Tehnica subcutanată. Tehnologia de injectare subcutanată: locuri de plasare

(1 drum-jos)

Echipamente:medicamente, bile de vată cu alcool, (alcool - 70%), o seringă sterilă cu o capacitate de până la 5 ml, un ac steril pentru injectare s/c, pile de unghii, mănuși, o mască, un ac steril pentru o trusă de medicamente, antiseptic pentru piele, antiseptic pentru mănuși.

1. Purtați o mască. Tratați mâinile (nivel igienic), puneți mănuși, tratați mănușile cu o minge de alcool sau antiseptic pentru mănuși.

2. Verificați ambalajul cu seringa pentru integritate și data de expirare.

3. Deschideți ambalajul cu seringa din partea pistonului, deschideți și atașați acul pentru trusa de medicamente la seringă.

5. Atrageți cantitatea necesară de medicament în seringă, schimbați acul.

6. Luați seringa în mâna dreaptă - al doilea deget este pe canulă, restul țin cilindrul, tăietura acului este în același plan cu diviziunile de pe seringă.

7. Palpați locul puncției cu mâna stângă pentru a nu injecta soluția în infiltrat.

8. Tratați pielea cu o minge de alcool mai întâi 10x10, apoi a doua minge de 5x5cm cu mișcări viguroase de sus în jos.

9. Ciupiți mingea cu al cincilea deget al mâinii stângi.

10. Cu primul și al doilea degete ale mâinii stângi de sus, prindeți pielea în pliul pielii de la locul puncției.

11. De jos, introduceți cu grijă acul la un unghi de 45 ° față de piele de la baza pliului cu acul tăiat în sus, până la adâncime ⅔ tija acului în timp ce țineți canula cu al doilea deget al mâinii drepte.

12. Transferați mâna stângă la pistonul seringii și injectați încet medicamentul - primul deget apasă pe mânerul pistonului, al doilea și al treilea pe marginea cilindrului, țineți-l.

13. În timpul administrării medicamentului, întrebați pacientul cum se simte. La cea mai mică deteriorare a stării de bine a pacientului, opriți introducerea și acordați asistență.

14. După introducerea medicamentului, aplicați o minge de alcool pe locul puncției, apăsați-o cu degetul arătător al mâinii stângi și scoateți acul cu o mișcare rapidă pe aceeași traiectorie.

15. Cereți pacientului să țină mingea timp de 5 minute, fără a freca locul puncției!

16. Ajutați pacientul să dea o poziție confortabilă, îndreptați patul.

17. Deconectați acul de la seringă folosind un dispozitiv special și puneți-l într-un recipient pentru ace uzate, dezasamblați seringa și puneți-o într-un recipient cu dezinfectant. După dezinfecție, seringile sunt introduse într-o pungă galbenă. "B" pentru reciclare. Acele sunt aruncate în același recipient.

18. Scoateți mănușile și spălați-vă mâinile.

19. Marcați în fișa medicală și în lista programărilor despre procedură.

Notă.Cu o lungime a acului de 1,25 cm sau mai puțin, acesta este introdus în unghi drept.

Sfârșitul lucrării -

Acest subiect aparține:

Administrarea parenterală a medicamentelor

După studierea temei, studentul trebuie să ... să cunoască ... îndatoririle unei asistente de procedură și drepturile de igienă personală ale unei asistente de procedură ...

Dacă aveți nevoie de material suplimentar pe această temă, sau nu ați găsit ceea ce căutați, vă recomandăm să utilizați căutarea în baza noastră de date de lucrări:

Ce vom face cu materialul primit:

Dacă acest material s-a dovedit a fi util pentru dvs., îl puteți salva pe pagina dvs. de pe rețelele sociale:

Toate subiectele din această secțiune:

Responsabilitățile asistentei de procedură
Efectuați manipulări numai așa cum este prescris de un medic. Anunțați medicul și înregistrați complicațiile în jurnalul corespunzător. Efectuați administrarea parenterală a medicamentelor

Drepturile unei asistente de procedură
Discută propuneri cu șeful de secție și asistentul-șef privind organizarea sălii de tratament și locul de muncă al asistentei; Participa la ședințele secției procedurale

Regimul sanitar si epidemiologic al camerei de tratament
Cerințe pentru birou: biroul trebuie să fie luminos, bine ventilat; pereții și tavanul sunt vopsiți sau cu gresie; podelele sunt acoperite cu linoleum

Tipuri de seringi
Injecțiile se fac cu seringi și ace. O seringă este cea mai simplă pompă pentru pomparea și aspirarea lichidului. Exista tipuri diferite seringi pentru injectii si pentru spalarea cavitatilor: reutilizabile, cca

Determinarea „prețului” împărțirii seringii
Pentru a atrage cantitatea potrivită de medicament în seringă, trebuie să cunoașteți „prețul” diviziunii seringii, adică cât de multă soluție poate fi între cele mai apropiate două diviziuni ale cilindrului (diviziune).

