Totul despre tuning auto

Video cu algoritm de injecție subcutanată. Reguli de administrare a medicamentelor. Caracteristicile introducerii soluțiilor de ulei

De-a lungul vieții, fiecare om are de-a face cu multe boli. Există diverse preparate farmaceutice care au un spectru larg de acțiune și sunt utilizate în tratamentul multor boli. Unele dintre ele sunt disponibile sub formă de tablete și capsule destinate administrării orale.

Administrarea de insulină preprandială de trei ori pe zi poate fi benefică la pacienții cu hiperglicemie postprandială și glicemie vagală relativ satisfăcătoare. În practică, aceasta este singura abordare utilizată. Cu o compensație slabă persistentă, pacienții diabetici pot trece la terapia cu insulină îmbunătățită. Intensificați prin adăugarea de insulină preprandială la cea mai bogată masă de carbohidrați în același timp și creșteți treptat după cum este necesar.

Pentru ca această terapie să aibă succes, o bună cooperare cu pacientul este esențială. Pacienții trebuie să fie pregătiți pentru auto-monitorizare regulată și să poată auto-ajusta dozele de insulină. În tratamentul diabetului de tip insulinic, trebuie să respectăm câteva linii directoare. Începem tratamentul cu cel mai simplu regim de insulină, de obicei insulină bazală de seară. Pentru pacienții vârstnici, preferăm să folosim insulină preamestecată de două ori pe zi. Cu o compensare nesatisfăcătoare continuă, de obicei efectuăm terapie intensificată cu insulină.

Altele pot fi aplicate transdermic, adica prin aplicare pe piele. Dar medicamentele care sunt produse sub formă de injecții sunt cele mai eficiente.

Injecțiile pot fi administrate intravenos sau intramuscular. Dar unele medicamente sunt recomandate a fi administrate subcutanat. Acest lucru se datorează faptului că grăsimea subcutanată este saturată cu vase de sânge. Prin urmare, efectul terapeutic este atins în decurs de o jumătate de oră după administrarea medicamentului. Cu toate acestea, este necesar să urmați cu strictețe algoritmul de execuție injecție subcutanată pentru a evita efectele negative asupra sănătății umane.

În același timp, întărim mereu educația pacienților. Combinăm întotdeauna tratamentul cu insulină cu metformină, dacă nu este contraindicat. Alegem întotdeauna insulină și regimul de insulină care prezintă cel mai mic risc efecte secundare cu cea mai satisfăcătoare compensaţie. O eroare importantă și care apare frecvent este o întârziere inutilă în utilizarea terapiei cu insulină, deși se știe că insulina tardivă este asociată cu o creștere în greutate mult mai mare și, de obicei, este mai dificil să se obțină o compensare satisfăcătoare.

O nouă alternativă la perfuzia intravenoasă de trastuzumab este forma subcutanată a acestui medicament.

Marea majoritate a pacienților cu cancer de sân preferă tratamentul cu Herceptin subcutanat mai degrabă decât perfuzia intravenoasă. O astfel de terapie aduce, de asemenea, o mai mare satisfacție medicului. ph. Administrarea subcutanată durează de la 2 până la 5 minute, în timp ce perfuzia intravenoasă durează 30 până la 90 de minute.

Introducerea injecțiilor trebuie făcută numai în locurile de acumulare de grăsime subcutanată. Acestea includ:

  • partea superioară exterioară a umărului sau coapsei;
  • abdomen anterior;
  • zona de sub omoplat.


Trebuie remarcat faptul că injecțiile sub scapula se fac cel mai adesea în instituțiile medicale în timpul vaccinării. De asemenea, această metodă este indicată persoanelor la care locurile permise rămase sunt acoperite cu un strat semnificativ de țesut adipos.

Este important că trastuzumab subcutanat s-a dovedit, de asemenea, că are ca rezultat niveluri plasmatice similare cu cele ale administrării intravenoase. Absorbția soluției injectate sub piele este posibilă datorită combinației de trastuzumab cu hialuronidază adjuvantă, care crește reversibil permeabilitatea țesutului subcutanat.

