Regras para tomar medicamentos para crianças. Regras gerais para o uso de medicamentos

Formas e métodos de aplicação medicamentos. A terapia medicamentosa é o componente mais importante do processo de tratamento, que tem efeitos locais e gerais no corpo. As drogas são introduzidas no corpo humano de várias maneiras (tabela). A taxa de início do efeito, a gravidade e a duração da ação da substância dependem do método de administração.

Mesa. Vias de administração de medicamentos

Regras gerais para o uso de drogas:
1. Sempre dê seus medicamentos na hora certa.
2. Antes de administrar o medicamento ao paciente, leia o rótulo três vezes.
3. Registre a data e hora, o nome do medicamento, sua dose e via de administração no histórico médico. Não faça tais anotações até que o paciente realmente receba o remédio.
4. Se os medicamentos devem ser administrados (ou administrados) várias vezes ao dia, observe os intervalos apropriados. Por exemplo, com uma administração quádrupla de antibióticos, o intervalo entre as injeções deve ser de 6 horas: às 24 horas, 6, 12 e 18 horas, o que é necessário para manter constantemente um nível suficiente do medicamento.
Medicamentos administrados com alimentos (como enzimas) são administrados com alimentos. Meios prescritos "antes das refeições" devem ser administrados 15 minutos antes de comer. Os meios prescritos ao paciente "depois de comer" devem ser tomados por ele 15 minutos após a ingestão dos alimentos. Os meios atribuídos ao paciente "com o estômago vazio" distribuem-se de manhã 20-60 minutos antes do café da manhã; pílulas para dormir são dadas aos pacientes 30 minutos antes de dormir; nitroglicerina ou validol devem estar sempre na mesa de cabeceira do paciente.
Observação. O enfermeiro não tem o direito de prescrever e substituir um medicamento por outro sem o conhecimento do médico. Se o medicamento for administrado por engano ou sua dose única for excedida, você deve informar imediatamente o médico sobre isso.
- Infusões, decocções, poções, soluções são geralmente prescritas em colheres (15 ml); em um hospital, é conveniente usar béqueres graduados. Os béqueres após o uso são desinfetados em uma solução de cloramina a 1% - 30 minutos.
- Tinturas de álcool, extratos e algumas soluções (por exemplo, solução a 0,1% de sulfato de atropina, tintura de erva-mãe) são prescritas em gotas. Se não houver um conta-gotas embutido no frasco com a substância medicinal, as botas são usadas. Para cada droga deve ter uma pipeta separada.
- Comprimidos, drageias, cápsulas, comprimidos contendo ferro são tomados inalterados. Comprimidos contendo ferro são lavados com uma solução de ácido ascórbico.
Em muitos departamentos médicos, a enfermeira organiza os medicamentos em bandejas divididas em compartimentos com antecedência para economizar tempo. Em cada célula é indicado o nome completo do paciente e o número da enfermaria e, em seguida, a enfermeira desta bandeja distribui os medicamentos aos pacientes das enfermarias. No entanto, essa tática não é totalmente justificada.
Desvantagens desta ordem de distribuição:
- falta de controle sobre a ingestão de medicamentos pelos pacientes (esquecer de tomar, jogar fora, tomar atrasado);
- incumprimento do regime individual de distribuição de medicamentos, modo de administração ("antes das refeições", "após as refeições", "durante as refeições", etc.);
- a possibilidade de um erro durante a distribuição (por descuido do enfermeiro, o medicamento pode cair em outra cela ou o paciente tomar por engano medicamentos que não são destinados a ele);
- é difícil responder às dúvidas do paciente sobre os medicamentos que lhe são prescritos, pois estão na bandeja sem embalagem de farmácia.