Ace de injectare
Acele pot fi de injectare și puncție (pentru diferite puncții). Acul de injectare este un tub metalic gol, îngust, fabricat din oțel inoxidabil crom-nichel. Este format dintr-un ax de ac cu

Pregătirea unei seringi de unică folosință pentru injecție
Seringa de unică folosință este eliberată în formă asamblată. Înainte de utilizare, este necesar să verificați integritatea pachetului, să vă asigurați că nu există deteriorare, să verificați data de expirare. Pachete

Un set de medicamente dintr-o fiolă într-o seringă
Echipament: o cutie cu un medicament în fiole, bile de vată cu alcool (alcool - 70%), o seringă sterilă, un ac pentru trusa de medicamente, pile de unghii, mănuși,

Fonduri într-o seringă dintr-o seringă
12. Scoateți acul cu care a fost colectată soluția, puneți acul de injectare. 13. Verificați permeabilitatea acului prin plasarea seringii vertical la nivelul ochilor, apăsați pistonul până la primul

Metode fiziologice de anestezie
Calitatea injecției efectuate este în mare măsură determinată de cât de nedureros este efectuată procedura. Metodele de calmare a durerii includ: • un aspect curat, ordonat al asistentei; pur

Tehnica testului intradermic
Echipament: flacon cu antibiotic, de exemplu benzilpenicilină, apă sterilă pentru preparate injectabile sau soluție salină, seringă sterilă cu o capacitate de 1 - 2 ml, ac steril

Injecții 1 cale 2 căi 1 cale 2 căi
Injecția subcutanată se face în scop terapeutic, profilactic, nutrițional și în scopul anesteziei locale. Medicamentele se administrează subcutanat

Algoritmul de injecție subcutanată
(2 direcții de sus) Echipament: medicamente, bile de bumbac cu alcool, (alcool - 70%), seringă sterilă cu o capacitate de până la 5 ml, ac steril pentru p /

Calculul și diluarea antibioticelor
Multe antibiotice (penicilina, ampicilina, kanamicina etc.) sunt disponibile in flacoane care contin o substanta uscata (pulbere). Dozat în unități de acțiune „ED” sau grame. Înainte de introducere și

Algoritmul de diluare a antibioticelor
Echipament: o sticlă cu antibiotic, o seringă sterilă cu o capacitate de 10 ml, un ac pentru un set medicamente, fiole de solvent, bile cu alcool (alcool - 70%), sterile

Seringă cu soluție de antibiotic diluată
dintr-un flacon (prima metodă) Echipament: un flacon cu un antibiotic diluat, o seringă sterilă cu o capacitate de 5-10 ml

Seringă cu o soluție de antibiotic diluată
dintr-un flacon (a doua metodă) Echipament: un flacon cu un antibiotic diluat, o seringă sterilă cu o capacitate de 5-10 ml

Algoritm de injecție intramusculară
Echipament: o seringă cu o soluție de medicament și un ac pentru injecții intramusculare, bile cu alcool (alcool - 70%), mănuși, mască, antiseptic pentru piele, antiseptic pentru mănuși,

Algoritm pentru administrarea intravenoasă a medicamentelor
(injecție intravenoasă - puncție venoasă) (prima metodă) Echipament: seringă cu o capacitate de 10 - 20 ml cu o soluție de mediu medicinal

injecție intravenoasă
(a doua metodă) Echipament: o seringă cu o capacitate de 10 - 20 ml cu o soluție de medicament și un ac pentru injectare intravenoasă, bile cu alcool (alcool - 70%),

Perfuzii intravenoase
Introducerea de soluții intravenos poate fi jet și picurare (infuzie). Sistemul de perfuzie de unică folosință constă dintr-o cale respiratorie - groasă

