Понос удален желчный пузырь. Хологенная диарея после удаления желчного пузыря. Что нельзя делать и есть после операции

У 50% пациентов развиваются неприятные симптомы. Каждый пятый страдает от жидкого стула. Ускоренное прохождение пищи по кишечному тракту – осложнение операции или не диагностированная до холецистэктомии патология. Стул восстанавливается в течение 1-2 недель, но диарея может сохраняться годами.

Желчный пузырь – орган, в котором из желчи всасываются минеральные вещества и жидкость. Как правило, воспаление возникает из-за нарушения оттока желчи. У 94-96% пациентов, госпитализированных в хирургическое отделение, выявляется желчнокаменная болезнь. Лечение начинают медикаментами. При отсутствии эффекта проводится (холецистэктомия). Основные причины:

Желчнокаменная болезнь.
Острое или хроническое воспаление желчного пузыря.
Новообразования.
Травматическое повреждение.
Гнойное поражение органа.

Желчный пузырь может быть удалён лапароскопически и открытым путём. В первом случае инструменты вводятся в брюшную полость через микро разрезы. Операция малоинвазивная, уменьшается количество осложнений и дней лечения в стационаре. Восстановление занимает меньше времени. Рубцы практически не заметны. Косметический эффект особенно важен, так как наиболее часто патология встречается у женщин. Во многих клиниках мира 95-97% пациентов оперируются лапароскопически.

Открытая с разрезом по передней брюшной стенке выполняется при выявлении заболеваний, не распознанных до холецистэктомии (злокачественные или доброкачественные опухоли в желчном пузыре, желудке или в ободочной кишке) или осложнений (массивное кровотечение, которое невозможно остановить лапароскопически, повреждение внепеченочных желчных протоков).

Восстановление после операции

Послеоперационный период часто проходит без осложнений, но у половины пациентов развиваются расстройства пищеварительной системы. Вся их совокупность, включая и хологенную диарею, объединена в понятие (ПХЭС.) Выделяемые варианты ПХЭС:

Диспепсический ( , особенно на голодный желудок, тошнота, понос или запор).
Болевой (постоянные боли в правом подреберье различной интенсивности).
Желтушный (периодическая желтушность кожных покровов и склер, сочетающаяся с болью в правом подреберье или без неё).
Бессимптомный клинически (пациент жалоб не предъявляет, но по данным УЗИ и биохимическим анализам крови определяются патологические изменения).

Результаты исследования Центрального научно-исследовательского института гастроэнтерологии (Москва) показали, что наиболее часто встречается именно первый вариант.

В норме желчь образуется непрерывно и накапливается. Выделение порциями в зависимости от объёма пищи зависит от желчного пузыря. Организм человека производит приблизительно 1-1,8 литров желчи, которая, концентрируясь, поступает в кишечник после еды для расщепления и всасывания жиров и активизации ферментов поджелудочной железы. С желчью связано расщепление белков и углеводов, всасывание жирорастворимых витаминов, неорганических солей. Под действием желчи инактивируется кислота и ферменты желудочного сока.

После хирургического удаления органа исчезают механизмы, регулирующие выброс печёночной желчи в просвет двенадцатиперстной кишки. Независимо от того, есть пища в кишечнике или нет, поступление происходит постоянно. Желчные кислоты действуют как слабительное, усиливают секрецию жидкости, стимулируют перистальтику. Тонкая кишка сокращается чаще, прохождение пищи по кишечной трубке ускоряется. Изменяется консистенция каловых масс и цвет. Стул однородный зелёно-жёлтый или с зеленью и примесями непереваренных частиц пищи из-за желчного содержимого.

Помочь организму переваривать пищу в новых условиях можно несколькими способами:

Уменьшить количество еды.
Принимать пищу чаще в течение дня.
Изменить рацион (сократить количество жиров и продуктов, влияющих на перистальтику).

Выраженность диареи обуславливает концентрация желчи, поступающей из печени, особенность вегетативной нервной системы и кишечника.

Диарея после холецистэктомии

Хологенная диарея – понос три и более раза в день после холецистэктомии. Хроническое нарушение стула продолжается больше четырёх недель. У большинства пациентов дефекация нормализуется, но на это требуется время. Неприятный симптом замедляет возвращение к исходному уровню активности.

Частый жидкий стул – дискомфортное состояние, но не опасное для здоровья. При массивной потере жидкости может возникать дегидратация и нарушение электролитного баланса. При появлении «симптомов тревоги» нужна консультация хирурга и терапевта:

Кровь в стуле.
Лихорадка.
Боль в животе.
Потеря веса.
Постоянная жажда.
Судороги икроножных мышц.
Понос более четырёх недель.

Несколько эпизодов диареи после операции не требует дополнительных анализов и обследований. При появлении других симптомов диагностика проводится по показаниям.

