Правила за приемане на лекарства за деца. Общи правила за употреба на лекарства
Начини и методи на приложение лекарства. Лекарствената терапия е най-важният компонент на лечебния процес, който има както локално, така и общо въздействие върху тялото. Лекарствата се въвеждат в човешкото тяло по различни начини (таблица). Скоростта на настъпване на ефекта, тежестта и продължителността на действие на веществото зависят от начина на приложение.
Поради тази причина е необходимо рационално използване. Риск от аварии с токсични растения. Терапевтичните и токсичните ефекти на растенията са известни от най-ранни времена, като са важна глава в токсикологията. В момента се правят много изследвания за познаване на активните принципи на растенията за терапевтични цели. Много от тези растения могат да определят токсични инжекции въз основа на количеството, използваната част от растението, формата на контакт, дермално или поглъщане, наред с други фактори.
Растенията, които ни заобикалят, като всяко живо същество, произвеждат химикали, които могат да действат благоприятно на други организми или да действат токсично. Следователно, за да може човек безопасно да използва неговия вид, е необходимо той да бъде от химична, фармакологична и токсикологична гледна точка.
Таблица. Начини на приложение на лекарства
Общи правила за употреба на лекарства:
1. Винаги давайте лекарствата си навреме.
2. Преди да дадете лекарството на пациента, прочетете етикета три пъти.
3. Запишете датата и часа, името на лекарството, неговата доза и начина на приложение в медицинската история. Не правете такива бележки, докато пациентът действително не получи лекарството.
4. Ако лекарствата трябва да се дават (или прилагат) няколко пъти на ден, спазвайте подходящите интервали. Например, при четирикратно приложение на антибиотици, интервалът между инжекциите трябва да бъде 6 часа: на 24 часа, 6, 12 и 18 часа.Това е необходимо, за да се поддържа постоянно достатъчно ниво на лекарството.
Лекарствата, давани с храна (като ензими), се дават с храна. Средствата, предписани "преди хранене", трябва да се дават 15 минути преди хранене. Средствата, предписани на пациента "след хранене", трябва да се приемат от него 15 минути след хранене. Средствата, назначени на пациента "на празен стомах", се разпределят сутрин 20-60 минути преди закуска; хапчета за сън се дават на пациентите 30 минути преди лягане; нитроглицерин или валидол трябва да са на нощното шкафче на пациента през цялото време.
Забележка. Медицинската сестра няма право да предписва и заменя едно лекарство с друго без знанието на лекаря. Ако лекарството е дадено погрешно или неговата единична доза е превишена, трябва незабавно да уведомите лекаря за това.
- Инфузии, отвари, отвари, разтвори обикновено се предписват в супени лъжици (15 ml); в болница е удобно да се използват градуирани чаши. След употреба чашите се дезинфекцират в 1% разтвор на хлорамин - 30 минути.
- Алкохолни тинктури, екстракти и някои разтвори (например 0,1% разтвор на атропин сулфат, тинктура от маточина) се предписват на капки. Ако във флакона с лекарственото вещество няма вграден капкомер, тогава се използват обувки. За всяко лекарство трябва да има отделна пипета.
- Хапчета, дражета, капсули, таблетки, съдържащи желязо, се приемат непроменени. Таблетките, съдържащи желязо, се измиват с разтвор на аскорбинова киселина.
В много медицински отделения сестрата подрежда лекарствата в тави, разделени на отделения предварително, за да спести време. Във всяка клетка се посочва трите имена на пациента и номера на отделението.След това медицинската сестра в тази табла раздава лекарства на пациентите в отделенията. Тази тактика обаче не е напълно оправдана.
Недостатъци на този ред на разпространение:
- липса на контрол върху приема на лекарства от пациентите (забравете да вземете, изхвърлете, вземете късно);
- неспазване на индивидуалната схема за разпределение на лекарствата, режима на приложение ("преди хранене", "след хранене", "по време на хранене" и др.);
- възможността за грешка по време на разпределението (поради невнимание на медицинската сестра лекарството може да попадне в друга клетка или пациентът по погрешка да вземе лекарства, които не са предназначени за него);
- трудно е да се отговори на въпросите на пациента относно предписаните му лекарства, тъй като те са в таблата без аптечна опаковка.
