Gotas no ouvido com perfuração do tímpano. Perfuração da membrana timpânica.

As partes externa e média da orelha são separadas pela membrana timpânica. Mesmo a pressão atmosférica ou o som muito alto podem danificar essa membrana delicada. Danos na forma de um rasgo ou buraco é chamado de perfuração. É causada por vários motivos. Uma membrana timpânica perfurada pode ser tratada conservadoramente ou é necessária cirurgia? A autocura é possível?

2. Como reconhecer uma perfuração?
3. Diagnóstico

Por que o tímpano se rompe?

A perfuração da membrana timpânica é uma complicação após sofrer doenças do ouvido médio, existem várias doenças que provocam perfuração:

1. Médio agudo. O processo inflamatório no ouvido médio com acúmulo de pus se desenvolve após a SARS no contexto da imunidade reduzida. A membrana sob a pressão do pus amolece e afina. A cavidade timpânica fica infectada, resultando em uma doença.
2. Meio com supuração de forma crônica. Consequência da otite média aguda não totalmente curada. Tem duas formas. A mesotimpanite é uma inflamação da tuba auditiva que infecta a camada mucosa e forma um orifício na membrana. Epitimpanite - inflamação do espaço epitimpânico (ática), caracterizada por danos ao tecido ósseo e mucoso da cavidade timpânica, a ruptura ocorre nas seções superiores da membrana.
3. O impacto da pressão atmosférica. Geralmente ocorre quando o avião está decolando ou pousando. Possível quando uma pessoa espirra com o nariz fechado ou mergulha muito bruscamente. A diferença entre a pressão no ouvido e na atmosfera pode causar patologia da membrana timpânica, incluindo ruptura parcial ou completa.
4. Danos na membrana por meios mecânicos. Ocorre quando você tenta libertar o ouvido de um corpo estranho ou limpar descuidadamente os órgãos auditivos com objetos pontiagudos - um grampo de cabelo, um palito de dente, um fósforo.
5. Danos térmicos. Ocorre quando exposto a substâncias quentes em casa ou no trabalho.
6. Objetos estranhos. As crianças são mais frequentemente expostas a esses problemas. Os adultos podem trazer um corpo estranho usando um item que não seja destinado à limpeza dos ouvidos.
7. Choque acústico (ruído). A membrana é capaz de estourar quando a pressão do ambiente externo engrossa, o que ocorre com um rugido inesperado, crepitação.
8. Craniocerebral é outra causa da patologia do tímpano. Ocorre quando uma lesão afeta o anel timpânico.

Veja mais sobre as causas da perfuração do tímpano e tratamento:

Como reconhecer uma perfuração?

Os seguintes sintomas de perfuração são levados ao especialista do paciente:

1. Dor. Na maioria das vezes, a causa se torna. A lesão resulta em dor intensa.
2. Corrimento purulento e mucoso. Diz-se que o processo inflamatório se tornou a causa da perfuração.
3. Sangue e secreções sanguinolentas. Um sinal de que a membrana estourou devido a danos mecânicos.
4. Perda de audição, congestão nos ouvidos. O motivo é o acúmulo excessivo de líquido no ouvido médio.
5. , zumbido, zumbido nos ouvidos. É típico de perfuração acústica e também como complicação após otite média.
6. e desorientação. Podem ser causadas por otite, ruído e trauma craniocerebral. Esses sinais surgem devido a traumas profundos.
7. Aumentou. Geralmente causada por supuração na otite média.
8. O ar escapa do ouvido quando uma pessoa assoa o nariz ou espirra. Evidência de que o tímpano foi completamente rasgado.

Diagnóstico

A perfuração da membrana timpânica é diagnosticada e o tratamento é prescrito em várias etapas:

1. Histórico médico - dados pessoais, histórico da doença, vida, família, presença de alergias. Especialmente com cuidado, o otorrinolaringologista deve perguntar sobre a presença de doenças prolongadas do ouvido e do nariz, coletar informações sobre intervenções cirúrgicas nos órgãos otorrinolaringológicos.
2. Exame da orelha por método externo e exame do local da alteração patológica por palpação. A situação na concha da orelha, a presença de cicatrizes pós-operatórias, inchaço, dor, linfonodos inchados e outras alterações são determinadas.
3. Otoscopia - exame do tímpano e do canal auditivo externo. É realizado com os dispositivos de um otorrinolaringologista - um funil de ouvido, um otoscópio, um refletor frontal. O método permite diagnosticar o grau de dano da membrana.
4. Diagnóstico por método laboratorial. Um estudo de exsudato para bacteriologia e um exame de sangue para diagnosticar o processo inflamatório. Ajuda a escolher um antibiótico eficaz.
5. tomografia computadorizada. A melhor maneira de visualizar o estado do ouvido médio e interno.
6. Audiometria. É realizado para determinar a acuidade da audição usando um audiômetro. Os resultados da medição dão uma ideia do grau de perda auditiva.

Métodos terapêuticos de tratamento

Os primeiros socorros consistem em transportar o paciente para uma instituição médica. Antes disso, você não pode aplicar gelo no ouvido, lavá-lo, remover coágulos sanguíneos. A assistência máxima que deve ser dada ao paciente é colocar um cotonete seco no ouvido ou enfaixá-lo. Diclofenaco ou paracetamol - ajuda com dor insuportável.