Aspecto ético e deontológico do tema. O paciente que toma medicamentos tem direito à informação sobre os mesmos. Com qualquer método de introdução, o pessoal médico competente (incluindo uma enfermeira) deve informar o paciente sobre:
- o nome e a finalidade do medicamento;
- possível efeitos colaterais;
- o momento e os sinais do início do efeito do medicamento tomado;
- método de uso da droga.
O paciente deve ser informado sobre como beber o medicamento. Ele deve estar ciente das peculiaridades da interação do medicamento por ele utilizado com os alimentos. Muitas vezes, os pacientes param de tomar os medicamentos prescritos, alegando que sua condição já melhorou. Nesses casos, é necessário convencer o paciente a interromper o tratamento, pois é possível uma recaída, e ver se ele realmente continua a tomá-los. Alguns pacientes experimentam negação psicológica, rejeição de drogas em geral, porque constantemente os lembram da doença.
A enfermeira deve explicar com calma e tato a importância da medicação regular, a necessidade de um curso contínuo de tratamento e a adesão estrita a essas condições para uma recuperação bem-sucedida. Com uma diminuição da memória ou inteligência, os pacientes precisam não apenas explicar as regras para tomar medicamentos, mas também escrevê-las em uma folha de papel separada.

Antes de entregar o medicamento ao paciente, é necessário lavar bem as mãos, ler atentamente a inscrição no rótulo, verificar o prazo de validade, a dose prescrita e, em seguida, verificar a ingestão do medicamento pelo paciente (ele deve tomar o medicamento na presença de uma enfermeira).

Se o medicamento for prescrito para ser tomado várias vezes ao dia, os intervalos de tempo corretos devem ser observados para manter uma concentração constante no sangue.

Ambos são convertidos no fígado em ácido salicílico. Portanto, extratos desta planta podem ter efeitos semelhantes aos extratos de aspirina, aumentando o risco de sangramento quando tratados com varfarina. Ervas sedativas que atuam no sistema nervoso central, como maracujá e valeriana, podem interagir com hipnóticos e ansiolíticos. Podem ser caracterizadas quatro formas diferentes de exposição à toxicologia vegetal: Intoxicação aguda: geralmente ocorre após contato com a pele, ocular ou ingestão.

Pode ser acidental, especialmente em crianças, ou deliberada, como em abortos e tentativas de suicídio. Sintomas: irritação da mucosa, edema labial, baba, líquido, náusea, vômito e diarreia. Sintomas: irritação da pele e membranas mucosas, dor, inchaço, saliva, dificuldade em engolir e asfixia. Parte tóxica: látex e espinhos. Sintomas: suco leitoso e acre. Parte tóxica: planta inteira.

Os medicamentos prescritos para o jejum devem ser distribuídos pela manhã, 30 a 60 minutos antes do café da manhã. Caso o médico tenha recomendado tomar o medicamento antes das refeições, o paciente deve tomá-lo 15 minutos antes das refeições. O medicamento prescrito durante as refeições, o paciente toma com alimentos. O remédio prescrito após uma refeição, o paciente deve beber 15-20 minutos depois de comer. Os medicamentos para dormir são administrados aos pacientes 30 minutos antes de dormir.

Parte tóxica: planta inteira - látex. Se a ingestão causar danos à membrana mucosa, salivação, dor abdominal, náuseas e vômitos. Sintomas: irritação das membranas mucosas e intoxicação por cianeto. Parte tóxica: sementes, folhas, cabelos e espinhos. Manejo de um paciente intoxicado com ervas medicinais.

É importante lembrar que um paciente intoxicado difere em alguns aspectos daqueles que atendem Vida cotidiana cuidado de emergência. Diferenças nos aspectos clínicos, patológicos e farmacológicos, bem como na relação entre paciente e paciente. Geralmente não são pessoas doentes no sentido estrito da palavra. Na maioria dos casos são pessoas saudáveis que desenvolvem sintomas e sinais decorrentes do contato com substâncias externas e seus efeitos sistêmicos. As substâncias podem ser industriais, domésticas, agrícolas, automotivas, etc. usar.

Via parenteral de administração de medicamentos

Parenteral (gr. pára- perto, perto entrar- intestinos) é um método de introdução de drogas no corpo, ignorando o trato digestivo. Existem as seguintes vias parenterais de administração de drogas.

1. em vasos;

   na cavidade;

   no espaço subaracnóideo.

