Всичко за тунинг на автомобили

Видео алгоритъм за подкожно инжектиране. Правила за прилагане на лекарства. Характеристики на въвеждането на маслени разтвори

През целия живот всеки човек трябва да се сблъска с много заболявания. Има различни фармацевтични препарати, които имат широк спектър на действие и се използват при лечението на много заболявания. Някои от тях се предлагат под формата на таблетки и капсули, предназначени за перорално приложение.

Прилагането на препрандиален инсулин три пъти на ден може да бъде от полза при пациенти с постпрандиална хипергликемия и относително задоволителна вагусна гликемия. На практика това е единственият използван подход. При постоянна лоша компенсация пациентите с диабет могат да преминат към подобрена инсулинова терапия. Увеличете, като добавите препрандиален инсулин към храната с най-високо съдържание на въглехидрати по едно и също време и постепенно увеличавайте, ако е необходимо.

За да бъде тази терапия успешна, доброто сътрудничество с пациента е от съществено значение. Пациентите трябва да са подготвени за редовен самоконтрол и да могат сами да коригират дозите на инсулина. При лечението на диабет тип инсулин трябва да следваме няколко насоки. Започваме лечението с най-простата схема на инсулин, обикновено вечерен базален инсулин. При пациенти в напреднала възраст предпочитаме да използваме предварително смесен инсулин два пъти на ден. При продължаваща незадоволителна компенсация обикновено провеждаме интензифицирана инсулинова терапия.

Други могат да се прилагат трансдермално, тоест чрез прилагане върху кожата. Но лекарствата, които се произвеждат под формата на инжекции, са най-ефективни.

Инжекциите могат да се прилагат интравенозно или интрамускулно. Но някои лекарства се препоръчват да се прилагат подкожно. Това се дължи на факта, че подкожната мастна тъкан е наситена с кръвоносни съдове. Следователно терапевтичният ефект се постига в рамките на половин час след прилагането на лекарството. Необходимо е обаче стриктно да се спазва алгоритъмът за изпълнение подкожно инжектиранеза да се избегнат неблагоприятни ефекти върху човешкото здраве.

В същото време ние винаги засилваме обучението на пациентите. Винаги комбинираме инсулиново лечение с метформин, освен ако няма противопоказания. Ние винаги избираме инсулина и инсулиновата схема, които носят най-нисък риск странични ефектис най-задоволителното обезщетение. Важна и често срещана грешка е ненужното забавяне на употребата на инсулинова терапия, въпреки че е известно, че късният инсулин е свързан с много по-високо наддаване на тегло и обикновено е по-трудно да се постигне задоволителна компенсация.

Нова алтернатива на интравенозната инфузия на трастузумаб е подкожната форма на това лекарство.

По-голямата част от пациентите с рак на гърдата предпочитат лечение с подкожен Herceptin вместо интравенозна инфузия. Такава терапия носи и по-голямо удовлетворение на лекаря. тел. Подкожното приложение продължава от 2 до 5 минути, докато интравенозната инфузия отнема 30 до 90 минути.

Въвеждането на инжекции трябва да се извършва само в местата на натрупване на подкожна мазнина. Те включват:

  • горна външна част на рамото или бедрото;
  • предна част на корема;
  • зона под лопатката.


Трябва да се отбележи, че инжекциите под лопатката най-често се правят в лечебни заведения по време на ваксинация. Също така, този метод е показан за хора, при които останалите разрешени места са покрити със значителен слой мастна тъкан.

Важно е също така, че подкожното приложение на трастузумаб води до сходни плазмени нива с тези при интравенозно приложение. Абсорбцията на инжектирания разтвор под кожата е възможна поради комбинацията на трастузумаб с помощна хиалуронидаза, което обратимо повишава пропускливостта на подкожната тъкан.

Хоре предпочита подкожната форма

Лечението с подкожно приложен Herceptin значително подобрява комфорта и качеството на живот на пациента. От тях те отговориха, че биха избрали подкожен херпес, когато имаха избор. Най-честата причина за избора на подкожен Herceptin е да се спести време, необходимо за инфузия и да се намали болката или дискомфорта от инфузията.

В домашни условия най-често се поставят инжекции в рамото, бедрото или корема. На тези места човек може да инжектира сам, без да прибягва до помощта на непознати.