Na metade dos casos, uma membrana rasgada cicatriza sem tratamento especial após 2-3 semanas. Mas isso só é possível em casos de pequenas perfurações, não mais que um quarto da área da membrana.

O tratamento da perfuração da membrana timpânica é realizado no departamento de otorrinolaringologia de um hospital médico. O paciente é submetido a certas manipulações e terapia medicamentosa prescrita, que depende dos sintomas e do diagnóstico da doença:

1. Parar o sangramento. Os coágulos de sangue são removidos com um cotonete, as paredes são desinfetadas com álcool e um cotonete seco é inserido no ouvido.
2. Moxabustão. Usado para ferimentos leves. As bordas da área afetada são tratadas com nitrato de prata ou ácido crômico.
3. Garantia de livre escoamento de exsudato.
4. Infusão de soluções antimicrobianas no ouvido com um cateter.
5. Correção. Usado para um pequeno intervalo. Um agente que estimula o crescimento excessivo é tratado com as bordas de um remendo de papel especial. 3-4 dessas sessões geralmente são suficientes.
6. . As indicações para a nomeação de agentes antimicrobianos na forma de gotas ou comprimidos são processos inflamatórios no ouvido médio. Amoxicilina, lincomicina, espiramicina, ciprofloxacina, azitromicina, fugentina, tsipromed, norfloxacina são geralmente prescritos. Eles são bebidos por 8-10 dias até a recuperação completa. Antibacteriano gotas para os ouvidos antes de usar, aqueça até a temperatura do corpo, depois de pingar, deite com a cabeça jogada para trás por 1-2 minutos.
7. Drogas vasoconstritoras. É usado para remover o congestionamento da membrana mucosa e o inchaço do ouvido médio. Para o mesmo propósito, são prescritas gotas nasais. Ao mesmo tempo, a atividade de ventilação e drenagem da tuba auditiva é visivelmente melhorada.
8. agentes mucolíticos. Para diluir o líquido edematoso que se acumulou no ouvido médio, às vezes é prescrito ACC ou fluimucil.
9. Gotas anti-inflamatórias. Fenazona, otinum - drogas com efeito combinado de desinfecção e analgésico.

Essas ferramentas são eficazes com pequenos rasgos. Se a cicatrização do tímpano não ocorrer por vários meses, a cirurgia será necessária.

Quando a cirurgia é necessária?

O papel protetor da membrana dificilmente pode ser superestimado. É ela quem serve de barreira contra a penetração de infecções no cérebro, portanto, se após o tratamento terapêutico não for completamente retardado, serão necessárias medidas mais drásticas.

• a membrana timpânica está completamente rasgada;
• a audição está parcialmente perdida ou distorcida;
• mobilidade prejudicada dos ossículos auditivos.

Para perfuração da membrana timpânica, são utilizados os seguintes tipos de intervenção cirúrgica:

1. Miringoplastia. A seção rasgada da membrana é substituída por um retalho da bainha do músculo temporal. É costurado com fios, que se dissolvem em 2-3 semanas.
2. Ossiculoplastia. A operação ajuda a restaurar os ossículos auditivos, substituindo as áreas danificadas por próteses. Aplique anestesia local.
3. Timpanoplastia. Remoção ou implantação de ossículos auditivos artificiais. É produzido quando sua mobilidade e integridade são prejudicadas.

Como prevenir a perfuração do tímpano?

Com base nos motivos que provocam a perfuração do tímpano, é mais lógico substituir o tratamento por medidas preventivas, aqui estão algumas dicas simples:

1. Em caso de inflamação dos órgãos otorrinolaringológicos, não se automedique, mas consulte um médico.
2. Em caso de deficiência auditiva, não atrase a visita ao otorrinolaringologista.
3. Não remova corpos estranhos dos ouvidos por conta própria.
4. Para evitar problemas com crianças, observe-as cuidadosamente.
5. Ao decolar e pousar um avião, chupe pirulitos, abra a boca, massageie os ouvidos.
6. Evite barulho excessivo.

Em todos os casos de suspeita de violação da integridade da membrana delicada dentro do ouvido, você deve entrar em contato imediatamente com uma instituição médica, porque os ouvidos são um órgão muito delicado para ser negligenciado.

A audição é um dos sentidos humanos mais importantes. Nosso ouvido possui uma estrutura bastante complexa, o que garante seu pleno funcionamento. No entanto, em alguns casos, esse sistema falha. Essa situação pode ocorrer se houver uma perfuração do tímpano, vamos tentar descobrir como o ouvido pode ser tratado com tanto incômodo, quais são os sinais conhecidos dessa condição patológica e também responder à pergunta de quais gotas são melhor usadas para o tratamento de perfuração do tímpano.

Como é detectada a perfuração da membrana timpânica, quais os sinais que a indicam?

Uma membrana timpânica rompida é bastante dolorosa. Tal incômodo é acompanhado por uma dor aguda e aguda no ouvido. Ao mesmo tempo, várias descargas de tipo transparente ou purulento podem se destacar da orelha, geralmente explicadas pelo desenvolvimento de otite média.

No caso de a perfuração ter sido provocada por lesões, por exemplo, um corpo estranho ou uma lesão por ruído, é observada uma pequena quantidade de secreção sanguinolenta.

Entre outras coisas, se a perfuração foi o resultado de otite média, o avanço do fluido através do tímpano leva a uma diminuição repentina da dor. Muitos pacientes com esse diagnóstico também se queixam do aparecimento de zumbido, além de perda auditiva.

