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Vidéo de l'algorithme d'injection sous-cutanée. Règles d'administration des médicaments. Caractéristiques de l'introduction de solutions pétrolières

Tout au long de sa vie, chaque personne doit faire face à de nombreuses maladies. Il existe diverses préparations pharmaceutiques qui ont un large spectre d'action et sont utilisées dans le traitement de nombreuses maladies. Certains d'entre eux sont disponibles sous forme de comprimés et de gélules destinés à une administration orale.

L'administration d'insuline préprandiale trois fois par jour peut être bénéfique chez les patients présentant une hyperglycémie postprandiale et une glycémie vagale relativement satisfaisante. En pratique, c'est la seule approche utilisée. Avec une mauvaise compensation persistante, les patients diabétiques peuvent passer à une insulinothérapie renforcée. Intensifiez en ajoutant de l'insuline préprandiale au repas le plus riche en glucides en même temps et augmentez progressivement au besoin.

Pour que cette thérapie réussisse, une bonne coopération avec le patient est essentielle. Les patients doivent être préparés à une auto-surveillance régulière et être capables d'ajuster eux-mêmes leurs doses d'insuline. Dans le traitement du diabète de type insulinique, nous devons suivre plusieurs directives. Nous commençons le traitement avec le régime d'insuline le plus simple, généralement l'insuline basale du soir. Pour les patients âgés, nous préférons utiliser de l'insuline prémélangée deux fois par jour. Avec une compensation continue insatisfaisante, nous effectuons généralement une insulinothérapie intensifiée.

D'autres peuvent être appliqués par voie transdermique, c'est-à-dire par application sur la peau. Mais les médicaments produits sous forme d'injections sont les plus efficaces.

Les injections peuvent être administrées par voie intraveineuse ou intramusculaire. Mais certains médicaments sont recommandés pour être administrés par voie sous-cutanée. Cela est dû au fait que la graisse sous-cutanée est saturée de vaisseaux sanguins. Par conséquent, l'effet thérapeutique est atteint dans la demi-heure suivant l'administration du médicament. Cependant, il est nécessaire de suivre strictement l'algorithme d'exécution injection sous-cutanée pour éviter les effets néfastes sur la santé humaine.

En même temps, nous renforçons toujours l'éducation des patients. Nous associons toujours l'insulinothérapie à la metformine sauf contre-indication. Nous choisissons toujours l'insuline et le régime d'insuline qui présentent le risque le plus faible Effets secondaires avec la rémunération la plus satisfaisante. Une erreur importante et fréquente est un retard inutile dans l'utilisation de l'insulinothérapie, bien que l'on sache que l'insuline tardive est associée à une prise de poids beaucoup plus élevée et qu'il est généralement plus difficile d'obtenir une compensation satisfaisante.

Une nouvelle alternative à la perfusion intraveineuse de trastuzumab est la forme sous-cutanée de ce médicament.

La grande majorité des patientes atteintes d'un cancer du sein préfèrent un traitement par Herceptin sous-cutané plutôt qu'une perfusion intraveineuse. Une telle thérapie apporte également une plus grande satisfaction au médecin. ph. L'administration sous-cutanée dure de 2 à 5 minutes, tandis que la perfusion intraveineuse dure de 30 à 90 minutes.

L'introduction des injections ne doit être faite que dans les endroits d'accumulation de graisse sous-cutanée. Ceux-ci inclus:

  • partie externe supérieure de l'épaule ou de la cuisse ;
  • abdomen antérieur;
  • zone sous l'omoplate.


Il convient de noter que les injections sous l'omoplate sont le plus souvent effectuées dans les établissements médicaux lors de la vaccination. De plus, cette méthode est indiquée pour les personnes chez qui les endroits autorisés restants sont recouverts d'une couche importante de tissu adipeux.

Fait important, il a également été démontré que le trastuzumab sous-cutané entraîne des taux plasmatiques similaires à ceux de l'administration intraveineuse. L'absorption de la solution injectée sous la peau est possible grâce à l'association du trastuzumab avec l'hyaluronidase adjuvante, qui augmente de manière réversible la perméabilité du tissu sous-cutané.