Soluții sterile
Echipament: ambalaj cu sistem de unică folosință, o sticlă cu o soluție medicinală, un suport, pensete, pensete sterile, bile de vată cu alcool (alcool - 70 °), farmacie

Infuzie intravenoasă prin picurare
Echipament: un sistem umplut pentru perfuzii intravenoase prin picurare, un garou, două benzi de ipsos adeziv de 1 cm lățime, 4-5 cm lungime, șervețele sterile, bile cu alcool (alcool

Întrebări pentru auto-studiu
conceptul de „infiltrare”, conceptul de „abces”, conceptul de „embolism uleios și aerian”, conceptul de „hematom post-injectare”, conceptul de „necroză”, conceptul de „a

Caracteristicile introducerii sulfatului de magneziu
(sulfat de magneziu 25% - 10 ml) injectați soluția intramuscular cu un ac special de magnezie (lungimea tijei acului - 80 mm); în criza hipertensivă sulfat de magneziu în fizic

Caracteristicile administrării insulinei
Insulina acționează pentru a scădea nivelul zahărului din sânge. Insulina este dozată în U (unități de acțiune) și este disponibilă în flacoane. 1 ml de insulină domestică conține 40 de unități (într-o fiolă - 5 ml

Caracteristicile introducerii heparinei
Heparina este un anticoagulant acțiune directă: inhibă formarea trombinei, previne coagularea sângelui. Este utilizat pentru prevenirea și tratamentul complicațiilor tromboembolice în infarctul miocardic acut.

Complicații post-injectare
Infiltrare fără semne de inflamație - multiplicarea reactivă a celulelor tisulare în jurul locului de leziune mecanică. Aceasta este cea mai frecventă complicație după injecțiile subcutanate și intramusculare. recunoaştere

Respectați cu strictețe regulile de asepsie și antisepsie!
3. Efectuați corect tehnica de injectare, luați injecția corespunzătoare și grosimea stratului adipos subcutanat al acului, corespunzătoare diametrului secțiunii tijei! 4. Urmați cu strictețe pachetele

Este inacceptabil să introduceți acul cu o „palmă”!
10. După injectare, se recomandă aplicarea căldurii (tampă termică)! 11. Nu frecați locul puncției după injectare! Ruperea acului în timpul injectării este posibilă dacă acul este defect și

Tine minte!!! Soluțiile și suspensiile uleioase nu se administrează intravenos!
Leșinul este o pierdere pe termen scurt a conștienței din cauza unei insuficiențe acute a alimentării cu sânge a vaselor creierului. Această complicație se poate dezvolta cu administrare intravenoasă, intramusculară, s/c și/to și

Preluarea sângelui dintr-o venă
Prelevarea sângelui dintr-o venă pentru analiză este efectuată de o asistentă de procedură, așa cum este prescris de un medic. Pacientul trebuie avertizat că studiul se efectuează pe stomacul gol. Cantitatea de sânge luată depinde de tipul de examinare.

Preluarea sângelui dintr-o venă cu o seringă
Echipament: seringă cu o capacitate de 10 - 20 ml cu ac pentru injectare intravenoasă, bile cu alcool (alcool - 70%), mască, mănuși, garou, tampon de pânză uleioasă, șervețel, mască, antiseptic pentru piele

Luarea de sânge cu o seringă
Cereți pacientului să facă un pumn. Simțiți vena și stați de-a lungul venei. Tratați pielea de două ori cu bile de alcool mișcându-se de jos în sus, prima 10x10cm și a doua bilă 5x5s

Prelevarea sângelui dintr-o venă cu un ac steril
Echipament: ac steril pentru injectare intravenoasă, bile cu alcool (alcool - 70%), mască, mănuși, garou, tampon de pânză uleioasă, șervețel, antiseptic pentru piele, eprubetă sterilă în

Prelevarea de sânge cu un sistem de vid
Echipament: suport cu ac, bile cu alcool (alcool - 70%), mască, mănuși, garou, tampon de pânză uleioasă, șervețel, antiseptic pentru piele, aspirator steril

sângerare
Echipament: ac steril cu un tub pus pe el în ambalaj, bile cu alcool (alcool - 70%), mască, mănuși sterile, garou, tampon de pânză uleioasă, șervețele sterile

Cele mai comune tipuri de injecții cu medicamente sunt intradermice, subcutanate și intramusculare. Mai mult de o lecție într-o școală de medicină este dedicată modului de administrare corectă a unei injecții, studenții elaborează tehnica corectă din nou și din nou. Dar există situații în care nu este posibil să obțineți ajutor profesional în stabilirea unei injecții și atunci va trebui să stăpâniți această știință pe cont propriu.