Hore preferă forma subcutanată

Tratamentul cu Herceptin administrat subcutanat îmbunătățește semnificativ confortul și calitatea vieții pacientului. Dintre aceștia, ei au răspuns că vor alege herpesul subcutanat atunci când vor avea de ales. Cel mai frecvent motiv pentru alegerea Herceptinului subcutanat a fost acela de a economisi timpul necesar perfuziei și de a reduce durerea sau disconfortul din perfuzie.

Acasă, injecțiile se fac cel mai adesea în umăr, coapsă sau abdomen. În aceste locuri, o persoană se poate injecta singură, fără a apela la ajutorul străinilor.

Pregătirea sculei

Pentru a evita infectarea, înainte de introducerea injecțiilor, este necesar să se întocmească inventarul. În aceste scopuri, veți avea nevoie de următoarele:

Rezultatele acestui studiu au fost publicate anul trecut în Lancet Oncology. Posibilitatea utilizării trastuzumabului ca injecție subcutanată înseamnă o îmbunătățire clară a calității vieții pacienților. Majoritatea pacientilor cu cancer de san sunt femei active si profesioniste care doresc sa functioneze bine in societate. Poznan. Un avantaj suplimentar al utilizării formei subcutanate de trastuzumab este comoditatea și optimizarea muncii personalului medical. Spre deosebire de terapia intravenoasă, Herceptin subcutanat se administrează în doze fixe, indiferent de greutatea corporală a pacientului.

  • două tăvi, dintre care una este destinată instrumentelor sterile pregătite, iar cealaltă pentru deșeuri;
  • seringă cu ac;
  • fiolă cu medicament;
  • tampoane sterile de bumbac - 3 buc.;
  • alcool 70%.


Irigarea bolnavilor terminali

De asemenea, nu necesită diluare sau utilizarea unei doze inițiale de încărcare. Până la 74 la sută. Dintre aceștia, ei au fost mai mulțumiți de utilizarea terapiei subcutanate la pacienții lor, comparativ cu 2%. Au fost mai multumiti de perfuzia intravenoasa.

Administrarea medicamentelor prin perfuzie subcutanată

Contraindicații pentru utilizarea medicamentelor și irigarea subcutanată. Absolut nicio dovadă pentru administrarea intravenoasă a medicamentelor, trombocitopenie sau alte tulburări de coagulare. Inflamația disconfortului ganglionilor limfatici asociată cu menținerea dezvoltării slabe a țesutului subcutanat injectat din zona fluxului sanguin de la locul injectării, limitată de tumoră sau ulcer. Timp de o jumătate de secol, oamenii de știință au încercat să creeze inovația supremă pentru persoanele cu diabet de tip 1: dispozitivul pentru pancreas.

Farfuriile obișnuite pot acționa ca tăvi, care trebuie dezinfectate cu o soluție de alcool. O gamă largă de seringi de unică folosință elimină necesitatea fierberii inventarului.

Tampoanele de bumbac trebuie achiziționate gata făcute într-o farmacie. În acest caz, două tampoane trebuie umezite cu alcool, iar al treilea trebuie lăsat uscat. Dacă este necesar, puteți folosi mănuși sterile. Dacă nu există, atunci ar trebui să pregătiți fie un săpun antibacterian, fie un antiseptic lichid.

Anul acesta profesorul Eric Renard a efectuat primul test pancreatic non-clinic, un sistem format dintr-un senzor de glucoză subcutanat și o pompă controlată de un smartphone. Acest eveniment ar putea schimba pentru totdeauna fața îngrijirii diabetului. Cei mai mulți dintre noi nu ne deranjează cantitatea de zahăr din vene și artere. Ne putem permite acest ajutor ușor datorită celulelor β pancreatice, care monitorizează constant nivelul de glucoză din sânge și eliberează cantitatea necesară de insulină pentru a le menține la un nivel sigur.

Trebuie amintit că în timpul procesului de injectare este prevăzută o puncție a pielii, în urma căreia integritatea țesuturilor este încălcată. O infecție care intră în sânge poate duce la infecție sau necroză tisulară. Prin urmare, este necesară o pregătire atentă.