Лечение хологенной диареи

Основные цели терапии – восстановить нормальный биохимический состав желчи, функцию желчевыводящих путей и минимизировать непрерывное воздействие желчных кислот на тонкий кишечник. В большинстве случаев соблюдение рекомендованного режима и диеты приводит к выздоровлению. Необходимость назначения препаратов определяется врачом в каждом конкретном случае.

Послеоперационный режим

После лапароскопической операции на первые-вторые сутки разрешается делать прогулки по 30-40 минут ежедневно, дыхательная гимнастика и лечебная физкультура. Поднимать тяжести более 5 кг в первые 7-10 дней противопоказано. Через 4-6 месяцев расширяется диапазон физических нагрузок, добавляется бег и проработка мышц живота. Сроки восстановления определяются наличием или отсутствием осложнений, исходным уровнем физической подготовки, сопутствующей патологией.

Особенности питания при удалённом желчном пузыре

Чтобы желчь не накапливалась в протоках, еда должна поступать часто и небольшими порциями. Оптимальное количество приёмов пищи 5-7 в сутки. Объем основной порции – 200-250 мл. Обязательно 2-4 перекуса. Жиры ограничивают до 60-70г в сутки.

При хологенной диарее в раннем послеоперационном периоде американские терапевты рекомендуют диету «BRATTY». Она включает бананы, рис, яблоки (предпочтительно запечённые), чай некрепкий, сухой вчерашний хлеб и галетное печенье, йогурт натуральный. Важно пить достаточно жидкости, чтобы не допустить противоположной проблемы – запора.

Медикаментозная коррекция поноса

Лечить диарейный синдром нужно в зависимости от выраженности и сопутствующих жалоб. Для предотвращения электролитных нарушений в остром периоде назначают регидратационные растворы (Регидрон, Ионика, Био Гая ОРС). Нормализовать микрофлору кишечника помогают пробиотики (Энтерожермина, Энтерол, Линекс). Для лечения болезненных спазмов назначают спазмолитики (Мебеверина гидрохлорид) и желчегонные препараты. Нормализуют функцию печени растительные препараты, содержащие силимарин (Гепабене, Эссенциале, Карсил, Дарсил).

При выявлении признаков воспаления требуются антибиотики (Эритромицин, Кларитромицин, Ципрофлоксацин). Для ослабления моторики применятся лоперамид (Имодиум, Лопедиум). Ферментная недостаточность может вызывать диарею, метеоризм и тяжесть в желудке. Восполнить дефицит ферментов и облегчить переваривание пищи помогают Креон (Пангрол, Панзинорм, Эрмиталь). При диарее всасывание полезных веществ ограничено, поэтому назначаются витаминно-минеральные комплексы, содержащие омега 3-жирные кислоты, магний, витамины группы В, С.

Без пожизненного соблюдения диеты и режима лекарственная терапия малоэффективна.

Раздражение от диареи

Хологенная диарея вызывает повреждение кожи заднего прохода желчью и кислотами с раздражающим действием. Несколько правил помогут облегчить болезненное состояние.

После опорожнения кишечника не тереть, а промачивать. Использовать вместо туалетной бумаги детские влажные салфетки.
Нанести тонким слоем детский защитный крем от пелёночного дерматита на область заднего прохода. Барьер оградит раздражённую кожу от действия желчных кислот.
Избегать жгучих специй и пряностей. Стимуляция выделения желчи приведёт к большему раздражению.
Вести пищевой дневник. Так можно отметить блюда, провоцирующие неприятный симптом.

Прогноз для пациента

Проблема диареи после распространённая и неприятная. Жалобы могут повторяться через годы после операции. Плановые консультации терапевта и гастроэнтеролога нужны для своевременной коррекции лечения. У взрослого пациента важен самоконтроль. Изменение образа жизни и режима питания – залог успешного лечения.

С помощью лекарств устранять диарею, возникающую после холецистэктомии, не обязательно. Иногда больным достаточно придерживаться правильного режима питания. Понос появляется у всех пациентов после удаления желчного пузыря. Такое состояние может быть вариантом нормы, но все равно требует контроля врача.

Нормально функционирующий желчный пузырь удерживает в себе желчь, поступающую из печени. Постепенно желчь концентрируется, «доходит» до нужного состояния и выделяется в небольшом количестве лишь при поступлении в ЖКТ пищи. После удаления желчного пузыря выработка желчи не прекращается. Печеночный секрет может выделяться в том же объеме, что и до операции. Но поступает секрет в пищеварительную систему не периодически, как раньше, а постоянно.