Como é corrigida a perfuração da membrana timpânica, qual é o tratamento para o ouvido?

Na maioria dos casos, um tímpano perfurado cicatriza facilmente por conta própria, sem complicações, cerca de algumas semanas após a ruptura. Nesse caso, o paciente deve aderir ao repouso e limitar ao máximo todos os procedimentos possíveis na área do canal auditivo.

Tratamento medicamentoso

No caso de um especialista descobrir que a doença não quer ser curada por si só, é necessário realizar uma otoscopia e selecionar um tratamento adequado. Com pequenas perfurações, os médicos costumam usar agentes que estimulam os processos regenerativos e aplicam um adesivo especial no tímpano.

No caso de durante o exame o médico encontrar coágulos sanguíneos acumulados ou sujeira, eles são removidos usando algodão comum. Em seguida, as paredes do canal auditivo são untadas com álcool e uma turunda, enrolada em algodão seco, é colocada no ouvido.

Para eliminar pequenas lacunas, vários agentes cauterizantes podem ser usados, por exemplo, nitrato de prata, ácido crômico, etc. Tais compostos são projetados para tratar as bordas de uma lesão.

Para prevenir e eliminar a propagação da infecção dentro do ouvido médio, o médico pode prescrever antibióticos ao paciente. Quando a otite média aguda é detectada, o tratamento complexo apropriado é realizado.

Tratamento cirúrgico

Se o médico detectar uma grande quantidade de ruptura ou perfuração da membrana, e o método de terapia conservadora não der o efeito esperado, é necessária a correção cirúrgica. O paciente recebe anestesia geral e a integridade da membrana é restaurada. Para esta operação, o médico usa um pequeno pedaço de pele da área acima da orelha e o usa para costurar o orifício no tímpano. Depois que a peça costurada é inserida em ambos os lados, são inseridos materiais absorvíveis especiais para ajudar a segurar o retalho até que esteja completamente enxertado. O tempo de recuperação é de aproximadamente três a quatro semanas.

Após a cirurgia, o paciente pode sentir dor e algum desconforto por algum tempo. Além disso, ele é fortemente aconselhado a não assoar o nariz e não realizar movimentos bruscos de retração pelo nariz.

Gotas para perfuração do tímpano

O tratamento medicamentoso da membrana timpânica perfurada pode envolver o uso de uma variedade de colírios. Normalmente, essa terapia é selecionada se o paciente tiver otite média. Medicamentos desse tipo têm antibióticos em sua composição e ajudam a lidar rapidamente com a doença e acelerar a recuperação.

A droga de escolha muitas vezes torna-se o medicamento Tsipromed 0,3%. Este medicamento contém ciprofloxacina. Deve ser usado três vezes ao dia, instilando cinco gotas no canal auditivo externo. Antes de usar, o medicamento deve ser aquecido a uma temperatura confortável (aproximadamente a temperatura corporal). A terapia deve ser continuada por dois dias após o desaparecimento dos sintomas desagradáveis. Os especialistas aconselham inclinar a cabeça para trás após a instilação do produto por cerca de dois minutos. Também seria bom colocar uma turunda de algodão dentro do conduto auditivo externo.

Além disso, com a perfuração do tímpano, é frequentemente usado o medicamento Uniflox, que incorpora um antibiótico como a ofloxacina. Normalmente, esse remédio é aconselhado a instilar dez gotas em intervalos de doze horas. A duração do tratamento é em média dez dias.

Além disso, o médico pode aconselhar o uso de colírios, que são à base do antibiótico norfloxacino. Este medicamento deve ser usado de duas a três gotas de cada vez, quatro a seis vezes ao dia. A duração da terapia é selecionada individualmente.

Deve-se ter em mente que a maioria dos medicamentos descritos não pode ser usado durante a gravidez e amamentação bem como na prática pediátrica. Podem provocar reações alérgicas, diferentes efeitos colaterais e tem outras contra-indicações.

Se você suspeitar de uma perfuração do tímpano, deve procurar ajuda médica em tempo hábil.

Ekaterina, www.site

P.S. O texto usa algumas formas características da fala oral.
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A perfuração do tímpano é uma ocorrência bastante comum, especialmente quando se trata de inflamação ou. Os sintomas de uma membrana rompida são familiares para muitos, mas nem todos sabem como lidar com o problema. Quando ocorrem lesões de qualquer tipo no ouvido, elas podem ter consequências negativas, por isso é importante tratar adequadamente. Em alguns casos, o plástico pode até ser necessário. Vamos considerar essa questão com mais detalhes.

Causas e consequências

O que é perfuração? Na verdade, este é um pequeno orifício que ocorre no tímpano. A violação da impermeabilidade da membrana pode ser espontânea e forçada, por exemplo, no tratamento de otite média purulenta, quando é realizada paracentese para remover secreções. Uma fina membrana separa a orelha em externa e média, de modo que tais intervenções afetam suas funções e estado geral.

Vários motivos podem levar a uma pausa. Basicamente, eles têm uma natureza inflamatória ou traumática de ocorrência.