   Outros são para uso humano, médico, a maioria dos quais resulta em efeitos tóxicos de abuso ou abuso. Pode-se dizer que as intoxicações causadas por plantas estão associadas a um grave problema para a saúde da população e para a economia do país há muitos anos. Acidentes com plantas tóxicas são a quarta causa de intoxicação no Brasil, com perda de vidas humanas, afetando principalmente crianças; causando prejuízos financeiros incalculáveis ​​ao estado com o atendimento dos serviços de emergência dos hospitais.

Técnica de injeção

Atualmente, existem três métodos principais de administração parenteral (ou seja, sem o trato digestivo) de drogas: subcutânea, intramuscular e intravenosa. As principais vantagens desses métodos incluem a velocidade de ação e a precisão da dosagem. Também é importante que a droga entre na corrente sanguínea inalterada, sem ser degradada pelas enzimas do estômago e intestinos, assim como pelo fígado. A administração de medicamentos por injeção nem sempre é possível devido a algumas doenças mentais associadas ao medo da injeção e à dor, além de sangramentos, alterações cutâneas no local da injeção proposta (por exemplo, queimaduras, processo purulento), hipersensibilidade cutânea, obesidade, ou desnutrição. Para evitar complicações após uma injeção, você precisa escolher o comprimento certo da agulha. Para injeções em uma veia, são utilizadas agulhas de 4-5 cm de comprimento, para injeções subcutâneas - 3-4 cm e para injeções intramusculares - 7-10 cm. As agulhas para injeções intravenosas devem ter um corte em um ângulo de 45 ° e para injeções subcutâneas, o ângulo de corte deve ser mais nítido. Deve ser lembrado que todos os instrumentos e soluções de injeção devem ser estéreis. Para injeções e infusões intravenosas, apenas seringas, agulhas, cateteres e conjuntos de infusão descartáveis ​​devem ser usados. Antes de realizar a injeção, é necessário ler novamente a prescrição médica; verifique cuidadosamente o nome do medicamento na embalagem e na ampola ou frasco; verifique a data de validade do medicamento, instrumento médico descartável.

Atualmente usado, seringa de uso único emitido em forma montada. Estas seringas de plástico são esterilizadas na fábrica e embaladas em sacos individuais. Cada bolsa contém uma seringa com uma agulha acoplada a ela ou com uma agulha em um recipiente plástico separado.

A ordem do procedimento:

Ao retirar a solução do frasco, perfure a tampa de borracha com uma agulha, coloque a agulha com o frasco no cone da agulha da seringa, levante o frasco de cabeça para baixo e puxe a quantidade necessária de conteúdo para a seringa, desconecte o frasco, troque a agulha antes da injeção.

10. Remova as bolhas de ar presentes na seringa: vire a seringa com a agulha para cima e, segurando-a verticalmente na altura dos olhos, solte o ar e a primeira gota do medicamento pressionando o pistão.

injeção intradérmica

Extraia a quantidade prescrita da solução de droga na seringa.

Peça ao paciente para tomar uma posição confortável (sentado ou deitar) e liberar o local da injeção da roupa.

Trate o local da injeção com uma bola de algodão estéril embebida em solução de álcool 70%, fazendo movimentos em uma direção de cima para baixo; espere até que a pele no local da injeção esteja seca.

É difícil estabelecer uma relação temporal entre a exposição e a chegada do paciente ao hospital, de modo que isso é necessário em todos os casos de intoxicação. Também é mostrado o uso de laxantes, sendo o principal o manitol em solução a 20%. Seu uso é importante em combinação com carvão ativado, no caso de compostos com alta toxicidade, reduzindo a probabilidade de absorção pela redução do tempo de contato com o trato gastrointestinal.