Поэтому, после того, как удален желчный пузырь, у пациента появляется жидкий стул. Нарушение дефекации считается вариантом нормы: печеночный секрет активно воздействует на содержимое кишечника, провоцируя излишнее разжижение кала. Также возможен понос при удаленном желчном пузыре из-за недостаточной концентрации желчи, так как из-за недостатка количества ферментов ухудшается нейтрализация соляной кислоты, выделяемой желудком.

Удаление желчного пузыря проводится при нарушении оттока желчи, которое провоцируется следующими недомоганиями:

Закупоркой желчных протоков из-за камней в желчном пузыре.
Появлением спаек в протоках.
Механическим повреждением желчного пузыря при травмах, ушибах, ударах.
Раковой опухолью.
Гнойным воспалением желчного пузыря.
Ростом полипов в полости желчного пузыря.

Диарея после холецистэктомии появляется часто, практически у всех пациентов. Разжижение стула не свидетельствует об отклонении от нормы. Скорее, понос указывает на то, что после хирургического вмешательства организм еще не адаптировался к новым условиям функционирования – без удаленного органа.

Особенности диареи после холецистэкомии

Печеночный секрет после холецистэкомии небольшими дозами постоянно поступает в двенадцатиперстную кишку. За сутки печень может выработать от одного до двух литров желчи. Поэтому развитие диареи после удаления желчного пузыря вполне закономерно.

Для холагенного поноса характерны следующие симптомы:

Повышается газообразование.
Позывы к дефекации возникают 4-6 раз за день.
В фекалиях можно увидеть сгустки крови, зеленые слизистые вкрапления.
Консистенция стула вязкая, кашицеобразная.
Время от времени появляется тупая ноющая боль под ребрами.

Важно! Длительный понос после холецистэктомии нельзя оставлять без внимания. Недостаточность выработки желчи может привести к возникновению язвенного дефекта, воспалительным заболеваниям ЖКТ. Поэтому при сохранении неприятных симптомов в течение длительного времени (более 10 дней), необходимо обращаться к врачу.

Как долго сохраняются проблемы со стулом

На стабилизацию пищеварения и восстановление нормального стула может уйти от трех до пяти дней. Кратность походов в туалет постепенно сокращается, кал становится не таким разжиженным, исчезают следы крови. Если же жидкий стул после холецистэктомии продолжается дольше недели, это указывает на отклонение от нормы, пациенту следует обратиться к врачу.

Диарея сохраняется долгое время при наличии таких провоцирующих факторов:

Употребление продуктов, провоцирующих повышенную выработку соляной кислоты.
Несоблюдение щадящей диеты, употребление специй, острой пищи.
Подъем тяжестей.
Выполнение активных физических упражнений.
Употребление алкоголя.
Курение.

Зачастую особенно сложно восстановить нормальное пищеварение у пожилых пациентов, так как процессы регенерации с возрастом замедляются, ухудшается и привыкание организма к новым условиям переваривания пищи.

Некоторые больные страдают от диареи много лет, по разным причинам откладывая визит к врачу. Хотя специалист может порекомендовать действенные препараты, достаточно быстро стабилизирующие работу кишечника. С учетом индивидуальных особенностей врач составляет схему лечения, помогает подобрать диету. Если терапия не дает положительного результата, проводится тщательное обследование пациента помощью с МРТ, КТ, УЗИ, колоноскопии для исключения других заболеваний.

Как избежать диареи после удаления желчного

Длительный понос приводит к потере значительного количества жидкости, вместе с которой вымываются витамины, соли, минералы. Для быстрого восстановления пациенту нужно полностью пересмотреть свой рацион и придерживаться щадящей диеты. Прием противодиарейных лекарств также может потребоваться, но решение об их назначении принимает врач.

Особенности диеты

Правильно питаясь можно значительно сократить длительность поноса при удаленном желчном пузыре. Первое время больной должен соблюдать строгую диету, отказавшись от жирной и тяжелой пищи.

Пациентам можно есть:

Кефир, нежирные йогурты, творог с низкой жирностью.
Каши на воде (овсянку, гречку).
Бананы, запеченные яблоки.
Овощные супы.
Нежирное мясо: телятина, куриная грудка.

Позже можно употреблять и другие продукты, которые вводят постепенно, ориентируясь на реакцию организма. Отдельно регулируется режим питания. Принимать еду нужно небольшими порциями, их объем не должен превышать 200 грамм. Между приемами пищи сохраняется небольшой интервал – около 2-3 часов, не более. Преимущество отдается блюдам, приготовленным на пару, но и отварные продукты также можно есть.

Нарушение режима питания приведет к обострению диареи, поэтому исключите из рациона следующие блюда:

Острые, перченые продукты.
Сладкие газировки
Шоколад, сладости, выпечку.
Жирное мясо, рыбу.
Сырые овощи, фрукты.
Маринованные, жареные, копченые продукты.