От тази гледна точка много растения съдържат вещества, които могат да имат токсичен ефект върху живите организми. Тези вещества ще се образуват, за да защитят видовете си хищници. Злоупотребата с продукт, дори и с ниска токсичност, може да причини сериозни проблеми, ако има други рискови фактори като противопоказания или едновременна употреба на други лекарства.
По този начин токсичните растения са наречени така, защото имат бионалични вещества, които могат да причинят метаболитни промени, такива промени се разпознават като симптоми на интоксикация, които в някои случаи могат да причинят сериозни нарушения и дори да доведат до заболявания.
Етичен и деонтологичен аспект на темата. Пациентът, който приема лекарства, има право на информация за тях. При всеки метод на тяхното въвеждане компетентният медицински персонал (включително медицинска сестра) трябва да информира пациента за:
- наименованието и предназначението на лекарствения продукт;
- възможен странични ефекти;
- времето и признаците на началото на ефекта от приеманото лекарство;
- начин на използване на лекарството.
На пациента трябва да се каже как да пие лекарството. Той трябва да бъде запознат с особеностите на взаимодействието на използваното от него лекарство с храната. Често пациентите спират да приемат предписаните им лекарства, позовавайки се на факта, че състоянието им вече се е подобрило. В тези случаи е необходимо да се убеди пациентът да спре курса на лечение, тъй като е възможен рецидив, и да се види дали наистина ще продължи да ги приема. Някои пациенти изпитват психологическо отричане, отхвърляне на лекарства като цяло, защото те постоянно им напомнят за болестта.
Сестрата трябва спокойно и тактично да обясни важността на редовния прием на лекарства, необходимостта от продължителен курс на лечение и стриктното спазване на тези условия за успешно възстановяване. С намаляване на паметта или интелигентността пациентите трябва не само да обяснят правилата за приемане на лекарства, но и да ги напишат на отделен лист хартия.
В резултат на това свръхчувствителността е една от най-честите странични ефектипричинени от употребата на лечебни растения. Може да варира от временен дерматит до анафилактичен шок. Много често срещан дерматит, причинен от контакт с растения.
Основната причина за интоксикация е наличието на алкалоиди, кардиотоници, цианогенни гликозиди, токсични протеини, гликозиди и фуранокумарини, произхождащи от някои видове декоративни растения. За да избегнете инциденти, дръжте децата далеч от декоративни растения, боравете правилно с храната и не използвайте лечебни растения, освен ако не сте придружени от квалифицирани специалисти.
Преди да дадете лекарството на пациента, е необходимо да измиете добре ръцете си, внимателно да прочетете надписа на етикета, да проверите срока на годност, предписаната доза, след това проверете приема на лекарството от пациента (той трябва да приема лекарството в присъствие на медицинска сестра).
Ако лекарството е предписано да се приема няколко пъти на ден, трябва да се спазват правилните интервали от време, за да се поддържа постоянна концентрация в кръвта.
И двете се превръщат в черния дроб в салицилова киселина. Следователно, екстрактите от това растение могат да имат подобни ефекти като екстрактите от аспирин, увеличавайки риска от кървене при лечение с варфарин. Седативни билки, които действат върху централната нервна система, като маракуя и валериана, могат да взаимодействат със хипнотици и анксиолитици. Могат да се характеризират четири различни форми на излагане на растителна токсикология: Остро отравяне: обикновено се появява след контакт с кожата, окуляр или поглъщане.
Може да бъде случайно, особено при деца, или умишлено, като аборти и опити за самоубийство. Симптоми: дразнене на лигавицата, оток на устните, слюноотделяне, течност, гадене, повръщане и диария. Симптоми: дразнене на кожата и лигавиците, болка, подуване, слюнка, затруднено преглъщане и задавяне. Токсична част: латекс и шипове. Симптоми: млечен и лютив сок. Токсична част: цялото растение.