Precauções gerais a serem tomadas para evitar a intoxicação das plantas: evitar o cultivo de plantas tóxicas ou desconhecidas nas residências; mantenha plantas tóxicas fora do alcance de crianças e animais de estimação. Conheça as plantas tóxicas que existem em sua área pelo nome e características. Ensine as crianças a não colocar plantas na boca o mais rápido possível, e também a não usá-las como brinquedos, alertando-as sobre perigos potenciais; Não coma folhas, frutas e raízes desconhecidas, não existem regras ou testes seguros para distinguir plantas comestíveis de venenosas.

Agarre o antebraço do paciente com a mão esquerda pelo lado de fora e fixe a pele (não puxe!).

Com a mão direita, introduza a agulha na pele com o corte para cima na direção de baixo para cima em um ângulo de 15° em relação à superfície da pele para o comprimento de apenas o corte da agulha para que o corte seja visível através da pele.

Sem retirar a agulha, levantando levemente a pele com o corte da agulha (formando uma “tenda”), transfira a mão esquerda para o êmbolo da seringa e, pressionando o êmbolo, injete o medicamento.

A população descobriu na natureza mais maneira barata tratamentos para males que afetam sua saúde ou fazem com que se sintam mal. O fato de não exigir conhecimento científico. Baseie-se no bom senso e seja transmitido de geração em geração. As plantas medicinais fazem parte da história do homem e de sua relação com a natureza. Portanto, os danos devem ser evitados. Muitas vezes a poluição das espécies de plantas é aleatória.

A maioria das pessoas que consomem plantas medicinais é aconselhada a acreditar que esses remédios, por serem naturais, são seguros. A maioria não aconselha seu médico sobre o uso concomitante com medicamentos alopáticos que podem causar interações perigosas. As plantas medicinais reconhecem seu valor, mas deve-se ter cuidado para evitar problemas que podem se tornar graves.

Retire a agulha com um movimento rápido.

Coloque a seringa usada, agulhas na bandeja; Coloque as bolas de algodão usadas em um recipiente com uma solução desinfetante.

Injeções subcutâneas

Devido ao fato de a camada de gordura subcutânea ser bem suprida de vasos sanguíneos, para uma ação mais rápida do medicamento, injeções subcutâneas. As substâncias medicinais administradas por via subcutânea têm um efeito mais rápido do que quando administradas pela boca. As injeções subcutâneas são feitas com uma agulha de menor diâmetro até uma profundidade de 15 mm e são injetados até 2 ml de medicamentos, que são rapidamente absorvidos pelo tecido subcutâneo solto e não têm efeito prejudicial sobre ele. Os locais mais convenientes para injeção subcutânea são: a superfície externa do ombro; espaço subescapular; superfície anterior da coxa; superfície lateral da parede abdominal; axila inferior.

Nesses locais, a pele é facilmente capturada na dobra e não há perigo de danos aos vasos sanguíneos, nervos e periósteo. Não é recomendado injetar em locais com gordura subcutânea edemaciada, em focas de injeções anteriores mal absorvidas.

Técnica:

Atenção!Se houver uma pequena bolha de ar na seringa, injete o medicamento lentamente e não libere toda a solução sob a pele, deixe uma pequena quantidade com a bolha de ar na seringa:

retire a agulha segurando-a pela cânula;

pressione o local da injeção com uma bola de algodão com álcool;

Injeções intramusculares

Algumas drogas subcutâneas causam dor e são mal absorvidas, levando à formação de infiltrados. Ao usar esses medicamentos, bem como nos casos em que desejam obter um efeito mais rápido, a administração subcutânea é substituída pela intramuscular. Os músculos possuem uma ampla rede de vasos sanguíneos e linfáticos, o que cria condições para a absorção rápida e completa dos medicamentos. Com a injeção intramuscular, é criado um depósito, a partir do qual o medicamento é absorvido lentamente na corrente sanguínea, e isso mantém a concentração necessária no corpo, o que é especialmente importante em relação aos antibióticos. As injeções intramusculares devem ser feitas em determinados locais do corpo onde há uma camada significativa de tecido muscular e grandes vasos e troncos nervosos não se aproximam. O comprimento da agulha depende da espessura da camada de gordura subcutânea, pois é necessário que, ao ser inserida, a agulha passe pelo tecido subcutâneo e entre na espessura dos músculos. Assim, com uma camada de gordura subcutânea excessiva, o comprimento da agulha é de 60 mm, com um moderado - 40 mm. Os locais mais adequados para injeções intramusculares são os músculos das nádegas, ombro, coxa.