Reguli pentru injectarea drogurilor

Fiecare persoană ar trebui să poată face injecții. Desigur, nu vorbim de manipulări atât de complexe precum injecțiile intravenoase sau plasarea picurătoarelor, dar administrarea obișnuită de medicamente intramusculare sau subcutanate în unele situații poate salva vieți.

În prezent, pentru toate metodele de injectare se folosesc seringi de unică folosință, care sunt sterilizate în fabrică. Ambalajul acestora este deschis imediat înainte de utilizare, iar seringile sunt eliminate după injectare. Același lucru este valabil și pentru ace.

Deci, cum să injectați corect pentru a nu dăuna pacientului? Imediat înainte de injectare, spălați-vă bine mâinile și îmbrăcați mănuși sterile de unică folosință. Acest lucru permite nu numai respectarea regulilor de asepsie, dar și protejează împotriva posibilelor infecții transmise prin sânge (cum ar fi HIV).

Ambalajul seringii este deja rupt cu mănuși. Acul este așezat cu grijă pe seringă, ținându-l doar de manșon.

Medicamentele injectabile sunt disponibile în două forme principale: soluție lichidăîn fiole și pulbere solubilă în flacoane.

Înainte de a face injecții, trebuie să deschideți fiola și, înainte de aceasta, gâtul acesteia trebuie tratat cu un tampon de bumbac înmuiat în alcool. Apoi sticla este umplută cu o pilă specială, iar vârful fiolei este rupt. Pentru a evita rănirea, este necesar să luați vârful fiolei numai cu un tampon de bumbac.

Medicamentul este atras într-o seringă, după care aerul este îndepărtat din ea. Pentru a face acest lucru, ținând seringa în sus cu acul, stoarceți ușor aerul din ac până când apar câteva picături de medicament.

Conform regulilor de injectare, pulberea este dizolvată înainte de utilizare în apă distilată pentru injecție, soluție salină sau soluție de glucoză (în funcție de medicament și tipul de injecție).

Cele mai multe flacoane de medicamente dizolvabile au un dop de cauciuc care este ușor de străpuns cu un ac de seringă. Solventul necesar este introdus preliminar în seringă. Dopul de cauciuc al flaconului cu medicamentul este tratat cu alcool și apoi străpuns cu un ac de seringă. Solventul este eliberat în flacon. Agitați conținutul flaconului dacă este necesar. După dizolvarea medicamentului, soluția rezultată este aspirată în seringă. Acul nu este scos din flacon, ci scos din seringă. Injectarea se face cu un alt ac steril.

Tehnica de efectuare a injecțiilor intradermice și subcutanate

injecții intradermice. Pentru a efectua o injecție intradermică, se ia o seringă de volum mic cu un ac scurt (2-3 cm) subțire. Cel mai convenabil loc de injectare este suprafata interioara antebraț.

Pielea este tratată în prealabil cu alcool. Conform tehnicii de injectare intradermică, acul este introdus aproape paralel cu suprafața pielii cu tăietura în sus, soluția este eliberată. Când este administrat corespunzător, o umflătură sau „coaja de lămâie” rămâne pe piele, iar sângele nu iese din rană.

Injecții subcutanate. Cele mai convenabile locuri pentru injecții subcutanate: suprafața exterioară a umărului, zona de sub scapulă, suprafața anterioară și laterală a peretelui abdominal, suprafața exterioară a coapsei. Aici pielea este destul de elastică și se adună ușor într-un pliu. În plus, în timpul injectării, în aceste locuri nu există riscul de deteriorare a suprafeței și.

Pentru injecțiile subcutanate se folosesc seringi cu un ac mic. Locul de injectare este tratat cu alcool, pielea este capturată într-un pliu și se face o puncție la un unghi de 45 ° până la o adâncime de 1-2 cm. injecție subcutanată este după cum urmează: soluția de medicament este injectată lent în țesutul subcutanat, după care acul este îndepărtat rapid și locul de injectare este presat cu un tampon de bumbac înmuiat în alcool. Dacă trebuie să injectați o cantitate mare de medicament, nu puteți scoate acul, ci deconectați seringa pentru a reumple soluția. Cu toate acestea, în acest caz, este de preferat să faceți o altă injecție în alt loc.