Hore préfère la forme sous-cutanée

Le traitement par Herceptin administré par voie sous-cutanée améliore significativement le confort et la qualité de vie du patient. Parmi ceux-ci, ils ont répondu qu'ils choisiraient l'herpès sous-cutané s'ils avaient le choix. La raison la plus courante pour choisir l'Herceptin sous-cutané était de gagner du temps pour la perfusion et de réduire la douleur ou l'inconfort de la perfusion.

À domicile, les injections sont le plus souvent pratiquées dans l'épaule, la cuisse ou l'abdomen. Dans ces endroits, une personne peut s'injecter par elle-même, sans recourir à l'aide de personnes extérieures.

Préparation de l'outil

Pour éviter l'infection, avant l'introduction des injections, il est nécessaire de préparer l'inventaire. À ces fins, vous aurez besoin des éléments suivants :

Les résultats de cette étude ont été publiés l'an dernier dans le Lancet Oncology. La possibilité d'utiliser le trastuzumab en injection sous-cutanée signifie une nette amélioration de la qualité de vie des patients. La plupart des patientes atteintes d'un cancer du sein sont des femmes actives et professionnelles qui veulent bien fonctionner dans la société. Poznań. Un avantage supplémentaire de l'utilisation de la forme sous-cutanée du trastuzumab est la commodité et l'optimisation du travail du personnel médical. Contrairement à la thérapie intraveineuse, l'Herceptin sous-cutané est administré à doses fixes, quel que soit le poids corporel du patient.

  • deux plateaux dont l'un est destiné aux instruments stériles préparés et l'autre aux déchets ;
  • seringue avec une aiguille;
  • ampoule avec médicament;
  • cotons-tiges stériles - 3 pièces ;
  • alcool 70%.


Irrigation des patients en phase terminale

Il ne nécessite pas non plus de dilution ou l'utilisation d'une dose de charge initiale. Jusqu'à 74 pour cent. Parmi ceux-ci, ils étaient plus satisfaits de l'utilisation de la thérapie sous-cutanée chez leurs patients par rapport à 2 %. Ils étaient plus satisfaits de la perfusion intraveineuse.

Administration de médicaments par perfusion sous-cutanée

Contre-indications à l'utilisation de médicaments et à l'irrigation sous-cutanée. Absolument aucune preuve d'administration intraveineuse de médicaments, de thrombocytopénie ou d'autres troubles de la coagulation. Inflammation de l'inconfort des ganglions lymphatiques associée au maintien d'un faible développement du tissu sous-cutané injecté de la zone de circulation sanguine à partir du site d'injection, limité par la tumeur ou l'ulcère. Depuis un demi-siècle, les scientifiques ont cherché à créer l'innovation ultime pour les personnes atteintes de diabète de type 1 : le dispositif pancréatique.

Les assiettes ordinaires peuvent servir de plateaux, qui doivent être désinfectés avec une solution d'alcool. Une large gamme de seringues jetables élimine le besoin de faire bouillir l'inventaire.

Les cotons-tiges doivent être achetés prêts à l'emploi dans une pharmacie. Dans ce cas, deux écouvillons doivent être imbibés d'alcool et le troisième doit être laissé sec. Si nécessaire, vous pouvez utiliser des gants stériles. S'il n'y en a pas, vous devez également préparer soit un savon antibactérien, soit un antiseptique liquide.

Cette année, le professeur Eric Renard a réalisé le premier test pancréatique non clinique, un système composé d'un capteur de glucose sous-cutané et d'une pompe pilotée par un smartphone. Cet événement pourrait changer à jamais le visage des soins du diabète. La plupart d'entre nous ne se soucient pas de la quantité de sucre dans nos veines et nos artères. Nous pouvons nous permettre cette aide facile grâce aux cellules β pancréatiques, qui surveillent en permanence la glycémie et libèrent la quantité d'insuline nécessaire pour la maintenir à un niveau sûr.

Il convient de rappeler que pendant le processus d'injection, une perforation de la peau est prévue, à la suite de quoi l'intégrité des tissus est violée. Une infection qui pénètre dans la circulation sanguine peut entraîner une infection ou une nécrose des tissus. Par conséquent, une préparation minutieuse est nécessaire.