• . Esta é uma lesão seca, portanto seus sintomas não são tão óbvios quanto em outros tipos de otite média. Nesse caso, há uma queda de pressão, a orelha inflamada fica coberta de cicatrizes por dentro, que levam à perfuração.
• Otite purulenta. Na inflamação aguda, o exsudato se acumula, que se transforma em pus e pressiona a membrana, afinando-a. Danos ao tímpano são fáceis de notar aqui, pois há sinais de supuração. Na forma crônica da doença, é observada perfuração persistente. As consequências desta otite são expressas na necrose da membrana.
• lesão mecânica. Qualquer lesão pode quebrar a integridade do tímpano, por exemplo, se o canal auditivo não for devidamente limpo ou se um objeto estranho entrar, o que pode acontecer em uma criança. Plástico ou outra manipulação médica também pode danificá-lo.
• Barotrauma. Mudanças repentinas de pressão, onda de choque, voar em um avião, mergulhar. Quando a pressão é aplicada de fora, ocorre retração e perfuração adicional da membrana timpânica. Uma lesão no ouvido durante esportes ou uma simples palmada na aurícula pode levar a esse resultado. A retração provoca eustaquite e outras doenças. Uma saliência da membrana também pode ser observada.
• lesão pós-traumática. Um tímpano rompido pode ser causado por um golpe na cabeça. Estas são as consequências de lesões craniocerebrais com fraturas dos ossos do crânio, orelhas, mandíbula, etc. O tratamento é longo e complicado.
• impacto acústico. Danos ao tímpano ocorrem devido ao som excessivamente alto. Uma flutuação acentuada da membrana e dos ossículos auditivos leva à sua sobrecarga e lesão.

Algumas razões são bastante fáceis de eliminar ou pelo menos limitar sua influência. Durante a inflamação, gotas especiais são usadas para destruir micróbios e reduzir a pressão na membrana. Lesões devem simplesmente ser evitadas, o que permitirá que você mantenha a saúde geral.

As consequências da lacuna dependem das circunstâncias de sua ocorrência e das medidas adicionais tomadas. Os seguintes cenários são possíveis:

• Curando. A fusão da membrana ocorre por conta própria e, após algumas semanas, não haverá vestígios da ruptura. Pequenas cicatrizes podem se formar na superfície, mas não afetam o funcionamento do ouvido. Para desinfecção, o médico prescreverá gotas especiais para os ouvidos.
• Necrose. Se ocorreu uma infecção que assumiu uma forma prolongada, uma perfuração extensa é observada. Aqui existe o risco de supuração e morte dos tecidos da membrana com a transição para formações ósseas.
• Infecção. Se a lesão foi causada do lado de fora, uma infecção pode ser introduzida na cavidade do ouvido médio através da área danificada. O resultado é otite externa e otite média, miringite.
• Labirintite. Se a inflamação se espalhar ainda mais para o ouvido interno, desenvolve-se doença grave- labirintite.
• . Inflamação do processo mastóide do osso temporal da orelha média.
• colesteatoma. Este é um cisto de ouvido que se forma a partir de crescimentos epiteliais ao longo das bordas da lacuna.
• Perda auditiva condutiva. Existe o risco de surdez devido à disfunção do circuito condutor de som no ouvido que foi lesado.
• Paresia do nervo facial. No ouvido existem processos de terminações nervosas, incluindo uma saída para o nervo facial.
• complicações intracranianas. Estes são abscessos, meningite e outras complicações que afetam o cérebro.

Sintomas de manifestação e diagnóstico

A perfuração da membrana timpânica não pode passar despercebida. Após uma ruptura no ouvido, ocorre um desconforto grave. Os sintomas de um tímpano rompido são os seguintes:

• dor aguda no ouvido danificado;
• ruído, algodão;
• o aparecimento de corrimento abundante (com inflamação);
• descarga sanguinolenta do ouvido;
• tontura;
• Perda de audição.

Se a membrana timpânica se rompe com otite média purulenta, a condição do paciente é aliviada, pois a pressão das secreções nos tecidos moles diminui e parte do pus flui para fora.

Para descobrir com segurança se o tímpano está danificado, você precisa entrar em contato com um otorrinolaringologista. O médico identificará o grau e a causa da perfuração, prescreverá colírios e comprimidos para restaurar a integridade da orelha.

O diagnóstico é o seguinte:

• Otoscopia. Exame da orelha com um otoscópio. A perfuração da própria membrana timpânica, sinais do desenvolvimento de otite média e outros pré-requisitos e consequências de danos são revelados.
• Otomicroscopia. É realizado para examinar o ouvido com mais detalhes e descobrir sinais adicionais da presença de perfuração do tímpano, sua gravidade e nuances do problema.
• Audiometria. Como a violação da integridade do tímpano está associada à perda auditiva, esses sintomas podem ser confirmados estudando a sensibilidade da percepção do som. Para a criança, são realizados estudos especiais de potenciais sonoros.
• Impedancemetria. A orelha é examinada através de testes de computador.
• Timpanometria. Após danos ao ouvido, é necessário verificar a sensibilidade da membrana.
• Testes de Cameron. O ouvido tem a capacidade de realizar a condução óssea do som.

Se o fator desencadeante foi uma lesão, exames adicionais podem ser necessários: raio-X, tomografia computadorizada, ressonância magnética.

Depois de identificar a gravidade do problema e os fatores que o provocaram, um curso especial de tratamento é prescrito. Isso pode incluir gotas auriculares e nasais, plástico, fisioterapia, etc. É importante cuidar do ouvido doente até a recuperação completa.