Лекарствата, предписани за гладуване, трябва да се раздават сутрин 30-60 минути преди закуска. Ако лекарят е препоръчал приема на лекарството преди хранене, пациентът трябва да го приеме 15 минути преди хранене. Лекарството, предписано по време на хранене, пациентът приема с храна. Лекарството, предписано след хранене, пациентът трябва да изпие 15-20 минути след хранене. Сънотворните се дават на пациентите 30 минути преди лягане.
Токсична част: цялото растение - латекс. Ако поглъщането причинява увреждане на лигавицата, слюноотделяне, коремна болка, гадене и повръщане. Симптоми: дразнене на лигавиците и отравяне с цианид. Токсична част: семена, листа, косми и тръни. Лечение на пациент с интоксикация с лечебни билки.
Важно е да запомните, че интоксикираният пациент се различава в някои отношения от тези, които помагат Ежедневиетоспешна помощ. Разлики в клинични, патологични и фармакологични аспекти, както и в отношенията между пациент и пациент. Обикновено това не са болни хора в тесния смисъл на думата. В повечето случаи са здрави хоракоито развиват симптоми и признаци в резултат на контакт с външни вещества и техните системни ефекти. Веществата могат да бъдат промишлени, битови, селскостопански, автомобилни и др. използване.
Парентерален начин на приложение на лекарството
Парентерално (гр. ал- наблизо, наблизо влизам- черва) е метод за въвеждане на лекарства в тялото, заобикаляйки храносмилателния тракт. Съществуват следните парентерални начини на приложение на лекарството.
в съдове;
в кухината;
в субарахноидалното пространство.
Други са за човешка, медицинска употреба, повечето от които водят до токсични ефекти от злоупотреба или злоупотреба. Може да се каже, че отравянията, причинени от растения, са свързани със сериозен проблем за здравето на населението и икономиката на страната от много години. Инцидентите с токсични растения са четвъртата водеща причина за интоксикация в Бразилия, със загуба на човешки живот, засягаща главно деца; причинявайки неизчислими финансови загуби на държавата с обслужването на спешните служби на болниците.
Техника на инжектиране
Понастоящем има три основни метода за парентерално (т.е. заобикаляне на храносмилателния тракт) приложение на лекарства: подкожно, интрамускулно и интравенозно. Основните предимства на тези методи включват скоростта на действие и точността на дозировката. Също така е важно лекарството да влезе в кръвообращението непроменено, без да се разгражда от ензимите на стомаха и червата, както и на черния дроб. Прилагането на лекарства чрез инжектиране не винаги е възможно поради някои психични заболявания, свързани със страх от инжектиране и болка, както и кървене, кожни промени на мястото на предложената инжекция (например изгаряния, гноен процес), свръхчувствителност на кожата, затлъстяване, или недохранване. За да избегнете усложнения след инжектиране, трябва да изберете правилната дължина на иглата. За инжекции във вена се използват игли с дължина 4-5 см, за подкожни инжекции - 3-4 см, а за интрамускулни инжекции - 7-10 см. Иглите за интравенозни инжекции трябва да имат нарязани под ъгъл 45 ° и при подкожни инжекции ъгълът на срязване трябва да е по-остър. Трябва да се помни, че всички инструменти и инжекционни разтвори трябва да бъдат стерилни. За инжекции и интравенозни вливания трябва да се използват само спринцовки, игли, катетри и инфузионни системи за еднократна употреба. Преди извършване на инжекцията е необходимо да прочетете отново лекарското предписание; внимателно проверете името на лекарството върху опаковката и върху ампулата или флакона; проверете срока на годност на лекарствения продукт, медицинския инструмент за еднократна употреба.
Тези аварии могат да възникнат пряко или косвено. Директни, причинени от случайна консумация на токсични плодове, смесени с храна, неправилна употреба на чай от лечебни или абортивни растения. Непреки, когато са причинени от консумацията на продукти от говеда или кози, които влизат в токсични растения, чиито принципи могат да се натрупват в млякото или месото.
Фармакологията на интоксикацията е друга характеристика. Концепциите за фармакодинамика или фармакокинетика не могат да бъдат приложени към интоксикиран пациент. Продуктът в токсични дози има различни ефекти от обичайните в терапевтични дози, тъй като започва да действа в няколко молекулярни механизма, много от които все още не са известни. Познаването на клиничните прояви и управлението на големи интоксикации е важно за тези, които предоставят спешна медицинска помощ.