Подготовка на инструмента

За да се избегне инфекция, преди въвеждането на инжекциите е необходимо да се подготви инвентар. За тези цели ще ви трябва следното:

Резултатите от това проучване бяха публикувани миналата година в Lancet Oncology. Възможността за използване на трастузумаб като подкожна инжекция означава ясно подобрение в качеството на живот на пациентите. Повечето пациенти с рак на гърдата са активни и професионални жени, които искат да функционират добре в обществото. Познан. Допълнително предимство от използването на подкожната форма на трастузумаб е удобството и оптимизирането на работата на медицинския персонал. За разлика от интравенозната терапия, подкожно Herceptin се прилага във фиксирани дози, независимо от телесното тегло на пациента.

  • две тави, едната от които е предназначена за готови стерилни инструменти, а другата за отпадъчни материали;
  • спринцовка с игла;
  • ампула с лекарство;
  • стерилни памучни тампони - 3 бр.;
  • алкохол 70%.


Иригация на терминално болни пациенти

Освен това не изисква разреждане или използване на начална натоварваща доза. До 74 процента. От тях те са били по-удовлетворени от използването на подкожна терапия при техните пациенти в сравнение с 2%. Те бяха по-доволни от интравенозна инфузия.

Приложение на лекарства чрез подкожна инфузия

Противопоказания за употребата на лекарства и подкожно напояване. Абсолютно никакви доказателства за интравенозно приложение на лекарства, тромбоцитопения или други нарушения на коагулацията. Възпаление на дискомфорта на лимфните възли, свързани с поддържането на слабо развитие на инжектираната подкожна тъкан на зоната на кръвния поток от мястото на инжектиране, ограничено от тумора или язвата. В продължение на половин век учените се стремят да създадат най-добрата иновация за хората с диабет тип 1: устройството за панкреас.

Обикновените чинии могат да играят ролята на тави, които трябва да се дезинфекцират с алкохолен разтвор. Широка гама от спринцовки за еднократна употреба елиминира необходимостта от изваряване на инвентара.

Памучните тампони трябва да бъдат закупени готови в аптеката. В този случай два тампона трябва да се навлажнят с алкохол, а третият да се остави сух. Ако е необходимо, можете да използвате стерилни ръкавици. Ако няма такива, тогава трябва да приготвите или антибактериален сапун, или течен антисептик.

Тази година професор Ерик Ренард извърши първия неклиничен панкреатичен тест, система, състояща се от подкожен сензор за глюкоза и помпа, управлявана от смартфон. Това събитие може завинаги да промени облика на грижите за диабета. Повечето от нас нямат нищо против количеството захар във вените и артериите ни. Можем да си позволим тази лесна помощ благодарение на β-клетките на панкреаса, които постоянно следят нивата на кръвната захар и освобождават необходимото количество инсулин, за да ги поддържат на безопасно ниво.

Трябва да се помни, че по време на процеса на инжектиране се осигурява пробиване на кожата, в резултат на което се нарушава целостта на тъканите. Инфекция, която навлиза в кръвния поток, може да доведе до инфекция или тъканна некроза. Следователно е необходима внимателна подготовка.

На първо място, трябва да измиете ръцете си със сапун и да ги обработите с антисептичен разтвор. И всичко, което е предназначено за директно инжектиране, трябва да се постави върху стерилна табла.

При милионите хора с диабет тип 1 обаче тези клетки са увредени, така че пациентите трябва сами да измерват глюкозата си и да си инжектират инсулин няколко пъти на ден. Професор Ренар решава да направи този процес възможно най-лесен: „Искам да намеря решение, което ще позволи на хората с диабет тип 1 да водят нормален живот.“

„Има два възможни подхода към този проблем: изграждане на устройство, което функционира като панкреас, или трансплантация на произвеждащи инсулин клетки от мъртъв донор“, обяснява Ренар. Недостатъкът на трансплантацията е необходимостта от приемане на лекарства за предотвратяване на отхвърлянето на чужди тъкани, а тези лекарства са относително токсични. Освен това намирането на донор не е лесно. В ранните клинични изпитвания трансплантациите показват обещаващи резултати, но проф. Ренар вярва, че повече хора могат да помогнат на устройствата в бъдеще.

Много е важно да се уверите, че лекарството и спринцовката са подходящи за употреба. Ето защо е необходимо да проверите срока им на годност и да се уверите, че опаковката лекарствен продукти спринцовката не е повредена.


  • механични повреди под формата на рани и драскотини;
  • подпухналост;
  • обриви и други признаци на дерматологични заболявания.

Ако се установят промени, трябва да се избере друго място за инжектиране.