În primul rând, trebuie să vă spălați mâinile cu săpun și să le tratați cu o soluție antiseptică. Și tot ceea ce este destinat injectării directe trebuie așezat pe o tavă sterilă.

Cu toate acestea, la milioanele de oameni cu diabet zaharat de tip 1, aceste celule sunt deteriorate, așa că pacienții trebuie să-și măsoare singuri glucoza și să-și injecteze insulina de mai multe ori pe zi. Profesorul Renard a decis să facă acest proces cât mai ușor: „Vreau să găsesc o soluție care să permită persoanelor cu diabet zaharat de tip 1 să ducă o viață normală”.

„Există două abordări posibile pentru această problemă: construirea unui dispozitiv care să funcționeze ca un pancreas sau transplantul de celule producătoare de insulină de la un donator mort”, explică Renard. Dezavantajul transplantului este necesitatea de a lua medicamente pentru a preveni respingerea țesuturilor străine, iar aceste medicamente sunt relativ toxice. În plus, găsirea unui donator nu este ușoară. În primele studii clinice, transplanturile au arătat rezultate promițătoare, dar prof. Renard consideră că mai mulți oameni pot ajuta dispozitivele în viitor.

Este foarte important să vă asigurați că medicamentul și seringa sunt adecvate pentru utilizare. Prin urmare, este necesar să verificați data de expirare a acestora și să vă asigurați că ambalajul medicament iar seringa nu este deteriorată.


  • deteriorare mecanică sub formă de răni și zgârieturi;
  • umflare;
  • erupții cutanate și alte semne ale bolilor dermatologice.

Dacă se găsesc modificări, trebuie ales un alt loc pentru injectare.

Primele pompe de insulină și dispozitive de monitorizare continuă a glucozei au fost construite de-a lungul multor ani. De-a lungul anilor, au fost dezvoltate sisteme pentru a utiliza un microcomputer pentru a calcula cantitatea de insulină necesară pentru un algoritm simplu. Deși pacientul trebuia conectat la un dispozitiv mare care necesita monitorizare constantă, acesta s-a dovedit a fi controlul principal al aparatului asupra nivelului de glucoză din sânge.

Primele dispozitive portabile au apărut în primii ani, iar astăzi există sisteme portabile pentru oprirea administrării insulinei atunci când glucoza scade sub un anumit nivel. Profesorul Renard se concentrează în prezent pe dezvoltarea unui sistem mai avansat, complet automatizat. Anul acesta, în colaborare cu echipe de la Universitatea din Padova și Universitatea din Virginia, a efectuat primul său examen pancreatic comunitar al pancreasului.

Reguli pentru administrarea medicamentelor într-o seringă

Înainte de a lua un medicament într-o seringă, trebuie să vă asigurați că acesta corespunde prescripției medicului și, de asemenea, să clarificați doza. Apoi, tratați gâtul de sticlă al fiolei cu un tampon de bumbac înmuiat în alcool. După aceea, cu o pilă specială de unghii furnizată cu toate medicamentele destinate injectării, faceți o crestătură și deschideți fiola. În același timp, ea partea de sus trebuie pus într-o tavă de gunoi.

La studiu au participat doi pacienți: unul în Franța și unul în Italia. Algoritmul de control permite pacientului să alerteze sistemul înainte de a mânca sau de a face mișcare, ceea ce ajută la evitarea fluctuațiilor semnificative ale nivelului de glucoză. Telefonul afișează concentrația și nivelurile de glucoză pe ecran și trimite datele grupului de testare în același timp. Acest lucru permite cercetătorilor să controleze sistemul de la distanță. Potrivit profesorului Renard, sistemul este excepțional de sigur. „Riscul este minim, deoarece pacientul va fi informat imediat despre o posibilă defecțiune a sistemului și poate controla pompa ca de obicei”.