Métodos de tratamento

Como um tímpano rompido pode levar a complicações, é importante que volte ao normal o mais rápido possível. A restauração da saúde e integridade da membrana timpânica, na ausência de complicações, ocorre de forma independente. Dentro de 2-3 semanas, ele cresce completamente e restaura suas funções. Para acelerar esse processo, é prescrito o tratamento adjuvante da perfuração da membrana timpânica. Mas se a cicatrização não ocorrer por muito tempo, o plástico pode ser necessário.

A terapia consiste em um conjunto de atividades. Primeira etapa - tratamento medicamentoso. Como os sintomas da lesão são acompanhados de desconforto e dor, analgésicos e anti-inflamatórios podem ser usados ​​para aliviá-los. Recomenda-se que os colírios comuns sejam aplicados na forma de turundas. Gotas antibacterianas e antibióticos são usados ​​apenas sob a supervisão de um médico, pois o ouvido apresenta danos internos. É importante se livrar da otite média e prevenir a inflamação dos tecidos.

A segunda etapa é a proteção auricular. É importante que uma criança evite a penetração de água durante o banho, pois as consequências podem se manifestar na forma de inflamação aguda. Use um tampão de algodão, limpe suavemente o canal auditivo das secreções.

A perfuração seca do tímpano é tratada com sopro para restaurar a pressão no ouvido.

Da fisioterapia, são utilizados pneumomassagem, UHF, lâmpada azul, eletroforese. Graças a eles, a cicatrização do tímpano após a perfuração é reduzida e as gotas penetram melhor nos tecidos.

Você também precisa saber o que não pode fazer se o tímpano estourar no ouvido, a saber: não é recomendado, especialmente com supuração, molhá-lo e limpá-lo com cotonetes. O uso de gotas medicinais sem a permissão de um médico também é proibido. As consequências do uso não autorizado de medicamentos alcoólicos são queimaduras do ouvido médio e intoxicação do corpo.

A restauração da orelha é possível com a ajuda da miringoplastia. Esta é uma operação para reconstruir o tímpano. Esse plástico permite fechar até perfurações extensas e eliminar as consequências da timpanite crônica. Se uma lesão foi causada aos ossículos auditivos, uma operação é realizada em paralelo para restaurá-los. Um retalho de pele é enxertado no lugar da membrana. Para a cura, são usadas gotas e pomadas. O tratamento é feito em um hospital.

Se as causas da perfuração estiverem na otite purulenta, o shunt e a higienização da cavidade podem ser usados ​​para eliminar o pus. Os medicamentos são injetados no ouvido e só então é feita a membrana plástica.

Tente proteger o ouvido de danos e inflamações para evitar a destruição de seus elementos e a perda auditiva.

O perfuração da membrana timpânica eles dizem quando há um buraco ou uma lacuna nele. A membrana timpânica é pele fina na forma de um funil que separa o canal auditivo do ouvido médio. O papel da membrana timpânica é transmitir a vibração do ar - som - ao martelo. Suas vibrações são transmitidas para esse ossículo auditivo e, mais adiante, pelo sistema de ossículos auditivos - bigornas e estribo - para o ouvido interno. No caso de uma ruptura do tímpano ou a presença de um buraco nele, suas vibrações podem ser perturbadas, o que, por sua vez, leva à perda auditiva.

Além disso, a presença de um buraco nesta membrana contribui para a infecção na cavidade do ouvido médio, que é repleta de inflamação - otite média.

O que provoca / Causas de perfuração do tímpano:

As razões que levam à perfuração (ou trauma no tímpano) são diferentes. Estes podem ser processos inflamatórios no ouvido, bem como lesões no ouvido, incluindo lesões por ruído.

Causas de perfuração do tímpano:
1. Processo inflamatório no ouvido médio. Com inflamação no ouvido médio - otite média - a descarga se acumula. Esta descarga também pode ser purulenta. Devido ao volume bastante pequeno da cavidade do ouvido médio e devido a uma violação da saída desta descarga através da trompa de Eustáquio (já que também está entupida nesta doença), o fluido que se acumula na cavidade do ouvido médio pressiona o tímpano . Além disso, a membrana também está sujeita a fusão purulenta. Como resultado, eles se tornam mais finos e rasgados. Isso se manifesta pela separação do pus da orelha. Nesse caso, a membrana não tem mais função de barreira entre o meio externo e o ouvido médio.
2. Barotrauma ou trauma acústico(lat. baro - pressão). Como mencionado acima, se o fluido se acumular no interior do tímpano, ele pode se romper. No entanto, a pressão externa também pode causar uma ruptura. Isso acontece, por exemplo, quando uma palma aberta é aplicada de repente na orelha, às vezes uma ruptura da membrana também pode ocorrer em voo durante a subida ou descida da aeronave, quando a pressão muda. Não é à toa que é aconselhável abrir a boca ou chupar balas para equalizar a pressão no tímpano, pois neste caso o ar entra no ouvido médio através das trompas de Eustáquio (auditivo) a cada gole.
3. lesão por ruído. Um ruído alto repentino (como uma explosão) também pode romper ou perfurar o tímpano. Além de uma diminuição acentuada da audição, pode haver zumbido pronunciado (zumbido). Com o tempo, o zumbido desaparece e a audição é parcialmente restaurada.
4. Corpos estrangeiros. Às vezes, ao limpar o canal auditivo, por exemplo, com um cotonete ou outros objetos, o tímpano pode ser ferido. Além disso, contribui para a infecção no ouvido médio.