Tehnica injectării intramusculare

Cel mai adesea, injecțiile intramusculare sunt efectuate în mușchii feselor, mai rar în abdomen și coapse. Volumul optim al seringii utilizate este de 5 sau 10 ml. Dacă este necesar să se efectueze injecție intramusculară Puteți folosi și o seringă de 20 ml.

Injectarea se face în cadranul exterior superior al fesei. Pielea este tratată cu alcool, după care acul este injectat cu o mișcare rapidă în unghi drept la 2/3-3/4 din lungime. După injectare, pistonul seringii trebuie tras spre dumneavoastră pentru a verifica dacă acul a intrat în vas. Dacă nu intră sânge în seringă, injectați încet medicamentul. Când acul intră în vas și sângele apare în seringă, acul este ușor tras înapoi și medicamentul este injectat. Acul este îndepărtat dintr-o singură mișcare rapidă, după care locul injectării este apăsat cu un tampon de bumbac. Dacă medicamentul este greu de absorbit (de exemplu, sulfat de magneziu), la locul injectării este plasat un tampon de încălzire cald.

Tehnica de efectuare a injectării intramusculare în mușchii coapsei este oarecum diferită: este necesar să lipiți acul într-un unghi, în timp ce țineți seringa ca un pix. Acest lucru va preveni deteriorarea periostului.

Articolul a fost citit de 9.848 de ori.

În diabet, pacienții trebuie să injecteze zilnic insulină în organism pentru a regla nivelul zahărului din sânge. În acest scop, este important să puteți utiliza în mod independent seringile de insulină, să calculați doza de hormon și să cunoașteți algoritmul pentru administrarea unei injecții subcutanate. De asemenea, părinții copiilor cu diabet ar trebui să poată efectua astfel de manipulări.

Metoda de injectare subcutanată este utilizată cel mai adesea în cazurile în care este necesar ca medicamentul să fie absorbit în sânge în mod uniform. Medicamentul intră astfel în țesutul adipos subcutanat.

Aceasta este o procedură destul de nedureroasă, așa că această metodă poate fi utilizată cu terapia cu insulină. Dacă se folosește calea intramusculară pentru a injecta insulină în organism, absorbția hormonului are loc foarte rapid, astfel încât un astfel de algoritm poate dăuna unui diabetic provocând glicemie.

Este important să rețineți că diabetul zaharat necesită o schimbare regulată a locurilor de injectare subcutanată. Din acest motiv, după aproximativ o lună, pentru injecție trebuie aleasă o altă parte a corpului.

Tehnica de administrare nedureroasă a insulinei se practică de obicei pe sine, în timp ce injectarea se face cu ser fiziologic steril. Algoritmul pentru o injecție competentă poate fi explicat de către medicul curant.

Regulile pentru efectuarea injecțiilor subcutanate sunt destul de simple. Înainte de fiecare procedură, este necesar să vă spălați bine mâinile cu săpun antibacterian, acestea pot fi, de asemenea, tratate suplimentar cu o soluție antiseptică.

Introducerea insulinei folosind seringi se realizează în mănuși de cauciuc sterile. Este important să se asigure o iluminare adecvată în cameră.

Pentru o injecție subcutanată, veți avea nevoie de:

O seringă de insulină cu un ac de dimensiunea necesară.
Tava sterila in care se pun servetele si bilutele din bumbac.
Alcool medical 70% procesat piele la locul injectării insulinei.
Recipient special pentru materialul folosit.
Solutie dezinfectanta pentru seringi.

Înainte de a injecta insulină, trebuie să efectuați o inspecție amănunțită a locului de injectare. Pielea nu trebuie să prezinte leziuni, simptome ale unei boli dermatologice și iritații. Dacă există umflare, este selectată o zonă diferită pentru injecție.

Pentru injecția subcutanată, puteți utiliza părți ale corpului, cum ar fi:

Suprafața exterioară a umerilor;
Suprafața anterioară a coapsei;
Suprafața laterală a peretelui abdominal;
Zona de sub omoplat.

Deoarece, de obicei, nu există practic țesut subcutanat gras în zona brațelor și picioarelor, injecțiile cu insulină nu sunt administrate acolo. În caz contrar, injecția nu va fi subcutanată, ci intramusculară.