Trebuie reținut că ruperea părții superioare a fiolei ar trebui să fie în direcția departe de tine. Și gâtul este capturat nu cu mâinile goale, ci cu un tampon de bumbac. Apoi, urmați următoarea secvență de acțiuni:

  1. deschideți seringa;
  2. scoateți acul;
  3. puneți canula acului pe vârful seringii;
  4. scoateți carcasa de protecție de pe ac;
  5. scufundați acul în fiolă;
  6. trageți medicamentul în seringă trăgând pistonul în sus cu degetul mare;
  7. eliberați aerul din seringă atingând-o ușor cu degetul, apoi apăsând pe piston până când primele picături de medicament apar pe vârful acului;
  8. puneți o carcasă pe ac;
  9. puneți seringa într-o tavă sterilă pentru instrumentele uzate.

Sistemul a funcționat fiabil și glicemia pacientului a rămas la un nivel sigur. Echipa plănuiește studii suplimentare care să implice pacienți care dorm într-un hotel, dar de data aceasta folosind un algoritm mai agresiv pentru a controla mai bine nivelul de glucoză.

Pancreasul artificial al lui Renard folosește senzori subcutanați, care constau dintr-un fir subțire plasat sub piele. Avantajul lor este ușurința de purtare, cu toate acestea, concentrația de glucoză în țesuturile subcutanate este întârziată cu câteva minute în raport cu glicemia. Pompele subcutanate au un dezavantaj similar: insulina injectată în ea ajunge cu întârziere în fluxul sanguin. Sistemul pancreasului artificial care utilizează aceste dispozitive necesită un algoritm care ține cont de latența.

Reguli pentru administrarea medicamentului

După ce locul destinat injectării este complet expus, acesta este tratat cu alcool. Și mai întâi, o zonă mare este lubrifiată cu un tampon de bumbac înmuiat în alcool, apoi, luând un alt tampon, locul de injectare este tratat direct. Tamponul poate fi mutat fie de sus în jos, fie centrifug. După aceea, trebuie să așteptați până când suprafața tratată se usucă.

Cei mai avansați algoritmi sunt așa-numiții. Control predictiv - planificați acțiunile cu câțiva pași înainte ca jucătorii de șah talentați. În viitor, ei pot chiar să învețe rutina procedurii unui pacient pe parcursul zilei și să își optimizeze funcționarea în consecință.

Necesitatea unor astfel de algoritmi înseamnă că pentru Renard - un medic instruit - o condiție importantă pentru progres este cooperarea cu specialiști din diferite domenii. Inovația nu are loc izolat; Inovarea necesită competențe suplimentare. Echipa noastră ar trebui să includă nu numai medici, ci și specialiști în matematică și algoritmi. Lipsa de cunoștințe medicale. Și dacă ești om de știință, trebuie să ai contacte cu medicii. Așa progresăm: combinând experiența diferiților oameni.

Algoritmul de injectare subcutanată constă din următorii pași:

  1. mâna stângă trebuie să ia pielea la locul injectării, colectând-o într-un pliu;
  2. acul se introduce sub piele la un unghi de 45°;
  3. acul trebuie să intre 1,5 cm sub piele;
  4. după aceea, mâna stângă care ține pliul este transferată pe pistonul seringii;
  5. apăsând pe piston, trebuie să injectați încet medicamentul;
  6. acul este îndepărtat în timp ce susține locul puncției cu un tampon de bumbac înmuiat în alcool;
  7. se aplică un tampon de bumbac uscat pe locul injectării:
  8. seringa, acul și tamponul de vată sunt plasate în tava de deșeuri.


Răspunsul la schimbările dinamice ale nivelului de glucoză cauzate de alimente și activitate fizică este o mare provocare pentru pancreasul artificial. Pentru a menține un control glicemic adecvat, pacienții trebuie să introducă date în sistem, cum ar fi conținutul de carbohidrați al alimentelor.

Cu toate acestea, gestionarea glucozei pe timp de noapte, când diabetul prezintă cel mai mare risc de hipoglicemie, este o sarcină mai ușoară. Au existat multe studii care au confirmat nivelul ridicat de siguranță și eficacitate al sistemului cu buclă închisă în timpul somnului pacientului. Membrii echipei sale, precum și concurenții intenționează acum să confirme aceste rezultate în afara spitalului. A adormi fără riscul de hipoglicemie ar fi un adevărat progres pentru pacienți. Această descoperire pare să fie aproape astăzi. Atâta timp cât există suficiente dovezi pentru siguranța unui sistem în buclă închisă pe timp de noapte, acesta ar trebui să fie disponibil pentru toată lumea.