Използва се в момента, спринцовка за еднократна употреба издаден в сглобен вид. Тези пластмасови спринцовки са фабрично стерилизирани и опаковани в отделни торбички. Всяка опаковка съдържа спринцовка с игла, прикрепена към нея или с игла в отделен пластмасов контейнер.
Редът на процедурата:
Общите мерки за работа с интоксикиран пациент включват: Оценяване на жизнените показатели и поддържането им в адекватни параметри, като те трябва да бъдат раздадени на всеки пациент в спешната помощ. Това може да се направи, за да се подпомогнат или подпомогнат физиологичните механизми, както в случая на механична вентилация, и работи при интоксикиран пациент. Трябва също така да положим всички възможни усилия, за да премахнем от тялото веществото, което причинява интоксикация. За това имаме някои общи мерки, приложими за почти всички случаи на интоксикация.
Когато вземете разтвора от флакона, пробийте гумената запушалка с игла, поставете иглата с флакона върху конуса на иглата на спринцовката, повдигнете флакона с главата надолу и изтеглете необходимото количество съдържание в спринцовката, изключете флакона, сменете иглата преди инжектиране.
10. Отстранете въздушните мехурчета в спринцовката: завъртете спринцовката с иглата нагоре и като я държите вертикално на нивото на очите, изпуснете въздуха и първата капка от лекарството, като натиснете буталото.
Тъй като по-голямата част от билковите интоксикации са причинени от приема на храна. Спешното лице трябва да получи възможно най-много информация, за да гарантира, че веществото навлиза в тялото. Дезактивацията трябва да започне възможно най-скоро. През повечето време няма нужда от допълнително изучаване.
рисуване. Първоначален подход към инжекциите. Припомняме, че с малки изключения всички интоксикирани пациенти трябва да бъдат подложени на назогастрален лаваж и стомашен лаваж. Контролът на гърчовете и защитата на дихателните пътища при пациенти в кома са предпазни мерки, необходими за стомашна промивка. След употребата на активен въглен трябва да се направи и на всички интоксикирани животни със същите изключения за стомашна промивка. Ефектът му е най-добър през първия час след интоксикацията.
интрадермално инжектиране
Изтеглете предписаното количество от лекарствения разтвор в спринцовката.
Помолете пациента да заеме удобна позиция (седнете или легнете) и освободете мястото на инжектиране от дрехите.
Третирайте мястото на инжектиране със стерилен памучен тампон, потопен в 70% алкохолен разтвор, като правите движения в една посока отгоре надолу; изчакайте, докато кожата на мястото на инжектиране изсъхне.
Трудно е да се установи времева връзка между експозицията и пристигането на пациента в болницата, така че това е необходимо при всички случаи на интоксикация. Показана е и употребата на лаксативи, основният от които е манитол в 20% разтвор. Използването му е важно в комбинация с активен въглен, в случай на съединения с висока токсичност, намаляване на вероятността от абсорбция чрез намаляване на времето за контакт със стомашно-чревния тракт.
Общи предпазни мерки, които трябва да се вземат, за да се избегне отравяне с растения: избягвайте отглеждането на токсични или непознати растения в домовете; дръжте токсичните растения далеч от деца и домашни любимци. Познайте токсичните растения, които съществуват във вашия район, по име и характеристики. Научете децата да не поставят растения в устата си възможно най-скоро, а също и да не ги използват като играчки, предупреждавайки ги за потенциални опасности; Не яжте непознати листа, плодове и корени, няма безопасни правила или тестове за разграничаване на ядливи от отровни растения.
Хванете предмишницата на пациента с лявата ръка отвън и фиксирайте кожата (не дърпайте!).
С дясната ръка забийте иглата в кожата с разреза нагоре в посока отдолу нагоре под ъгъл 15° спрямо повърхността на кожата по дължината само на среза на иглата, така че разрезът да се вижда през кожата.
Без да отстранявате иглата, леко повдигнете кожата с разреза на иглата (оформяйки „палатка“), прехвърлете лявата ръка върху буталото на спринцовката и, като натиснете буталото, инжектирайте лекарственото вещество.