Първите инсулинови помпи и устройства за непрекъснато проследяване на глюкозата са създадени в продължение на много години. През годините са разработени системи за използване на микрокомпютър за изчисляване на необходимото количество инсулин за прост алгоритъм. Въпреки че пациентът трябваше да бъде свързан към голямо устройство, което изисква постоянно наблюдение, това се оказа основният контрол на машината за нивата на кръвната захар.

Първите преносими устройства се появиха в ранните години, а днес има преносими системи за спиране на доставянето на инсулин, когато глюкозата падне под определено ниво. Професор Ренар в момента се концентрира върху разработването на по-напреднала, напълно автоматизирана система. Тази година, в сътрудничество с екипи от Университета на Падуа и Университета на Вирджиния, той извърши първото си общо панкреатично изследване на панкреаса.

Правила за приемане на лекарства в спринцовка

Преди да вземете лекарство в спринцовка, трябва да се уверите, че то отговаря на предписанието на лекаря, както и да изясните дозировката. След това третирайте тесното място на ампулата с памучен тампон, потопен в алкохол. След това със специална пила за нокти, доставена с всички лекарства, предназначени за инжектиране, направете прорез и отворете ампулата. В същото време тя Горна часттрябва да се постави в тава за отпадъци.

Двама пациенти са участвали в проучването: един във Франция и един в Италия. Контролният алгоритъм позволява на пациента да предупреди системата преди хранене или упражнения, което помага да се избегнат значителни колебания в нивата на глюкозата. Телефонът показва концентрацията и нивата на глюкозата на екрана и едновременно с това изпраща данните към тестовата група. Това позволява на изследователите да управляват дистанционно системата. Според професор Ренард системата е изключително сигурна. „Рискът е минимален, защото пациентът ще бъде незабавно информиран за възможна повреда на системата и може да управлява помпата както обикновено.“

Трябва да се помни, че отчупването на горната част на ампулата трябва да бъде в посока от вас. И шията се улавя не с голи ръце, а с памучен тампон. След това изпълнете следната последователност от действия:

  1. отворете спринцовката;
  2. извадете иглата;
  3. поставете канюлата на иглата на върха на спринцовката;
  4. отстранете защитния калъф от иглата;
  5. потопете иглата в ампулата;
  6. изтеглете лекарството в спринцовката, като издърпате буталото му нагоре с палец;
  7. изпуснете въздуха от спринцовката, като леко я потупате с пръст и след това натиснете буталото, докато на върха на иглата се появят първите капки лекарство;
  8. поставете калъф върху иглата;
  9. поставете спринцовката в стерилна тава за използвани инструменти.

Системата работи надеждно и гликемията на пациента остава на безопасно ниво. Екипът планира допълнителни проучвания, включващи пациенти, които спят в хотел, но този път с помощта на по-агресивен алгоритъм за по-добър контрол на нивата на глюкозата.

Изкуственият панкреас на Renard използва подкожни сензори, които се състоят от тънък проводник, поставен под кожата. Предимството им е лекотата на носене, но концентрацията на глюкоза в подкожните тъкани се забавя с няколко минути спрямо кръвната захар. Подобен недостатък имат и подкожните помпи: инжектираният в тях инсулин достига кръвообращението със закъснение. Системата за изкуствен панкреас, използваща тези устройства, изисква алгоритъм, който взема предвид латентността.

Правила за прилагане на лекарството

След като мястото, предназначено за инжектиране, е напълно разкрито, то се третира с алкохол. И първо, голяма площ се смазва с памучен тампон, потопен в алкохол, и след това, като се вземе друг тампон, мястото на инжектиране се третира директно. Тампонът може да се движи отгоре надолу или центробежно. След това трябва да изчакате, докато третираната повърхност изсъхне.

Най-напредналите алгоритми са т.нар. Предсказуем контрол - планирайте действия няколко стъпки напред като талантливи шахматисти. В бъдеще те дори могат да научат рутинната процедура на пациента през целия ден и съответно да оптимизират функционирането си.

Необходимостта от този вид алгоритми означава, че за Renard - обучен лекар - важно условие за напредък е сътрудничеството със специалисти от различни области. Иновациите не се случват изолирано; Иновациите изискват допълнителни компетенции. Екипът ни трябва да включва не само лекари, но и специалисти по математика и алгоритми. Липса на медицински познания. А ако си учен, трябва да имаш контакти с лекари. Ето как напредваме: комбинирайки опита на различни хора.