Trebuie amintit că, din motive de siguranță, este necesar să-i țineți canula cu degetul arătător în momentul introducerii acului, medicației și scoaterii acului. După toate manipulările, este necesar să scoateți mănușile, dacă au fost purtate, și să vă spălați din nou mâinile cu apă și săpun.

Dacă injecția este făcută unui străin, acesta trebuie mai întâi să fie întins, sau să i se ofere o altă poziție confortabilă.

Probabil este o chestiune de câțiva ani. Organizarea congresului a început cu interesul general al neurologului pentru ameliorare, și al specialistului neurolog într-o anumită zonă. Adresabilitatea a fost atât pentru neurologi tineri, cât și pentru cei experimentați, acoperind toate domeniile importante ale specialității noastre.

Mulți dintre cei peste 240 de membri ai facultății au fost lideri în diverse domenii ale neuroștiinței. Programul dens, desfășurat în paralel în mai multe săli, a constat din opt simpozioane și sesiuni plenare, 25 de cursuri de educație medicală, 79 de sesiuni de poster, 23 de seminarii tematice, 26 de sesiuni orale, cinci sesiuni speciale și 17 simpozioane satelit. Informații bogate, activitate științifică intensă, lume minunată. Au fost aproximativ 400 de participanți din 106 țări.

Caracteristicile introducerii soluțiilor de ulei

Preparatele făcute pe bază de formulări de ulei nu trebuie administrate intravenos. Ei sunt capabili să înfunde vasul, ceea ce va duce la dezvoltarea necrozei. Când o astfel de compoziție intră în sânge, se formează embolii care, împreună cu fluxul sanguin, pot pătrunde în arterele pulmonare. Odată cu blocarea arterei pulmonare, apare sufocarea, care se termină foarte adesea cu moartea.

Deoarece formulările de ulei sunt slab absorbite sub piele, după administrare se formează sigilii subcutanate. Pentru a evita acest lucru, este necesar să preîncălziți fiola la 38 °, iar după injectare, aplicați o compresă de încălzire pe locul puncției.

În general, regulile de injectare nu diferă de cele descrise mai sus. Totuși, pentru a evita formarea de embolii în interiorul vaselor, după introducerea aculului sub piele, trebuie să trageți ușor pistonul seringii în sus și să vă asigurați că nu pătrunde sânge în seringă. Dacă în seringă apare sânge, înseamnă că acul a intrat în vas. Prin urmare, pentru manipulări, trebuie să alegeți un alt loc. În acest caz, conform regulilor de siguranță, se recomandă schimbarea acului cu unul steril.


Pentru a exclude apariția unor consecințe neplăcute, este recomandabil să încredințați introducerea soluțiilor de ulei profesioniștilor. Contactând o instituție medicală, puteți fi sigur că, în cazul unor complicații, pacientul va primi asistență calificată.

Cum se injectează insulină

Insulina este cel mai adesea injectată în peretele anterior al peritoneului. Cu toate acestea, dacă o persoană nu are posibilitatea de a se retrage, atunci puteți înjunghia în umăr sau coapsă. Doza de medicament trebuie stabilită de medic. Nu se recomandă injectarea a mai mult de 2 ml de insulină odată. Dacă doza depășește acest indicator, acesta este împărțit în mai multe părți, introducându-le una câte una. Mai mult decât atât, fiecare injecție ulterioară se recomandă să fie administrată într-un loc diferit.

Având în vedere că seringile de insulină sunt furnizate cu un ac scurt, acesta trebuie introdus până la capăt, ținând constant canula cu degetul.


Concluzie

Pentru a evita posibilitatea infecției, după injectare, toate materialele folosite, inclusiv mănușile de cauciuc, trebuie aruncate. Nu puteți apăsa pe locul injectării, nici nu poate fi frecat. De asemenea, este important să rețineți că este necesar să aplicați un tampon de bumbac uscat pe locul injectării. Această precauție va ajuta la evitarea arsurilor.