Pe lângă faptul că o astfel de procedură este foarte dureroasă, introducerea hormonului în acest mod poate duce la complicații.

Cum se administrează o injecție subcutanată?

Cu o mână, un diabetic face o injecție, iar a doua ține zona dorită a pielii. Algoritmul pentru administrarea corectă a medicamentului este în primul rând în capturarea corectă a pliului cutanat.

Cu degetele curate, trebuie să apucați zona pielii în care va fi injectată injecția în pliu.

În acest caz, nu este necesar să strângeți pielea, deoarece acest lucru va duce la formarea de vânătăi.

Este important să alegeți o zonă potrivită unde există mult țesut subcutanat. Cu subțiri, regiunea fesieră poate deveni un astfel de loc. Pentru o injecție, nici măcar nu trebuie să faceți un pliu, trebuie doar să simțiți grăsimea de sub piele și să faceți o injecție în ea.
Seringa de insulină trebuie ținută ca o săgetă - cu degetul mare și alte trei degete. Tehnica de administrare a insulinei are o regulă de bază - pentru ca injecția să nu provoace durere pacientului, trebuie să o faci rapid.
Algoritmul pentru efectuarea unei injecții în acțiuni este similar cu aruncarea unei săgeți, tehnica de a juca săgeți va fi un indiciu ideal. Principalul lucru este să țineți ferm seringa, astfel încât să nu vă sară din mâini. Dacă medicul a învățat să facă o injecție subcutanată, atingând pielea cu vârful acului și apăsând-o treptat, această metodă este eronată.
Pliul cutanat se formează în funcție de lungimea acului. Din motive evidente, seringile de insulină cu ace scurte vor fi cele mai convenabile și nu vor provoca durere unui diabetic.
Seringa accelerează până la viteza dorită atunci când se află la zece centimetri distanță de locul viitoarei injecție. Acest lucru va permite acului să pătrundă instantaneu în piele. Accelerația este dată de mișcarea întregului braț, în asta este implicat și antebrațul. Când seringa este aproape de piele, încheietura mâinii direcționează vârful acului către ținta exactă.
După ce acul pătrunde în piele, trebuie să apăsați pistonul până la capăt, stropind întregul volum de insulină. După injectare, nu puteți îndepărta imediat acul, trebuie să așteptați cinci secunde, după care este îndepărtat cu mișcări rapide.

Nu trebuie să folosiți portocale sau alte fructe ca antrenament.

Pentru a învăța cum să loviți cu precizie ținta potrivită, se practică tehnica aruncării cu o seringă, pe acul căreia se pune un capac de plastic.

Cum se umple o seringă

Este important nu numai să cunoașteți algoritmul de injectare, ci și să puteți umple corect seringa și să știți.

După îndepărtarea capacului de plastic, trebuie să trageți o anumită cantitate de aer în seringă, egală cu volumul de insulină injectată.
Folosind o seringă, capacul de cauciuc de pe flacon este străpuns, după care tot aerul colectat este eliberat din seringă.
După aceea, seringa cu flaconul este răsturnată și ținută vertical.
Seringa trebuie presată strâns pe palmă cu ajutorul degetelor mici, după care pistonul se întinde brusc în jos.
Este necesar să introduceți în seringă o doză de insulină care este cu 10 unități mai mult decât este necesar.
Pistonul este apăsat ușor până când seringa este doza potrivită medicament.
După scoaterea din flacon, seringa este ținută vertical.

Administrarea simultană a diferitelor tipuri de insulină

Diabeticii folosesc adesea tipuri diferite insulină pentru a normaliza urgent nivelul zahărului din sânge. De obicei, o astfel de injecție se efectuează dimineața.

Algoritmul are o anumită secvență de injecții:

Inițial, trebuie să înțepați insulina ultra-subțire.
Apoi, se injectează insulina cu acțiune scurtă.
După aceea, se utilizează insulină prelungită.

Dacă Lantus acționează ca un hormon cu acțiune prelungită, injecția se efectuează folosind o seringă separată. Faptul este că, dacă orice doză dintr-un alt hormon intră în flacon, aciditatea insulinei se modifică, ceea ce poate duce la consecințe imprevizibile.

În niciun caz nu trebuie să amestecați diferite tipuri de hormoni într-o sticlă comună sau într-o seringă. O excepție poate fi insulina cu protamina neutră Hagedorn, care încetinește acțiunea insulinei cu acțiune scurtă înainte de mese.