Tout d'abord, vous devez vous laver les mains avec du savon et les traiter avec une solution antiseptique. Et tout ce qui est destiné à l'injection directe doit être placé sur un plateau stérile.

Cependant, chez les millions de personnes atteintes de diabète de type 1, ces cellules sont endommagées, de sorte que les patients doivent mesurer eux-mêmes leur glycémie et s'injecter de l'insuline plusieurs fois par jour. Le professeur Renard a décidé de rendre ce processus aussi simple que possible : "Je veux trouver une solution qui permettra aux personnes atteintes de diabète de type 1 de mener une vie normale."

"Il y a deux approches possibles à ce problème : construire un appareil qui fonctionne comme un pancréas ou transplanter des cellules productrices d'insuline à partir d'un donneur décédé", explique Renard. L'inconvénient de la transplantation est la nécessité de prendre des médicaments pour empêcher le rejet de tissus étrangers, et ces médicaments sont relativement toxiques. De plus, trouver un donneur n'est pas facile. Lors des premiers essais cliniques, les greffes ont montré des résultats prometteurs, mais le professeur Renard pense que davantage de personnes pourront aider les dispositifs à l'avenir.

Il est très important de s'assurer que le médicament et la seringue sont adaptés à l'utilisation. Par conséquent, il est nécessaire de vérifier leur date de péremption et de s'assurer que l'emballage médicament et la seringue n'est pas endommagée.


  • dommages mécaniques sous forme de blessures et d'égratignures;
  • gonflement;
  • éruptions cutanées et autres signes de maladies dermatologiques.

Si des changements sont constatés, un autre endroit doit être choisi pour l'injection.

Les premières pompes à insuline et dispositifs de surveillance continue du glucose ont été construits au fil de nombreuses années. Au fil des ans, des systèmes ont été développés pour utiliser un micro-ordinateur pour calculer la quantité d'insuline nécessaire pour un algorithme simple. Bien que le patient ait dû être connecté à un gros appareil qui nécessitait une surveillance constante, cela s'est avéré être le principal contrôle de la glycémie par la machine.

Les premiers appareils portables sont apparus dans les premières années, et il existe aujourd'hui des systèmes portables pour arrêter l'administration d'insuline lorsque le glucose tombe en dessous d'un certain niveau. Le professeur Renard se concentre actuellement sur le développement d'un système plus avancé et entièrement automatisé. Cette année, en collaboration avec des équipes de l'Université de Padoue et de l'Université de Virginie, il a réalisé son premier examen pancréatique communautaire du pancréas.

Règles pour prendre des médicaments dans une seringue

Avant de prendre un médicament dans une seringue, vous devez vous assurer qu'il correspond à la prescription du médecin et également clarifier la posologie. Ensuite, traitez le goulot d'étranglement de l'ampoule avec un coton-tige imbibé d'alcool. Après cela, avec une lime à ongles spéciale fournie avec tous les médicaments destinés à l'injection, faites une encoche et ouvrez l'ampoule. En même temps, elle partie supérieure doit être placé dans un bac à déchets.

Deux patients ont participé à l'étude : un en France et un en Italie. L'algorithme de contrôle permet au patient d'alerter le système avant de manger ou de faire de l'exercice, ce qui permet d'éviter des fluctuations importantes des niveaux de glucose. Le téléphone affiche les niveaux de concentration et de glucose sur l'écran et envoie les données au groupe de test en même temps. Cela permet aux chercheurs de contrôler le système à distance. Selon le professeur Renard, le système est exceptionnellement sécurisé. "Le risque est minime car le patient sera immédiatement informé d'une éventuelle panne du système et pourra contrôler la pompe comme d'habitude."

Il ne faut pas oublier que la partie supérieure de l'ampoule doit être cassée dans la direction opposée à vous. Et le cou est capturé non pas à mains nues, mais avec un coton-tige. Ensuite, suivez la séquence d'actions suivante :

  1. ouvrez la seringue;
  2. retirer l'aiguille;
  3. placez la canule de l'aiguille sur le bout de la seringue;
  4. retirer l'étui de protection de l'aiguille ;
  5. plonger l'aiguille dans l'ampoule;
  6. aspirez le médicament dans la seringue en tirant son piston vers le haut avec votre pouce ;
  7. libérez l'air de la seringue en la tapotant légèrement avec votre doigt, puis en appuyant sur le piston jusqu'à ce que les premières gouttes de médicament apparaissent sur le bout de l'aiguille ;
  8. mettre un étui sur l'aiguille;
  9. mettre la seringue dans un bac stérile pour instruments usagés.