Важно! Категорически запрещено употреблять спиртосодержащие напитки. Алкоголь негативно воздействует на пищеварительный тракт, печень, и даже в малых количествах может спровоцировать отравление.

Прием медикаментов

Иногда пациентам после холецистэктомии достаточно соблюдать диету для восстановления нормального пищеварения. Но бывают ситуации, когда послеоперационная диарея требует обязательного лечения. Особенно, если понос спровоцирован нарушением режима питания.

При лечении диареи, возникшей после холецистэктомии, пациентам необходимо:

Принимать детоксикационные средства, которые очищают организм от токсинов, микробов, вирусов. Подходит для лечения Смекта, Полисорб, Энтеросгель.
Пить больше жидкости для сохранения баланса электролитов.
Обязательно принимать поливитаминные комплексы.
При нарушении выработки желчи после удаления желчного пузыря пить Алохол, Лиобил.

Особенности физических нагрузок после холецистэктомии

Послабление стула после удаления желчного пузыря усиливается при физической нагрузке. Поэтому в послеоперационные дни следует отказаться от активных физических упражнений. Чтобы снова не появилась диарея после холецистэктомии, пациенту в течение месяца нельзя поднимать тяжести (предметы более 3 кг весом). Также не рекомендуется выполнять упражнения, которые провоцируют напряжение брюшной стенки.

Пациентам можно гулять. Пешие прогулки разрешены в течение 30-60 минут. Обычно людям после хирургического вмешательства достаточно соблюдать диету, уменьшить физическую активность для того, чтобы быстро восстановить нормальное пищеварение.

У 20% пациентов после удаления желчного пузыря появляются проблемы со стулом. Данное явление называется в медицине «хологенная диарея». У некоторых симптом проходит самостоятельно через несколько недель, другие страдают годами.

Особенности удаления желчного пузыря

Удаление желчного пузыря (холецистэктомия) - крайняя мера при лечении хронических заболеваний органа, когда медикаментозная терапия показала свою неэффективность. Основные показания к удалению:

Операция может проводиться двумя методами. Менее травматичным является малоинвазивный, операция устраняет шанс появления в дальнейшем грыжи. В брюшной полости делаются отверстия, вводятся хирургические инструменты и лапароскоп. Второй метод - традиционный, разрезается брюшная полость.

Послеоперационный период

Когда отсутствует желчный пузырь, желчь сразу в небольших количествах поступает в двенадцатиперстную кишку. После операции остается желчный проток, который соединен с печеночными протоками. Такая желчь менее концентрированная и не так активно влияет на жиры.

Отсюда следует, что для успешного переваривания пищи нужно соблюдать следующие правила:

сократить количество употребляемой пищи;
увеличить количество приемов пищи;
употреблять как можно меньше жиров;
отказаться от продуктов, которые влияют на перистальтику кишечника.

Основная причина поноса - изменение перистальтики кишечника. Вся пищеварительная цепочка полностью перестраивается, вместе с этим должен перестроиться и образ жизни пациента.

Кроме поноса, появляются:

вздутие;
кровь в кале.

Во время поступления пищи желчный пузырь выбрасывает в кишечник определенные вещества, которые способствуют продвижению пищи (увеличивается перистальтика). После удаления органа эти вещества поступают в кишечник постоянно.

Насколько выраженной будет диарея, зависит от индивидуальных особенностей кишечника, концентрации печеночной желчи, вегетативной нервной системы.

Важно изменить характер питания. Диарея не только мешает человеку комфортно жить, но и приводит к потере жидкости, витаминов и минералов, другим питательных веществ, что в свою очередь влияет на состояние всех систем организма.

Хологенная диарея

Чтобы организм перестроился, нужно некоторое время - от 5 дней до нескольких недель.

В первые дни понос сопровождает каждого пациента.

Из-за добавления в кал желчи он становится светло-желтым или зеленым. Понос не прогрессирует.

Кроме поноса, пациента беспокоит боль тупого характера с правой стороны. Боль проявляется при пальпации подвздошной области.

В качестве диагностики врач может назначать анализ кала, который покажет повышенное количество желчных кислот. В период после операции диагностика проводится редко, так как хологенная диарея является естественным явлением.

Терапия поноса после удаления желчного пузыря

Задачи лечения: уменьшение вредного воздействия желчной кислоты на кишечник и нормализация работы желчевыводящих путей.

Понос после удаления желчного пузыря что нужно делать? В первую очередь назначаются сорбенты и желчегонные средства. Иногда пациент нуждается в приеме антибиотиков. При легком расстройстве назначаются пробиотики.

Чтобы пища смогла перевариваться, желчь должна быть более концентрированной. Для этого назначают желчесодержащие препараты, например:

Холензим;
Лиобил;
Аллохол.

Для стимуляции выработки ферментов собственным организмом назначают Гепатосан, Цикловалон, Урсосан, Энтеросан. Замедлить кишечное движение поможет Лоперамид.