Fatores de risco para perfuração da membrana timpânica
Os fatores de risco que podem levar à perfuração ou ruptura do tímpano incluem:
- Acúmulo de líquido no ouvido médio.
- Autolimpeza do ouvido do enxofre com objetos duros (paus, algodão, etc.).
- Coçar excessivo da orelha devido a coceira nas orelhas.

Sintomas de perfuração da membrana timpânica:

Um tímpano rompido, especialmente no início, pode ser bastante doloroso. Os sintomas de perfuração da membrana timpânica incluem:
- Dor aguda aguda no ouvido.
- Secreção clara ou purulenta do ouvido com perfuração da membrana devido a otite média.
- Descarga sangrenta do ouvido com perfuração traumática - corpo estranho, trauma direto ou trauma por ruído.
- Diminuição repentina da dor quando o fluido rompe o tímpano na otite média.
- Perda de audição.
- Barulho nos ouvidos.

Complicações da perfuração da membrana timpânica
Normalmente, uma ruptura ou perfuração do tímpano não representa uma ameaça séria à saúde do paciente e geralmente cura por conta própria dentro de algumas semanas.

Mas as complicações ainda podem ser:
- Perda de audição. Normalmente esta complicação é temporária, e passa pelo enxofre da cicatrização da ruptura da membrana. Naturalmente, quanto maior o intervalo, mais tempo ele cura e mais tempo dura a perda auditiva. Além disso, a localização do rasgo ou perfuração também afeta o grau de perda auditiva. Na lesão cerebral traumática grave, que é acompanhada por danos nas estruturas do ouvido médio ou interno, a perda auditiva pode ser grave e permanente.
- Infecção recorrente do ouvido médio(otite média crônica). A perfuração extensa da membrana ou sua ruptura pode ser acompanhada de infecção recorrente da cavidade do ouvido médio, resultando em inflamação crônica. Isso pode contribuir para a perda auditiva permanente.

Diagnóstico de perfuração da membrana timpânica:

Para o diagnóstico de perfuração da membrana é realizado otoscopia. Para fazer isso, o médico insere um funil de metal ou plástico no ouvido. Em seguida, a aurícula do paciente é puxada para cima e para trás. Esta técnica permite, por assim dizer, alinhar o curso do canal auditivo, como resultado, a membrana timpânica torna-se visível em sua extremidade. A luz é direcionada para o canal auditivo. A perfuração marca um orifício no tímpano. Quando se rompe, os ossículos auditivos do ouvido médio podem até ser vistos. Além disso, dependendo da causa do rasgo ou perfuração, pode haver sangue ou pus no canal auditivo. Na presença de pus, o médico retira uma pequena quantidade dele com uma alça para analisar e identificar o patógeno e determinar a eficácia dos antibióticos.

Tratamento da perfuração da membrana timpânica:

Na maioria dos casos, a perfuração da membrana cicatriza sozinha, sem complicações, em poucas semanas. se a membrana não cicatrizar, o tratamento é necessário.
1. Remendo da membrana timpânica. Com um pequeno rasgo ou perfuração, o médico pode fechá-lo com o chamado remendo de papel. Antes disso, as bordas da lacuna são tratadas com um medicamento para estimular o crescimento, após o que um remendo de papel é aplicado na lacuna. Três a quatro desses procedimentos podem ser necessários para fechar completamente a lacuna.
2. Cirurgia. No caso de uma ruptura ou perfuração maior da membrana e se o método acima for ineficaz, a intervenção cirúrgica pode ser necessária. A operação para restaurar a integridade do tímpano é chamada de timpanoplastia ou miringoplastia. A operação é realizada sob anestesia geral. O cirurgião faz uma pequena incisão na pele acima da orelha. Um pedaço fino de pele é retirado dele. É usado para costurar um buraco no tímpano. O cirurgião insere um microscópio especial no canal auditivo e, em seguida, toda a operação é realizada com a ajuda do canal auditivo. A membrana timpânica é levantada e o retalho é colocado contra a abertura na mesma. Em ambos os lados da membrana, materiais absorvíveis especiais são colocados para ajudar a manter o retalho na posição até que esteja completamente curado. Após algumas semanas, este material é completamente absorvido. Um swab umedecido com antibiótico é colocado no canal auditivo por um período de três a quatro semanas, até que o retalho seja completamente enxertado no tímpano.

Na primeira vez após a operação, alguma dor e desconforto podem ser notados. Além disso, é recomendado não assoar o nariz e não fazer movimentos bruscos de retração pelo nariz. Isso se deve ao fato de que na parede posterior da nasofaringe existem aberturas das tubas auditivas (Eustáquio) que conectam a cavidade nasofaríngea à cavidade timpânica. O papel desses tubos é equalizar a pressão nele. Com movimentos bruscos de ar na nasofaringe, a pressão na cavidade timpânica pode aumentar, o que leva ao movimento da membrana timpânica, e isso, por sua vez, é repleto de deslocamento do retalho e violação de seu enxerto.

O fechamento cirúrgico da perfuração da membrana leva a:
- Impedir que a água entre no ouvido médio durante o banho, banho ou natação e, portanto, evitando o desenvolvimento de infecção nele.
- Melhorar a audição.
- Elimine o zumbido.
- Prevenção de um cisto especial no ouvido - colesteatoma, que leva à infecção crônica no ouvido médio.

Prevenção de perfuração da membrana timpânica:

Prevenção de perfuração do tímpano
- Tratamento oportuno de doenças inflamatórias do ouvido médio. Se você tiver sinais de inflamação do ouvido médio: dor constante, zumbido e perda auditiva, você deve consultar um médico e não se automedicar.