Le système a fonctionné de manière fiable et la glycémie du patient est restée à un niveau sûr. L'équipe prévoit d'autres études impliquant des patients dormant dans un hôtel, mais cette fois en utilisant un algorithme plus agressif pour mieux contrôler les niveaux de glucose.

Le pancréas artificiel de Renard utilise des capteurs sous-cutanés, constitués d'un fil fin placé sous la peau. Leur avantage est la facilité de port, cependant la concentration de glucose dans les tissus sous-cutanés est retardée de plusieurs minutes par rapport à la glycémie. Les pompes sous-cutanées présentent un inconvénient similaire : l'insuline qui y est injectée atteint la circulation sanguine avec un retard. Le système de pancréas artificiel utilisant ces dispositifs nécessite un algorithme prenant en compte la latence.

Règles d'administration du médicament

Une fois que le lieu destiné à l'injection est complètement exposé, il est traité avec de l'alcool. Et d'abord, une grande surface est lubrifiée avec un coton-tige imbibé d'alcool, puis, en prenant un autre coton-tige, le site d'injection est traité directement. Le tampon peut être déplacé soit de haut en bas, soit par centrifugation. Après cela, vous devez attendre que la surface traitée sèche.

Les algorithmes les plus avancés sont les soi-disant. Contrôle prédictif - planifiez des actions plusieurs étapes à l'avance comme des joueurs d'échecs talentueux. À l'avenir, ils pourront même apprendre la routine de la procédure d'un patient tout au long de la journée et optimiser leur fonctionnement en conséquence.

Le besoin de ces types d'algorithmes signifie que pour Renard - un médecin de formation - une condition importante du progrès est la coopération avec des spécialistes de différents domaines. L'innovation ne se produit pas en vase clos; L'innovation nécessite des compétences supplémentaires. Notre équipe devrait comprendre non seulement des médecins, mais aussi des spécialistes en mathématiques et en algorithmes. Manque de connaissances médicales. Et si vous êtes un scientifique, vous devez avoir des contacts avec des médecins. C'est ainsi que nous progressons : en combinant l'expérience de différentes personnes.

L'algorithme d'injection sous-cutanée comprend les étapes suivantes :

  1. la main gauche doit prendre la peau au site d'injection, en la recueillant dans un pli;
  2. l'aiguille est insérée sous la peau à un angle de 45° ;
  3. l'aiguille doit pénétrer 1,5 cm sous la peau;
  4. après cela, la main gauche tenant le pli est transférée sur le piston de la seringue;
  5. en appuyant sur le piston, vous devez injecter lentement le médicament ;
  6. l'aiguille est retirée tout en soutenant le site de ponction avec un coton-tige imbibé d'alcool ;
  7. un coton-tige sec est appliqué sur le site d'injection :
  8. la seringue, l'aiguille et le coton-tige sont placés dans le bac à déchets.


Répondre aux changements dynamiques des niveaux de glucose causés par l'alimentation et l'activité physique est un grand défi pour le pancréas artificiel. Pour maintenir un contrôle glycémique adéquat, les patients doivent saisir des données dans le système, telles que la teneur en glucides des aliments.

La gestion de la glycémie la nuit, lorsque le diabète est le plus à risque d'hypoglycémie, est cependant une tâche plus facile. De nombreuses études ont confirmé le haut niveau de sécurité et d'efficacité du système en boucle fermée pendant le sommeil du patient. Les membres de son équipe ainsi que des concurrents entendent maintenant confirmer ces résultats à l'extérieur de l'hôpital. S'endormir sans risque d'hypoglycémie serait une véritable avancée pour les patients. Cette percée semble proche aujourd'hui. Tant qu'il existe des preuves suffisantes de la sécurité d'un système en boucle fermée la nuit, il devrait être accessible à tous.