Para injeções intramusculares na região glútea use apenas a parte superior do mesmo. Deve-se lembrar que atingir acidentalmente o nervo ciático com uma agulha pode causar paralisia parcial ou completa do membro. Além disso, há um osso (sacro) e grandes vasos nas proximidades. Em pacientes com músculos flácidos, esse local é localizado com dificuldade.

Deite o paciente de bruços (dedos dos pés virados para dentro) ou de lado (a perna que ficará em cima é dobrada no quadril e no joelho para relaxar

músculo glúteo). Palpe as seguintes estruturas anatômicas: a espinha ilíaca posterior superior e o trocânter maior do fêmur. Desenhe uma linha perpendicular para baixo a partir do meio

awn no meio da fossa poplítea, o outro - do trocânter à coluna (a projeção do nervo ciático passa ligeiramente abaixo da linha horizontal ao longo da perpendicular). Localize o local da injeção, que está localizado no quadrante externo superior na porção externa superior, aproximadamente 5-8 cm abaixo da crista ilíaca. Com injeções repetidas, é necessário alternar os lados direito e esquerdo, alterar os locais de injeção: isso reduz a dor do procedimento e previne complicações.

Injeção intramuscular no músculo vasto lateral realizado no terço médio. Coloque a mão direita 1-2 cm abaixo do trocânter do fêmur, a mão esquerda 1-2 cm acima da patela, os polegares de ambas as mãos devem estar na mesma linha. Localize o local da injeção, localizado no centro da área formada pelo indicador e polegar de ambas as mãos. Ao injetar em crianças pequenas e adultos desnutridos, enrole a pele e o músculo em uma dobra para garantir que a droga seja entregue ao músculo.

Injeção intramuscular pode ser feito e no músculo deltoide. A artéria braquial, veias e nervos correm ao longo do ombro, de modo que esta área é usada apenas quando outros locais de injeção não estão disponíveis ou quando várias injeções intramusculares são realizadas diariamente. Solte o ombro e a omoplata do paciente da roupa. Peça ao paciente para relaxar o braço e dobrá-lo na articulação do cotovelo. Sinta a borda do processo acromial da escápula, que é a base do triângulo, cujo ápice está no centro do ombro. Determine o local da injeção - no centro do triângulo, aproximadamente 2,5-5 cm abaixo do processo acromial. O local da injeção também pode ser determinado de outra forma, colocando quatro dedos sobre o músculo deltoide, a partir do processo acromial.

Técnica:

ajude o paciente a tomar uma posição confortável: quando inserido na nádega - no estômago ou de lado; na coxa - deitado de costas com uma perna levemente dobrada na articulação do joelho ou sentado; no ombro - deitado ou sentado;

determinar o local da injeção;

lave as mãos (coloque luvas);

trate o local da injeção sequencialmente com duas bolas de algodão com álcool: primeiro uma grande área, depois o próprio local da injeção;

coloque a terceira bola com álcool sob o 5º dedo da mão esquerda;

pegue a seringa com a mão direita (coloque o 5º dedo na cânula da agulha, o 2º dedo no êmbolo da seringa, o 1º, 3º, 4º dedos no cilindro);

estique e fixe a pele no local da injeção com 1-2 dedos da mão esquerda;

insira a agulha no músculo em ângulo reto, deixando 2-3 mm da agulha acima da pele;

mova a mão esquerda até o pistão, agarrando o cano da seringa com o 2º e 3º dedos, pressione o pistão com o 1º dedo e injete a droga;

pressione o local da injeção com uma bola de algodão com álcool com a mão esquerda;

retire a agulha com a mão direita;

faça uma leve massagem no local da injeção sem retirar o algodão da pele;

coloque uma tampa em uma agulha descartável, descarte a seringa em uma lata de lixo.