O atraso no tratamento oportuno pode levar ao acúmulo de líquido no ouvido médio e à perfuração da membrana.
- Proteção auricular ao voar em um avião. Se você tiver um resfriado ou uma reação alérgica, é aconselhável evitar voar. Além disso, durante o voo é recomendado o uso de fones de ouvido de proteção ou mascar chicletes ou chupar doces.
- Tente não usar objetos pontiagudos para limpar os ouvidos do enxofre, pois eles podem ferir facilmente o tímpano.
- Evite barulho excessivo.

Quais médicos você deve contatar se tiver perfuração do tímpano:

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Você? Você precisa ter muito cuidado com sua saúde geral. As pessoas não prestam atenção suficiente sintomas da doença e não percebem que essas doenças podem ser fatais. Existem muitas doenças que a princípio não se manifestam em nosso corpo, mas no final acontece que, infelizmente, é tarde demais para tratá-las. Cada doença tem seus próprios sinais específicos, manifestações externas características - as chamadas sintomas da doença. Identificar os sintomas é o primeiro passo no diagnóstico de doenças em geral. Para fazer isso, você só precisa várias vezes por ano ser examinado por um médico não apenas para prevenir uma doença terrível, mas também para manter um espírito saudável no corpo e no corpo como um todo.

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O tímpano é uma pele fina em forma de funil que separa o canal auditivo. A perfuração da membrana timpânica significa a formação de qualquer orifício ou ruptura neste local. Essa educação é essencial para a execução das funções auditivas. Sem a membrana timpânica, o funcionamento dos órgãos auditivos fica prejudicado, pois participa da transmissão do som, transmite as vibrações do ar ao martelo. Depois disso, as vibrações são transmitidas aos ossículos auditivos e ao ouvido interno. A perfuração da membrana leva a uma violação da percepção dos sons, eles podem não ser percebidos com clareza suficiente ou não serem percebidos.

É importante lembrar que além de ser responsável pela qualidade da percepção sonora, outra função é atribuída ao tímpano - proteger o ouvido médio e interno de infecções. Quando um buraco é formado, os microrganismos patogênicos podem entrar livremente na cavidade do ouvido médio, e isso leva a um processo inflamatório.

Causas de perfuração

A perfuração é a formação de um pequeno orifício no tímpano. A violação da integridade da sobreposição pode acontecer espontaneamente, mas ao mesmo tempo pode ser uma medida necessária para o tratamento. Uma operação forçada é realizada se for necessário limpar a cavidade do ouvido do exsudato purulento acumulado. Tal membrana delimita o ouvido médio e externo, portanto, violações de sua integridade afetam a qualidade da audição.

Uma ruptura da membrana pode ser desencadeada por vários motivos, como regra, isso ocorre como resultado de trauma ou processo inflamatório.

1. Com otite adesiva, muitas vezes há uma queda de pressão, contra a qual superfícies internas orelhas estão cobertas de cicatrizes. Embora a otite adesiva seja uma lesão seca, a perfuração é frequentemente diagnosticada.
2. Com otite média purulenta, ocorre um acúmulo de conteúdo purulento, pressionando a membrana, contra a qual se forma o afinamento. Danos ao tímpano com esse tipo de otite média são fáceis de notar, pois há sinais de supuração. A cronização do processo é extremamente perigosa, porque contra um fundo tão desfavorável aparece a perfuração persistente, a necrose da membrana timpânica é frequentemente diagnosticada.
3. A perfuração traumática da membrana timpânica é o resultado de um impacto mecânico negativo. Isso geralmente ocorre devido à violação das regras de limpeza do canal auditivo. A perfuração em crianças pode ser resultado da introdução de um corpo estranho no canal auditivo.
4. Lesões podem ser obtidas como resultado de picos de pressão, ondas de choque, durante o vôo em um avião, durante o mergulho. Quando a pressão aumenta, ocorre a retração, o que causa a perfuração. Tal lesão pode ser obtida como resultado do algodão na aurícula.
5. A perfuração pós-traumática da membrana timpânica pode ocorrer devido a lesões na cabeça, fraturas dos ossos do crânio, mandíbula.
6. Podem ocorrer danos se o impacto acústico for muito forte. Vibrações agudas e fortes levam à tensão e lesão dos ossículos auditivos.

O tratamento da perfuração leva muito tempo. Se houver suspeita de danos deste tipo, um especialista deve ser contatado imediatamente. Somente a assistência oportuna será a chave para uma recuperação completa com uma restauração absoluta das funções auditivas.

Possíveis complicações

É bastante simples limitar a influência de fatores de influência negativa. Para a inflamação, são usadas gotas que matam microorganismos patogênicos e reduzem a pressão no tímpano.