Il faut rappeler que pour des raisons de sécurité, il est nécessaire de tenir sa canule avec l'index au moment de l'insertion de l'aiguille, de la médication et du retrait de l'aiguille. Après toutes les manipulations, il est nécessaire de retirer les gants, s'ils ont été portés, et de se laver à nouveau les mains à l'eau et au savon.

Si l'injection est administrée à un étranger, il doit d'abord être allongé ou lui donner une autre position confortable.

C'est probablement une question de quelques années. L'organisation du congrès a commencé par l'intérêt général du neurologue à l'amélioration, et du neurologue spécialiste dans un domaine particulier. L'adressabilité s'adressait aux neurologues jeunes et expérimentés, couvrant tous les domaines importants de notre spécialité.

Bon nombre des plus de 240 membres du corps professoral étaient des chefs de file dans divers domaines des neurosciences. Le programme dense, organisé en parallèle dans plusieurs salles, comprenait huit symposiums et sessions plénières, 25 cours de formation médicale, 79 sessions posters, 23 séminaires thématiques, 26 sessions orales, cinq sessions spéciales et 17 symposiums satellites. Informations riches, activité scientifique intensive, grand monde. Il y avait environ 400 participants de 106 pays.

Caractéristiques de l'introduction de solutions pétrolières

Les préparations à base de formulations d'huile ne doivent pas être administrées par voie intraveineuse. Ils sont capables d'obstruer le vaisseau, ce qui entraînera le développement d'une nécrose. Lorsqu'une telle composition pénètre dans le sang, des emboles se forment qui, avec le flux sanguin, peuvent pénétrer dans les artères pulmonaires. Avec le blocage de l'artère pulmonaire, une suffocation se produit, qui se termine très souvent par la mort.

Étant donné que les formulations d'huile sont mal absorbées sous la peau, des phoques sous-cutanés se forment après leur administration. Pour éviter cela, il est nécessaire de préchauffer l'ampoule à 38 ° et, après l'injection, d'appliquer une compresse chauffante sur le site de ponction.

En général, les règles d'injection ne sont pas différentes de celles décrites ci-dessus. Cependant, pour éviter la formation d'emboles à l'intérieur des vaisseaux, après avoir inséré l'aiguille sous la peau, vous devez tirer légèrement le piston de la seringue vers le haut et vous assurer qu'aucun sang ne pénètre dans la seringue. Si du sang apparaît dans la seringue, cela signifie que l'aiguille est entrée dans le vaisseau. Par conséquent, pour les manipulations, vous devez choisir un autre endroit. Dans ce cas, conformément aux règles de sécurité, il est recommandé de remplacer l'aiguille par une aiguille stérile.


Pour exclure la survenue de conséquences désagréables, il est conseillé de confier l'introduction de solutions d'huile à des professionnels. En contactant un établissement médical, vous pouvez être sûr qu'en cas de complications, le patient bénéficiera d'une assistance qualifiée.

Comment injecter de l'insuline

L'insuline est le plus souvent injectée dans la paroi antérieure du péritoine. Cependant, si une personne n'a pas la possibilité de prendre sa retraite, vous pouvez la poignarder à l'épaule ou à la cuisse. La posologie du médicament doit être déterminée par le médecin. Il n'est pas recommandé d'injecter plus de 2 ml d'insuline à la fois. Si le dosage dépasse cet indicateur, il est divisé en plusieurs parties, en les introduisant une par une. De plus, il est recommandé d'administrer chaque injection ultérieure à un endroit différent.

Étant donné que les seringues à insuline sont fournies avec une aiguille courte, celle-ci doit être insérée jusqu'au bout, en tenant constamment sa canule avec le doigt.


Conclusion

Pour éviter la possibilité d'infection, après l'injection, tous les matériaux utilisés, y compris les gants en caoutchouc, doivent être jetés. Vous ne pouvez pas appuyer sur le site d'injection, il ne peut pas non plus être frotté. Il est également important de se rappeler qu'il est nécessaire d'appliquer un coton-tige sec sur le site d'injection. Cette précaution permettra d'éviter les brûlures.