В первые дни после операции требуется диетическое питание, которое также восполнит запас жидкости, витаминов и минералов. Диету придется соблюдать всю жизнь. Если вернуться к привычному питанию даже через несколько лет после лечения, сразу же начнется понос, обезвоживание организма.

Для восстановления слизистой оболочки кишечника назначают лекарства от дисбактериоза, сорбенты для удаления токсинов и шлаков.

Первое правило после операции - дробное, частое питание.
Должно быт как минимум 5 приемов пищи, лучше 7.Это не даст возможности желчи накапливаться в протоках. Если пища не будет поступать, желчь будет раздражать стенки кишечника.

Запрещено употреблять жирную и острую пищу. Придется забыть про лук, чеснок, специи, редиску, грибы, наваристые бульоны, бобовые, копчености, консервы, соленья, кондитерские изделия, хлебобулочные изделия, мороженое, алкоголь.

В первые 4 месяца диета должна быть особенно строгой. Это время нужно для адаптации организма.

В меню должны отварные и протертые блюда. Можно тушить продукты, но ни в коем случае не жарить. От грибов следует отказаться, употребление мяса и рыбы допустимо. Блюда должны содержат как можно меньше жиров и клетчатки.
Даже если после операции не было осложнений и человек сразу вернулся к трудовой деятельности, это не значит, что диетой можно пренебречь.
Быстро выводят желчь растительные масла и молочные жиры.
Рекомендуется употреблять крупы, овощные бульоны, мясо птицы, кролика и говядины. Усвоить жир помогает морская рыба, ее употреблять можно не более 2 раз в неделю.
Первый и последний прием пищи могут включать кисломолочные продукты (нежирный кефир, творог), яйца. В блюда можно добавлять сливочное и растительное масло в небольших количествах.
В меню обязательно включаются каши из круп. Овощи в рационе не должны быть кислыми, полезными будут арбуз и дыня, которые оказываются мочегонное действие и выводят токсины из организма. Сахар заменяется на мед.

Предотвратить диарею помогут коричневый рис и хлеб из муки грубого помола. Во время поноса нельзя пить молоко, чай и кофе.

Для восполнения жидкости после поноса нужно пить много жидкости. Если для здорового организма норма составляет 1,5 литра в день, то после удаления желчного пузыря норма - 3-4 литра.

Физическая активность

Резко ухудшить состояние организма могут тяжелые физические нагрузки.

Отказаться следует даже от домашних дел, которые подразумевают поднятие тяжестей массой более 5 кг. Физическая активность, сокращение брюшного пресса усиливают перистальтику кишечника.

В первые дни после операции пациент должен выходить на свежий воздух, длительность пеших прогулок - до 40 минут. Через неделю можно увеличивать нагрузку и добавлять прыжки, бег, нагрузки на пресс. Через полгода можно активно заниматься спортом. Все вышеперечисленные рекомендации условные, зависят от индивидуальных особенностей. Обязательна консультация лечащего врача.

Проблема диареи после удаления желчного пузыря является неприятной, но ни один пациент ее не обходит стороной. Чтобы быстрей вернуть пищеварительную систему в нормальное состояние, обязательно соблюдение диеты на протяжении многих лет.

Многие люди не решаются на операцию по удалению желчного пузыря (холецистэктомию). В организме нет ненужного органа, каждый выполняет свою единственную и уникальную функцию. Мы боимся, что без желчного пузыря ЖКТ начнет испытывать серьезные затруднения. Пугают многочисленные осложнения, среди которых — диарея.

На самом деле, диарея (или как в простонародье говорят понос) после удаления желчного пузыря не является приговором. Если вы перенесли холецистэктомию, главное соблюдать рекомендации врача. Тогда ПХЭС (постхолецистэктомический синдром), в результате которого появляется нарушение стула, пройдёт в легкой форме или вовсе обойдет вас стороной.

Почему после удаления желчного пузыря бывает жидкий стул

В медицинской практике расстройство стула, отрыжку, изжогу и другие симптомы принято объединять в одно общее название — постхолицестэктомический синдром. Гастроэнтерологи утверждают, что обойти его стороной практически невозможно. Это адекватная реакция организма на внутренние изменения. Но при здоровом образе жизни, исключения вредных факторов воздействия, можно облегчить его протекание до минимума.

ПХЭС возникает из-за расстройства, нарушения функций желчевыведения. Если раньше желчный пузырь был резервуаром, в котором скапливалась желчь, то после его удаления эту роль на себя берут . Перестраивается весь пищеварительный тракт. Пока организм не приспособиться к новым условиям после холецистэктомии, проявляется ПХЭС в виде тяжести в подреберье, тошноты, жидкого стула, изжоги, похудении, диспепсии.