As consequências de rasgar a membrana são devidas à natureza da lesão e fatores relacionados. Tudo depende das medidas tomadas. Dentre opções desenvolvimentos são distinguidos:

1. Curando. Este é um processo completamente natural, as membranas danificadas crescem juntas por conta própria depois de um tempo (cerca de 2 semanas), não há vestígios de ruptura. Pequenas cicatrizes se formam na superfície, que na maioria dos casos não afetam a qualidade da percepção sonora. É importante salientar a necessidade de utilização de soluções desinfetantes durante este período. Somente um otorrinolaringologista pode escolher o mais droga eficaz. Portanto, a automedicação não vale a pena.
2. A necrose ocorre com infecção prolongada, ocorre perfuração extensa. Existe um alto risco de supuração e morte da membrana. O processo pode afetar as formações ósseas.
3. Não está excluído o desenvolvimento de miringite como resultado de infecção externa.
4. , como regra, desenvolve-se na ausência de tratamento adequado, se a inflamação se estender à cavidade do ouvido interno.
5. Danos ao nervo facial. As terminações nervosas passam pela orelha, incluindo a saída para o nervo facial.
6. Talvez o desenvolvimento de mastoidite.
7. Formação de cistos a partir de excrescências epiteliais nas bordas da lágrima.
8. O desenvolvimento da perda auditiva condutiva.
9. Uma consequência perigosa são as complicações intracranianas, como a meningite.

Sintomas característicos

Os sintomas de um tímpano perfurado não podem ser ignorados. Primeiro, há uma dor intensa. Dentro de 2-3 dias após a lesão, a dor será bastante intensa, após cerca de 5-7 dias ela passará. É importante notar que, na presença de um processo inflamatório purulento do ouvido médio, o paciente sente dor, mas após a ruptura da membrana, pelo contrário, diminui.

Alguns dos sintomas de perfuração incluem:

• sensação de dor aguda dentro do ouvido;
• descarga de pus da abertura do ouvido;
• a presença de secreção sanguinolenta (possivelmente com trauma acústico);
• Perda de audição.

Vale lembrar que se a causa da perfuração for um processo infeccioso, existe a possibilidade de perda auditiva completa.

A audição deve ser totalmente restaurada após o fechamento do orifício. É importante notar que é muito difícil definir termos claros para supercrescimento, tudo depende do tamanho do buraco e de fatores agravantes. Se a perfuração ocorreu devido a um traumatismo craniano complexo, o paciente pode perder completamente a audição para sempre. Os processos inflamatórios na área do ouvido devem ser tratados com muito cuidado e o tratamento oportuno deve ser iniciado, o atraso neste caso geralmente causa o desenvolvimento e a perda absoluta da audição.

Medidas de diagnóstico

As atividades de diagnóstico incluem:

1. Exame otoscópico. Perfuração da membrana timpânica e pode ser detectada por um otorrinolaringologista durante o exame.
2. A otomicroscopia permite determinar a gravidade da perfuração e determinar nuances da patologia anteriormente não reveladas.
3. A audiometria permite determinar a sensibilidade dos órgãos auditivos aos sons.
4. A timpanometria permite determinar diretamente a sensibilidade do tímpano.
5. Vários testes de computador são realizados - impedancemetria.

A tomografia computadorizada e a ressonância magnética são frequentemente utilizadas quando o trauma é a causa da perfuração do tímpano. Depois de identificar a causa da perfuração, um curso especial de terapia é selecionado. Para o tratamento, os métodos conservadores são mais usados: fisioterapia e medicamentos, operações nos órgãos auditivos são realizadas em casos extremos. A responsabilidade pelo resultado do tratamento é inteiramente do próprio paciente, é de extrema importância proteger o ouvido lesionado de fatores externos até a recuperação completa.

Métodos de tratamento

A perfuração da membrana timpânica não requer tratamento especial na maioria dos casos. Se o orifício não ocupar mais de 25% da área total da membrana, não surgem complicações. O paciente deve seguir as recomendações do médico quanto à proteção da cavidade, sendo importante limitar a realização de procedimentos de higiene durante o período de tratamento.

Se a perfuração for pequena, o médico usa um remendo de papel, antes de aplicar que trata as bordas com uma solução que estimula o crescimento celular. A manipulação é repetida 3-4 vezes.

Um exame otoscópico pode revelar partículas de sujeira ou sangue na cavidade, então o médico as remove com um cotonete e trata a cavidade com um desinfetante. Antibióticos de amplo espectro são frequentemente usados ​​para prevenir a propagação da infecção. Se a causa da perfuração for otite complexa, é realizado um curso completo de tratamento.

Se a área da lesão for suficientemente extensa e a terapia medicamentosa não funcionar, recorra à intervenção cirúrgica. A miringoplastia é realizada sob anestesia geral. Uma pequena incisão é feita acima da orelha para tirar um pedaço de pele necessário para costurar as membranas. A operação é realizada usando um endoscópio, que é inserido no canal auditivo. As bordas dos tecidos são suturadas com fios autoabsorvíveis. As suturas seguram firmemente o adesivo, o que garante uma cicatrização rápida.

Tentando curar uma perfuração remédios populares não vale a pena. Eles não são capazes de substituir um tratamento completo e, em alguns casos, podem causar uma deterioração no bem-estar do paciente. Aplicar medicamentos e tratar a cavidade do ouvido com soluções desinfetantes sem prescrição médica também não é recomendado.

Prevenção de perfuração da membrana timpânica

É possível evitar a perfuração do tímpano.

• Deve ser fornecida proteção auditiva contra a exposição a ruídos altos.
• É necessário limpar cuidadosamente os ouvidos do acúmulo de enxofre, pois a causa da perfuração do tímpano geralmente é um dano mecânico.
• Você não deve automedicar a otite média - essa patologia é uma das causas mais comuns de perfuração.

Muito depende da atitude do paciente em relação à sua própria saúde. A manifestação de zumbido constante e dor na cavidade é motivo para visitar um otorrinolaringologista. Se for prematuro, ocorre um rápido acúmulo de conteúdo patogênico.