L'introduction d'injections sous-cutanées n'est pas particulièrement difficile. Mais pour obtenir un effet positif dans le traitement et exclure d'éventuelles complications, il est nécessaire de suivre exactement l'algorithme proposé. Il convient de rappeler que toute manipulation associée à des dommages peau, nécessitent un traitement et une stérilisation soigneux. Si, toutefois, un joint s'est formé au niveau du site de ponction, une maille d'iode ou une compresse avec de la magnésie aidera à l'éliminer.

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I. Préparation de la procédure.

1. Présentez-vous au patient, expliquez le déroulement et le but de la procédure. Assurez-vous que le patient a donné son consentement éclairé à la prochaine procédure d'administration du médicament et qu'il n'y a pas d'allergie à ce médicament.

  1. Proposer/aider le patient à prendre une position confortable : assis ou allongé. Le choix de la position dépend de l'état du patient; le médicament administré.
  2. Traiter les mains de manière hygiénique, sèches.
  3. Préparez une seringue.

Vérifiez la date de péremption et l'étanchéité de l'emballage.

  1. Aspirez le médicament dans une seringue.

Un ensemble d'un médicament dans une seringue à partir d'une ampoule.

Agiter l'ampoule de manière à ce que tout le médicament soit dans sa partie large.

Sciez l'ampoule avec une lime à ongles. Avec une boule de coton imbibée d'alcool, traitez l'ampoule, cassez l'extrémité de l'ampoule.

Prenez l'ampoule entre l'index et le majeur, en la retournant. Insérez une aiguille dedans et aspirez la quantité requise de médicament. Ampoules à large ouverture - ne pas retourner. Assurez-vous que lors de la composition du médicament, l'aiguille est toujours dans la solution: dans ce cas, la pénétration d'air dans la seringue est exclue.

Assurez-vous qu'il n'y a pas d'air dans la seringue.

S'il y a des bulles d'air sur les parois du cylindre, vous devez tirer légèrement sur le piston de la seringue et "tourner" la seringue plusieurs fois dans un plan horizontal. Ensuite, l'air doit être expulsé en tenant la seringue au-dessus de l'évier ou dans l'ampoule. Ne pas expulser le médicament dans l'air de la pièce, il est dangereux pour la santé.

Lorsque vous utilisez une seringue à usage unique, mettez un capuchon sur l'aiguille, placez la seringue avec l'aiguille, des boules de coton dans l'emballage de la seringue ou dans le plateau.

  1. Sélectionnez et inspectez/palpez la zone de l'injection proposée pour éviter d'éventuelles complications.
  2. Mettez des gants.

II. Réalisation d'une procédure

  1. Traiter le site d'injection avec au moins 2 lingettes/billes imbibées d'un antiseptique.
  2. Rassemblez la peau d'une main en un pli triangulaire, base vers le bas.
  3. Prenez la seringue avec l'autre main, en tenant la canule de l'aiguille avec votre index.
  4. Insérez l'aiguille avec la seringue d'un mouvement rapide à un angle de 45° sur les 2/3 de la longueur.
  5. Tirez le piston vers vous pour vous assurer que l'aiguille n'est pas dans le vaisseau.
  6. Injectez lentement le médicament dans la graisse sous-cutanée.

III. Fin de procédure.

1. Retirez l'aiguille, appuyez sur la balle avec un antiseptique cutané sur le site d'injection, sans retirer votre main avec la balle, massez légèrement le site d'injection.

2. Désinfectez le consommable.

3. Retirez les gants, placez-les dans un récipient pour la désinfection.

4. Traitez les mains de manière hygiénique, sèches.

5. Faire un enregistrement approprié des résultats de la mise en œuvre dans la documentation médicale.

6. Avant l'injection, l'intolérance individuelle à la substance médicamenteuse doit être déterminée; lésions de la peau et des tissus adipeux de toute nature au site d'injection

7. 15 à 30 minutes après l'injection, assurez-vous d'interroger le patient sur son bien-être et sur la réaction au médicament administré (détection de complications et de réactions allergiques).

8. Lieux d'injection s / c - la surface externe de l'épaule, la surface externe et antérieure de la cuisse dans les tiers supérieur et moyen, la région sous-scapulaire, la paroi abdominale antérieure