Introducerea injecțiilor subcutanate nu este deosebit de dificilă. Dar pentru a obține un efect pozitiv în tratament și pentru a exclude posibilele complicații, este necesar să urmați întocmai algoritmul propus. Trebuie amintit că orice manipulări asociate cu daune piele, necesită procesare și sterilizare atentă. Dacă, totuși, s-a format un sigiliu la locul puncției, o plasă de iod sau o compresă cu magnezie va ajuta la eliminarea acesteia.

Nu există postări înrudite.

I. Pregătirea procedurii.

1. Prezentați-vă pacientului, explicați cursul și scopul procedurii. Asigurați-vă că pacientul are consimțământul informat cu privire la următoarea procedură de administrare a medicamentului și că nu există alergie la acest medicament.

  1. Oferiți/ajutați pacientul să ia o poziție confortabilă: stând sau culcat. Alegerea poziției depinde de starea pacientului; medicamentul administrat.
  2. Tratați mâinile într-un mod igienic, uscate.
  3. Pregătiți o seringă.

Verificați data de expirare și etanșeitatea ambalajului.

  1. Extrageți medicamentul într-o seringă.

Un set de medicament într-o seringă dintr-o fiolă.

Agitați fiola astfel încât întregul medicament să fie în partea sa largă.

Am văzut fiola cu o pilă de unghii. Cu o minge de vată umezită cu alcool, procesați fiola, rupeți capătul fiolei.

Luați fiola între degetele arătător și mijlociu, răsturnând-o cu susul în jos. Introduceți un ac în el și extrageți cantitatea necesară de medicament. Fiole cu deschidere largă - nu se răstoarnă. Asigurați-vă că atunci când formați medicamentul, acul este întotdeauna în soluție: în acest caz, este exclusă intrarea aerului în seringă.

Asigurați-vă că nu există aer în seringă.

Dacă există bule de aer pe pereții cilindrului, ar trebui să trageți ușor pistonul seringii și „întoarceți” seringa de mai multe ori într-un plan orizontal. Apoi, aerul trebuie expulzat ținând seringa peste chiuvetă sau în fiolă. Nu expulzați medicamentul în aerul încăperii, este periculos pentru sănătate.

Când folosiți o seringă de unică folosință, puneți un capac pe ac, puneți seringa cu acul, bile de bumbac în ambalajul din seringă sau în tavă.

  1. Selectați și inspectați/palpați zona injecției propuse pentru a evita posibilele complicații.
  2. Pune-ți mănuși.

II. Efectuarea unei proceduri

  1. Tratați locul injectării cu cel puțin 2 șervețele/bile umezite cu un antiseptic.
  2. Adunați pielea cu o mână într-un pliu triunghiular, cu baza în jos.
  3. Luați seringa cu cealaltă mână, ținând canula acului cu degetul arătător.
  4. Introduceți acul cu seringa cu o mișcare rapidă la un unghi de 45 ° pentru 2/3 din lungime.
  5. Trageți pistonul spre dvs. pentru a vă asigura că acul nu se află în vas.
  6. Injectați încet medicamentul în grăsimea subcutanată.

III. Sfârșitul procedurii.

1. Scoateți acul, apăsați mingea cu un antiseptic pentru piele pe locul injectării, fără a îndepărta mâna cu mingea, masați ușor locul injectării.

2. Dezinfectați consumabilul.

3. Scoateți mănușile, puneți-le într-un recipient pentru dezinfecție.

4. Tratați mâinile într-un mod igienic, uscate.

5. Faceți o evidență corespunzătoare a rezultatelor implementării în documentația medicală.

6. Înainte de injectare, trebuie determinată intoleranța individuală la substanța medicamentoasă; leziuni ale pielii și țesutului gras de orice natură la locul injectării

7. La 15-30 de minute de la injectare, asigurați-vă că întrebați pacientul despre starea sa și despre reacția la medicamentul administrat (depistarea complicațiilor și a reacțiilor alergice).

8. Locuri pentru injectare s / c - suprafața exterioară a umărului, suprafața exterioară și anterioară a coapsei în treimea superioară și mijlocie, regiunea subscapulară, peretele abdominal anterior