Алгоритъмът за подкожно инжектиране се състои от следните стъпки:

  1. лявата ръка трябва да вземе кожата на мястото на инжектиране, събирайки я в гънка;
  2. иглата се вкарва под кожата под ъгъл 45°;
  3. иглата трябва да влезе на 1,5 см под кожата;
  4. след това лявата ръка, която държи гънката, се прехвърля върху буталото на спринцовката;
  5. натискайки буталото, трябва бавно да инжектирате лекарството;
  6. иглата се отстранява, като се поддържа мястото на пункцията с памучен тампон, потопен в алкохол;
  7. върху мястото на инжектиране се прилага сух памучен тампон:
  8. спринцовката, иглата и памучният тампон се поставят в тавата за отпадъци.


Отговорът на динамичните промени в нивата на глюкозата, причинени от храна и физическа активност, е голямо предизвикателство за изкуствения панкреас. За да поддържат адекватен гликемичен контрол, пациентите трябва да въвеждат данни в системата, като например съдържанието на въглехидрати в храната.

Управлението на глюкозата през нощта, когато диабетът е най-застрашен от хипогликемия, обаче е по-лесна задача. Има много проучвания, които потвърждават високото ниво на безопасност и ефективност на затворената система по време на сън на пациента. Членовете на неговия екип, както и състезателите сега възнамеряват да потвърдят тези резултати извън болницата. Заспиването без риск от хипогликемия би било истински пробив за пациентите. Този пробив днес изглежда близо. Докато има достатъчно доказателства за безопасността на системата със затворен цикъл през нощта, тя трябва да бъде достъпна за всички.

Трябва да се помни, че от съображения за безопасност е необходимо да държите канюлата му с показалеца по време на въвеждане на иглата, лекарството и отстраняване на иглата. След всички манипулации е необходимо да свалите ръкавиците, ако са били носени, и отново да измиете ръцете си със сапун и вода.

Ако инжекцията се прави на непознат, той трябва първо да легне или да му бъде дадена друга удобна позиция.

Сигурно е въпрос на няколко години. Организацията на конгреса започна с общия интерес на невролога към усъвършенстване, както и на специалиста невролог в определена област. Адресността беше както за млади, така и за опитни невролози, покривайки всички важни области на нашата специалност.

Много от над 240-те членове на факултета бяха лидери в различни области на неврологията. Плътната програма, проведена паралелно в няколко зали, се състоеше от осем симпозиума и пленарни сесии, 25 медицински образователни курса, 79 постерни сесии, 23 тематични семинара, 26 устни сесии, пет специални сесии и 17 сателитни симпозиума. Богата информация, интензивна научна дейност, страхотен свят. Участваха около 400 участници от 106 държави.

Характеристики на въвеждането на маслени разтвори

Препарати, направени на базата на маслени формулировки, не трябва да се прилагат интравенозно. Те са в състояние да запушат съда, което ще доведе до развитие на некроза. Когато такъв състав навлезе в кръвта, се образуват емболи, които заедно с кръвния поток могат да проникнат в белодробните артерии. При запушване на белодробната артерия настъпва задушаване, което много често завършва със смърт.

Тъй като маслените състави се абсорбират слабо под кожата, след прилагането им се образуват подкожни уплътнения. За да избегнете това, е необходимо предварително да загреете ампулата до 38 ° и след инжектирането да приложите затоплящ компрес върху мястото на пункцията.

Като цяло правилата за инжектиране не се различават от описаните по-горе. Въпреки това, за да избегнете образуването на емболи вътре в съдовете, след като поставите иглата под кожата, трябва леко да издърпате буталото на спринцовката нагоре и да се уверите, че кръвта не влиза в спринцовката. Ако в спринцовката се появи кръв, това означава, че иглата е влязла в съда. Следователно, за манипулации, трябва да изберете друго място. В този случай, съгласно правилата за безопасност, се препоръчва да смените иглата със стерилна.


За да се избегне появата на неприятни последици, препоръчително е въвеждането на маслени разтвори да се повери на професионалисти. Като се свържете с медицинска институция, можете да сте сигурни, че в случай на усложнения на пациента ще бъде предоставена квалифицирана помощ.

Как да инжектирате инсулин

Най-често инсулинът се инжектира в предната стена на перитонеума. Въпреки това, ако човек няма възможност да се пенсионира, тогава можете да намушкате в рамото или бедрото. Дозировката на лекарството трябва да се определи от лекаря. Не се препоръчва да се инжектират повече от 2 ml инсулин наведнъж. Ако дозата надвишава този показател, тя се разделя на няколко части, като се въвеждат една по една. Освен това всяка следваща инжекция се препоръчва да се прилага на различно място.