Популацията открита в природата най-много евтин начинлечения за злини, които засягат здравето им или ги карат да се чувстват зле. Фактът, че не изисква научни познания. Да се основават на здравия разум и да се предават през поколенията. Лечебните растения са част от историята на човека и отношението му към природата. Следователно щетите трябва да бъдат предотвратени. Често замърсяването на растителните видове е случайно.
Повечето хора, които консумират лечебни растения, се съветват да вярват, че тези лекарства, тъй като са естествени, са безопасни. Повечето не съветват вашия лекар за едновременна употреба с алопатични лекарства, които могат да причинят опасни взаимодействия. Лечебните растения признават своята стойност, но трябва да се внимава, за да се избегнат проблеми, които могат да станат сериозни.
Изтеглете иглата с бързо движение.
Поставете използваната спринцовка, игли в тавата; Поставете използваните памучни топки в съд с дезинфекционен разтвор.
Подкожни инжекции
Поради факта, че подкожният мастен слой е добре снабден с кръвоносни съдове, за по-бързо действие на лекарството, подкожни инжекции. Подкожно приложените лекарствени вещества имат по-бърз ефект, отколкото когато се прилагат през устата. Подкожните инжекции се правят с игла с най-малък диаметър на дълбочина 15 mm и се инжектират до 2 ml лекарства, които бързо се абсорбират от рехавата подкожна тъкан и не оказват вредно въздействие върху нея. Най-удобните места за подкожно инжектиране са: външната повърхност на рамото; субскапуларно пространство; предна повърхност на бедрото; странична повърхност на коремната стена; долна подмишница.
Важно е практикуващите да разберат значението на извършването на по-специфични изследвания в тази област, тъй като потреблението на билки и маркетингът се увеличават с всяко увеличение, увеличавайки безразборната употреба, което позволява проявата на нежелани ефекти. Изследователите и медиите имат задължението да разкриват рисковете на потребителите, които се самолекуват с лекарствени или билкови лекарства без необходимите познания. Много е важно спешните случаи да предоставят ранна помощ навреме, като минимизират риска от нараняване.
На тези места кожата лесно се улавя в гънката и няма опасност от увреждане на кръвоносните съдове, нервите и периоста. Не се препоръчва да се инжектира в места с едематозна подкожна мазнина, в уплътнения от лошо абсорбирани предишни инжекции.
Техника:
внимание!Ако в спринцовката има малко въздушно мехурче, инжектирайте лекарството бавно и не изпускайте целия разтвор под кожата, оставете малко количество с въздушното мехурче в спринцовката:
Превенцията започва в първичната здравна помощ, с насоки и обучение от обществеността и особено професионалистите знаят, че навиците и местната култура се намесват по-ефективно. Знанието как да се прави разлика между вида на интоксикацията и причинителя е от основно значение за първичната помощ и жертвата. Ограничаването на употребата на лечебни растения няма да бъде възможно поради тяхната икономическа ефективност, вече доказана в предишна работа. Най-важното е да се избягват инциденти и дори да се случат, своевременно да се полагат качествени грижи.
извадете иглата, като я държите за канюлата;
натиснете мястото на инжектиране с памучен тампон с алкохол;
Интрамускулни инжекции
Някои подкожни лекарства причиняват болка и се абсорбират слабо, което води до образуване на инфилтрати. Когато се използват такива лекарства, както и в случаите, когато те искат да получат по-бърз ефект, подкожното приложение се заменя с интрамускулно. Мускулите имат широка мрежа от кръвоносни и лимфни съдове, което създава условия за бързо и пълно усвояване на лекарствата. При интрамускулно инжектиране се създава депо, от което лекарството бавно се абсорбира в кръвния поток и това поддържа необходимата концентрация в организма, което е особено важно по отношение на антибиотиците. Интрамускулните инжекции трябва да се правят на определени места на тялото, където има значителен слой мускулна тъкан и големите съдове и нервните стволове не се доближават. Дължината на иглата зависи от дебелината на слоя подкожна мазнина, тъй като е необходимо, когато се постави, иглата да премине през подкожната тъкан и да навлезе в дебелината на мускулите. Така че, с прекомерен подкожен мастен слой, дължината на иглата е 60 mm, с умерена - 40 mm. Най-подходящите места за интрамускулни инжекции са мускулите на седалището, рамото, бедрото.