Играет роль также, каким методом проведена операция. После пациенту проще вернуться к обычной жизни. Список ограничений намного меньше, срок соблюдения строгой диеты уменьшен до полугода при хорошем самочувствии.

Почему возникает понос после операции

Почему возникает понос после удаления желчного пузыря понять легко, если изучить особенности работы пищеварительной системы. Обязательным условием переваривания пищи является наличие желчи. Концентрированное вещество вырабатывается печенью, накапливается в . Когда мы начинаем употреблять еду, желчь постепенно переходит в кишечник, там под воздействием секрета, начинается процесс переваривания пищи.

После удаления желчного пузыря секрет становится менее концентрированным, поэтому процесс переваривания пищи затрудняется. Помимо изменения в составе желчи, происходит перестройка работы внутренних органов. Теперь после поступления пищи, секрет, продуцируемый печенью, проходит по желчным протокам, после которых поступает в кишечник непрерывно, вне зависимости от еды. Протоки не в состоянии накапливать желчь в том количестве, в каком задумано природой при наличии пузыря.

Важно! Понос после холецистэктомии возникает зачастую из-за постоянного нахождения желчи в 12-перстной кишки и нерегулярного питания, нарушения в диете. При отсутствии пищи, нечего переваривать, желчь накапливается, возникает расстройство стула.

Если диарея всё-таки настигла вас после операции, нужно срочно предпринимать меры. Не важно, что послужило причиной холицестэктомии. Если не лечить ПХЭС, на фоне которого появляется понос, можно получить более серьезные осложнения, вплоть до приступа острого панкреатита. Терапия расстройства стула после удаления желчного пузыря основывается на 3 китах: прием необходимых медикаментов (по рекомендации врача), правильное питание, здоровый образ жизни (исключить курение и прием алкоголя) И еще очень важен правильный психологический настрой.

Препараты детоксикационного действия

Тактика лечения препаратами зависит от тяжести диареи. Если жидкий стул возникает ежедневно на протяжении 2-3 дней, можно говорить об обезвоживании организма. Иногда оно не проявляется сразу, но внутри нашего тела происходят серьезные изменения. С диареей теряется не только жидкость, но и калий, витамины, полезные микроэлементы. Восполнить баланс помогают специальные растворы, например, Регидрон.

Очистить кишечник помогут препараты детоксикационного действия:

Смекта,
Белый уголь,
Полисорб,
Энтеросгель.

Какие можно принимать ферменты

Первое время нужно помогать ЖКТ переваривать пищу. Для этого существуют специальные препараты, содержащие ферменты: Креон, Панзинорм, Микрозим и т.д. Принимать их обязательно нужно людям с проблемной поджелудочной железой.

Обратите внимание! Некоторые пациенты подсаживаются на ферменты, ведь с ними проще не соблюдать диету, не ограничивать себя. Принимать ферментированные медикаменты нужно только при необходимости. Постоянное использование приводит к синдрому «ленивой» поджелудочной железы, когда орган отказывается переваривать пищу без ферментов, работать самостоятельно.

Желчегонные препараты

Если понос связан с неправильным оттоком желчи, нарушением ее выработки, врачи назначают принимать желчегонные препараты — Холесал, Лиобил. Гастроэнтерологи советуют первое время после операции пропить курс Урсофалька или . Препараты нормализуют ток желчи, улучшают ее качество, позволяют ЖКТ быстрее адаптироваться к новым условиям.

Спазмолитики при болях

Если имеются помимо поноса боли, используют препараты-спазмолитики (Бускопан, Дюспаталин, Но-шпа). Пить их желательно за полчаса до приема пищи. Они нормализуют ток желчи, функцию протоков, сфинктера Одди. В лечение можно включить витаминные комплексы, содержащие омега-3, витамины группы С, В, магний, калий.

Народная терапия направлена в первую очередь на устранение поноса вне зависимости от его происхождения. В комплексном лечении помимо медикаментов можно применять рецепты, накопленные многолетним опытом наших предков. Мы рассмотрим с вами только те, которые можно применять без вреда для организма, перенесшего операцию по удалению желчного пузыря.

Кора дуба

Обладает растение уникальным вяжущим, противомикробным и закрепляющим действием благодаря дубильным веществам. Доказано, после приема настоя, кишечник обволакивается защитной «пленкой», что предупреждает его раздражение, восстанавливает орган. Готовьте отвар из расчета 1:2 (1 ст. ложка коры на 2 стакана кипятка). Настаивать около часа, принимать по 40 мл. 3 раза в день, перед едой.

Шалфей

Растение обладает противомикробным, закрепляющим свойством. Применять его нужно в виде настоя после еды, 3 раза в день. Чтобы получить целебный отвар, заварите 50 г. травы в полулитре кипятка, оставить на час. Принимать охлажденным по полстакана с интервалом не менее 2 часов.