Като се има предвид, че инсулиновите спринцовки се доставят с къса игла, тя трябва да се постави докрай, като непрекъснато държите канюлата си с пръст.


Заключение

За да се избегне възможността от инфекция, след инжектирането всички използвани материали, включително гумените ръкавици, трябва да се изхвърлят. Не можете да натискате мястото на инжектиране, също не можете да го разтривате. Също така е важно да запомните, че е необходимо да поставите сух памучен тампон върху мястото на инжектиране. Тази предпазна мярка ще помогне да се избегнат изгаряния.

Въвеждането на подкожни инжекции не е особено трудно. Но за да се постигне положителен ефект от лечението и да се изключат възможните усложнения, е необходимо да се следва точно предложения алгоритъм. Трябва да се помни, че всички манипулации, свързани с щети кожата, изискват внимателна обработка и стерилизация. Ако все пак на мястото на пункцията се е образувало уплътнение, йодната мрежа или компресът с магнезий ще помогне да го премахнете.

Няма свързани публикации.

I. Подготовка за процедурата.

1. Представете се на пациента, обяснете хода и целта на процедурата. Уверете се, че пациентът е дал информирано съгласие за предстоящата процедура за прилагане на лекарството и че няма алергия към това лекарство.

  1. Предложете / помогнете на пациента да заеме удобна позиция: седнал или легнал. Изборът на позиция зависи от състоянието на пациента; приложеното лекарство.
  2. Третирайте ръцете по хигиеничен начин, подсушете.
  3. Пригответе спринцовка.

Проверете срока на годност и плътността на опаковката.

  1. Изтеглете лекарството в спринцовка.

Набор от лекарство в спринцовка от ампула.

Разклатете ампулата така, че цялото лекарство да е в широката й част.

Изпилете ампулата с пила за нокти. С памучен тампон, навлажнен с алкохол, обработете ампулата, отчупете края на ампулата.

Вземете ампулата между показалеца и средния пръст, като я обърнете с главата надолу. Поставете игла в нея и изтеглете необходимото количество от лекарството. Ампули с широк отвор - не обръщайте. Уверете се, че при набиране на лекарството иглата винаги е в разтвора: в този случай навлизането на въздух в спринцовката е изключено.

Уверете се, че в спринцовката няма въздух.

Ако по стените на цилиндъра има въздушни мехурчета, трябва леко да издърпате буталото на спринцовката и да "завъртите" спринцовката няколко пъти в хоризонтална равнина. След това въздухът трябва да се изтласка, като държите спринцовката над мивката или в ампулата. Не изхвърляйте лекарствения продукт във въздуха на помещението, опасен е за здравето.

Когато използвате спринцовка за еднократна употреба, поставете капачка на иглата, поставете спринцовката с иглата, памучните топки в опаковката от спринцовката или в таблата.

  1. Изберете и проверете/палпирайте зоната на предложената инжекция, за да избегнете възможни усложнения.
  2. Сложете ръкавици.

II. Извършване на процедура

  1. Третирайте мястото на инжектиране с най-малко 2 кърпички / топки, навлажнени с антисептик.
  2. Съберете кожата с една ръка в триъгълна гънка, основата надолу.
  3. Вземете спринцовката с другата ръка, като държите канюлата на иглата с показалеца си.
  4. Вкарайте иглата със спринцовката с бързо движение под ъгъл 45° за 2/3 от дължината.
  5. Издърпайте буталото към вас, за да се уверите, че иглата не е в съда.
  6. Бавно инжектирайте лекарството в подкожната мастна тъкан.

III. Край на процедурата.

1. Извадете иглата, натиснете топката с кожен антисептик към мястото на инжектиране, без да отстранявате ръката си с топката, леко масажирайте мястото на инжектиране.

2. Дезинфекцирайте консуматива.

3. Свалете ръкавиците, поставете ги в съд за дезинфекция.

4. Третирайте ръцете по хигиеничен начин, подсушете.

5. Направете съответен запис на резултатите от изпълнението в медицинската документация.

6. Преди инжектиране трябва да се определи индивидуалната непоносимост към лекарственото вещество; лезии на кожата и мастната тъкан от всякакъв характер на мястото на инжектиране

7. 15-30 минути след инжектирането не забравяйте да попитате пациента за неговото благосъстояние и за реакцията към приложеното лекарство (откриване на усложнения и алергични реакции).

8. Места за s / c инжектиране - външната повърхност на рамото, външната и предната повърхност на бедрото в горната и средната третина, субскапуларната област, предната коремна стена