За интрамускулни инжекции в глутеалната областизползвайте само горната му част. Трябва да се помни, че случайното удряне на седалищния нерв с игла може да причини частична или пълна парализа на крайника. Освен това наблизо има кост (сакрум) и големи съдове. При пациенти с отпуснати мускули това място се локализира трудно.
Поставете пациента или по корем (пръстите на краката обърнати навътре) или настрани (кракът, който ще бъде отгоре, е свит в бедрото и коляното, за да се отпусне
глутеален мускул). Палпирайте следните анатомични структури: горния заден илиачен бодил и големия трохантер на бедрената кост. Начертайте една линия перпендикулярно надолу от средата
ост до средата на подколенната ямка, другият - от трохантера до гръбначния стълб (проекцията на седалищния нерв минава малко под хоризонталната линия по перпендикуляра). Намерете мястото на инжектиране, което се намира в горния външен квадрант в горната външна част, приблизително 5-8 cm под илиачния гребен. При многократни инжекции е необходимо да се редуват дясната и лявата страна, да се променят местата на инжектиране: това намалява болката от процедурата и предотвратява усложненията.
Интрамускулно инжектиране в мускула vastus lateralisизвършва се в средната трета. Поставете дясната ръка на 1-2 см под трохантера на бедрената кост, лявата ръка на 1-2 см над пателата, палците на двете ръце трябва да са на една линия. Намерете мястото на инжектиране, което се намира в центъра на областта, образувана от показалеца и палците на двете ръце. Когато инжектирате малки деца и недохранени възрастни, вземете кожата и мускула в гънка, за да сте сигурни, че лекарството се доставя до мускула.
Интрамускулно инжектиранеможе да се направи и в делтоидния мускул.Брахиалната артерия, вените и нервите минават по протежение на рамото, така че тази област се използва само когато други места за инжектиране не са налични или когато се правят няколко интрамускулни инжекции дневно. Освободете рамото и лопатката на пациента от дрехите. Помолете пациента да отпусне ръката и да я огъне в лакътната става. Почувствайте ръба на акромиалния процес на лопатката, който е основата на триъгълника, чийто връх е в центъра на рамото. Определете мястото на инжектиране - в центъра на триъгълника, приблизително 2,5-5 cm под акромиалния процес. Мястото на инжектиране може да се определи и по друг начин чрез поставяне на четири пръста напречно на делтоидния мускул, като се започне от акромиалния процес.
Техника:
помогнете на пациента да заеме удобна позиция: когато се поставя в седалището - по корем или отстрани; в бедрото - легнал по гръб с леко свит в колянната става крак или седнал; в рамото - легнало или седнало;
определяне на мястото на инжектиране;
измийте ръцете си (сложете ръкавици);
третирайте мястото на инжектиране последователно с две памучни топки с алкохол: първо голяма площ, след това самото място на инжектиране;
поставете третата топка с алкохол под 5-ия пръст на лявата ръка;
вземете спринцовката в дясната си ръка (поставете 5-ия пръст върху канюлата на иглата, 2-рия пръст върху буталото на спринцовката, 1-вия, 3-тия, 4-тия пръст върху цилиндъра);
опънете и фиксирайте кожата на мястото на инжектиране с 1-2 пръста на лявата ръка;
вкарайте иглата в мускула под прав ъгъл, оставяйки 2-3 мм от иглата над кожата;
преместете лявата ръка към буталото, като хванете цевта на спринцовката с 2-ри и 3-ти пръст, натиснете буталото с 1-ви пръст и инжектирайте лекарството;
натиснете мястото на инжектиране с памучен тампон с алкохол с лявата си ръка;
извадете иглата с дясната си ръка;
направете лек масаж на мястото на инжектиране, без да отстранявате памучната вата от кожата;
поставете капачка на игла за еднократна употреба, изхвърлете спринцовката в кофа за боклук.