Рисовый отвар

Популярен отвар риса при диареи. Применять средство можно малышам, взрослым, беременным женщинам. Для его получения сварите на медленном огне рис. Добавлять воды нужно в 2 раза больше, чем обычно, чтобы она не впиталась вся в крупу при варке. По готовности процедить отвар. Принимать по 3 ст. ложки после каждого приема пищи.

Ромашка

Отличным свойством обладает отвар ромашки. Его используют при многочисленных заболеваниях ЖКТ, в том числе при поносе. К уникальным свойствам растения относят: противовоспалительное, спазмолитическое, дезинфицирующее, желчегонное действие. Ромашка подходит для комплексного восстановления пищеварительной системы после холецистэктомии.

При диарее обязательно первые сутки не принимать пищи, но пить много жидкости. Подойдет черный и зеленый чай, отвар шиповника, ромашки, рисовый. На вторые сутки следует включать в меню разрешенные продукты. После удаления желчного пузыря относиться к диете нужно с особенным вниманием, чтобы не усугубить состояние ЖКТ.

Важно! Все продукты готовятся только на пару, варятся. Исключается полностью жареное, копченое, маринованное. Запекать блюда не стоит первую неделю после диареи. В дальнейшем использовать для этой цели лучше фольгу или специальную бумагу, пленку.

К разрешенным продуктам на второй день можно отнести:

рисовый отвар, рисовая каша;
овсяная каша;
гречневая каша;
вареная морковь, картофель;
куриное филе отварное, в виде пюре;
мясо кролика, индейки, утки на пару;
нежирные сорта рыбы на пару или вареные;
белковый омлет на пару.

Через неделю после исчезновения признаков недомогания нужно переходить на диету № 5, которую положено соблюдать людям, перенесшим операцию по удалению желчного пузыря. Полезно пить кисели из ягод, компоты из сухофруктов, настой ромашки для профилактики, шиповник, черный чай.

Помните, если после холецистэктомии у вас появляется диарея (даже изредка), нужно соблюдать неукоснительно диету № 5 минимум год, чтобы помочь организму, ЖКТ перейти на новый «режим» работы. Не стоит думать, что проблема останется с вами навсегда. Год пролетит быстро, зато после восстановления вы сможете иногда в меру баловать себя сладким, копченым, другими блюдами, находящимися в списке запрещенных, без последствий для здоровья.

Более подробно о питании после удаления желчного пузыря на разных сроках операции читайте в статье Диета и питание после удаления желчного пузыря

Большое количество рецептов о питании после удаления желчного пузыря вы можете найти в книге, которая написана мной совместно с врачом. Там даны и рецепты блюд, чтобы питание было именно разнообразным, чтобы исключить диарею и другие неприятные явления. О книге можно почитать .

Предлагаем посмотреть видео «Что можно есть при поносе — советы по диете».

Вам могут быть полезны статьи:

Инна Лавренко

Время на чтение: 4 минуты

А А

Желчный пузырь отвечает выброс желчи для расщепления поступаемой пищи. В нем каждый день собирается около двух литров едкого желчного секрета, который выделяется в кишечный тракт и расщепляет жиры. Желчный пузырь находится возле печени, в которой происходит синтез желчи, также он связан с другими органами и системами. Слаженная работа органов печеночной и билиарной системы позволяет правильно функционировать органам ЖКТ, нормализует перистальтику в кишечном тракте.

При осмотре инструментальными методами желчный пузырь является небольшим мешочком, при этом патологические застойные процессы могут вызывать его растяжимость до 300 мл желчи. Существует множество заболеваний этого органа, часть из которых не лечится медикаментами и требует проведения холецистэктомии. После любого оперативного вмешательства высоки риски различных осложнений, и удаление билиарного органа не исключение. Пациенты обращаются за помощью к врачам с жалобами на расстройство ЖКТ. Рассмотрим подробнее случаи, когда возникла диарея после удаления желчного пузыря что делать и как изменить привычный образ жизни.

Хирургическое вмешательство с извлечением желчного пузыря называется холецистэктомией. Эта операция требуется в случаях, когда орган поражен болезнью, распространяющейся на соседние системы и ткани. Основными показаниями к вмешательству являются следующие:

острое воспаление в желчном пузыре, при этом купировать его лекарственными средствами не представляется возможным;
хроническое воспаление, препятствующее выходу желчного секрета из желчного пузыря;
развитие эмпиемы с образование гнойных скоплений, гангрена;
образование конкрементов по причине желчнокаменного заболевания, растворить которые кислотами невозможно;
опухоли, злокачественной этиологии или доброкачественной;
травмирование желчного органа огнестрельным ранением, ударом или в ходе полостной операции.

Острый холецистит лечат консервативно, но препараты не всегда справляются с этой задачей. При ухудшении состояния и росте температуры необходимо делать экстренную операцию. В случаях, когда к воспалению примешиваются постоянные боли и гной, а также при образовании раковых опухолей, лечение может быть только оперативным. Желчнокаменная болезнь позволяет дробить камни лазером, а удаление органа проводится только при отсутствии эффекта от использования других способов.

Холецистэктомию выполняют двумя традиционными способами, при этом выбор осуществляется врачебной коллегией. Лапароскопическая операция позволяет сократить срок восстановления пациента и минимизировать возможные осложнения. После лапароскопии у пациента не возникает грыжи (частое явление при операции открытого типа).

На коже живота делают несколько надрезов, через которые в полость вводится оборудование с камерой и светодиодом, а также трубки для подачи и отвода жидкости. Этот способ малоинвазивен, но применим не во всех случаях. Особенности анатомического строения пациента могут помешать достаточному обзору, к тому же, при повреждении печени начинается сильное кровотечение, которое при лапароскопии остановить не удается.

Другим способом является лапатомическая операция, когда на животе делается надрез около 15 см, ткани отгибают в стороны и получают свободный доступ к брюшной полости. Это позволяет выявить скрытые патологии, которые не видны при диагностике на различном оборудовании. Восстановление после хирургического вмештельства по удалению желчного пузыря открытого типа длится дольше, чем лапароскопическое вмешательство, часто образуются грыжи и другие последствия. При любом из способов оперирования развивается диарея после удаления желчного пузыря.

Каковы последствия удаления желчного пузыря?

Больного закономерно интересует состояние его организма после удаления билиарного органа, что происходит с организмом, раз жёлчный пузырь удален, а также как будет работать пищеварительная система, если нет накопителя для желчи. При отсутствии желчепузырного органа печень продолжает вырабатывать желчи, которая становится недостаточно вязкой и слабоконцентрированной, но выделяется постоянно, а не при поступлении пищи. Это обуславливает пониженное расщепление пищевых жиров.

Для облегчения процесса усваивания и переваривания продуктов нужно соблюдать несколько правил диетического питания:

пища употребляется ограниченными порциями, до 300 г. При этом нельзя пропускать прием еды, соблюдая равные временные интервалы между принятием пищи;
при пропуске приема еды желчь, выделенная в кишечный тракт, остается невостребованной, что плохо влияет на слизистые оболочки пищеварительного тракта;
поступление жиров любого происхождения в рационе снижается до 80г в сутки, при этом только треть из этого объема может принадлежать животным, трудноусваиваемым, жирам. Концентрации желчи недостаточно для полноценного расщепления;
из меню исключаются все продукты, которые вызывают брожение и интенсивную перистальтику кишечного тракта;
любые изменения, которые касаются кишечника, вызывают расстройство пищеварения и жидкий стул, диарею.

Почему появляется понос после холецистэктомического вмешательства?

Кишечник работает под влиянием нескольких факторов. В него постоянно поставляются вещества, которые стимулируют продвижение пищи и работу самого кишечного тракта. Главный стимулятор – желчь. В здоровом организме её естественный ритм совпадает с приемом еды. Желчный пузырь резко сокращается, выбрасывая порцию желчи в полость двенадцатиперстной кишки. При отсутствии накопителя желчь выделяется печенью в кишечник постоянно. Слизистые тракта стимулируются непрерывно, что вызывает его повышенное сокращение. Именно это становится причиной диарее .

Желчь обладает низкой концентрацией после операции в билиарной системе, поэтому если выполнять рекомендации докторов, можно избежать поноса и снизить дискомфорт после еды. В первую очередь, необходимо скорректировать рацион и поддержать ферментными препаратами активность органов в желудочно-кишечном тракте.

Небольшие физические комплексы упражнений и строгое соблюдение диеты позволят избежать диареи, неизбежного явления после операции с удалением билиарного накопителя. Опасность поноса заключается в сильной потере жидкости, дефиците витаминов и минералов, выводимых при дефекации. Специалисты не советуют ждать, пока работа кишечника наладится самостоятельно, организму требуется лечение.

Консервативное лечение диареи

Первое время после перенесенной операции пациент проводит в условиях стационара. Так обеспечивается круглосуточное наблюдение врачей для отслеживания всех изменений и симптомов осложнений, которые могут появиться спустя несколько дней. Пациент голодает только первые сутки. Начиная со второго дня, врач назначает диетическое питание. Больному вводят средства для восполнения утерянной жидкости и препараты для снижения перистальтики кишечного тракта. Также восполняется запас минералов и витаминов. Комплексное лечение позволяет провести эти недели без осложнений, но после выписки пациент, оказавшись дома, сталкивается с проблемами.

Все о тюнинге авто