Dacă insulina se scurge la locul injectării

După injectare, trebuie să atingeți locul injectării și să vă duceți degetul la nas. Dacă există un miros de conservanți, aceasta indică faptul că insulina s-a scurs din zona puncției.

În acest caz, nu trebuie să introduceți suplimentar doza lipsă de hormon. Trebuie menționat în jurnal că a existat o pierdere a medicamentului. Dacă un diabetic are o creștere a zahărului, cauza acestei afecțiuni va fi evidentă și clară. Este necesară normalizarea nivelului de glucoză din sânge când efectul hormonului administrat este complet.

(Fără evaluări încă)

Stratul de grăsime subcutanat este bine aprovizionat cu vase de sânge, prin urmare, injecțiile subcutanate (s/c) sunt utilizate pentru o acțiune mai rapidă a substanței medicinale. Substanțele medicamentoase administrate subcutanat sunt absorbite mai repede decât atunci când sunt administrate pe cale orală. Injecțiile subcutanate se fac cu un ac la o adâncime de 15 mm și se injectează până la 2 ml de medicamente, care sunt absorbite rapid în țesutul subcutanat liber și nu au un efect nociv asupra acestuia.

Caracteristicile acelor, seringilor pentru injecții s/c:

Lungimea acului -20 mm

Secțiune transversală -0,4 mm

Volumul seringii - 1; 2 ml
Locurile de injectare subcutanată:

treimea mijlocie a suprafeței anterolaterale a umărului;

treimea mijlocie a suprafeței anterolaterale a coapsei;

Regiunea subscapulară;

Peretele abdominal anterior.

În aceste locuri, pielea este ușor de prinsă în pliu și nu există pericolul de deteriorare a vaselor de sânge, a nervilor și a periostului. Nu se recomandă efectuarea de injecții: în locurile cu grăsime subcutanată edematoasă; în sigilii de la injecţiile anterioare slab absorbite.

Echipament:

Steril: o tavă cu tuf de tifon sau bile de bumbac, o seringă de 1,0 sau 2,0 ml, 2 ace, alcool 70%, droguri, mănuși.

Nesterile: foarfece, canapea sau scaun, recipiente pentru dezinfectarea ace, seringi, pansamente.

Algoritm de execuție:

1. Explicați pacientului cursul manipulării, obțineți-i acordul.

2. Pune-ți o rochie curată, măști, tratează-ți mâinile la nivel igienic, pune-ți mănuși.

3. Extrageți medicamentul, eliberați aerul din seringă, puneți-l în tavă.

4. Asezati sau culcati pacientul, in functie de alegerea locului de injectare si a medicamentelor.

5. Inspectați și palpați locul injectării.

6. Tratați secvențial locul injectării într-o direcție cu 2 bile de vată umezite cu o soluție de alcool 70%: mai întâi o zonă mare, apoi a doua bilă direct la locul injectării, puneți-o sub degetul mic de la mâna stângă.

7. Luați seringa în mâna dreaptă (prindeți canula acului cu degetul arătător al mâinii drepte, țineți pistonul seringii cu degetul mic, țineți cilindrul cu degetele 1,3,4).

8. Cu mâna stângă, adună pielea într-un pliu triunghiular, cu baza în jos.

9. Introduceți acul la un unghi de 45° cu tăietura în sus în baza pliului pielii până la o adâncime de 1-2 cm (2/3 din lungimea acului), țineți canula acului cu dvs. degetul aratator.

10. Mutați mâna stângă la piston și injectați medicamentul (nu transferați seringa dintr-o mână în cealaltă).

11. Apăsați locul injectării cu o minge de bumbac cu alcool 70%.

12. Scoateți acul ținându-l de canulă.

13. Aruncați seringa și acul de unică folosință într-un recipient cu 3% cloramină timp de 60 de minute.

14. Scoateți mănușile, puneți-le într-un recipient cu o soluție dezinfectantă.

15. Spălați-vă mâinile, uscați.

Notă.În timpul injectării și după aceasta, după 15-30 de minute, întrebați pacientul despre starea sa și despre reacția la medicamentul injectat (depistarea complicațiilor și reacțiilor).

Fig.1.Locuri pentru injecții s/c

Fig.2. Tehnica injectării subcutanate.

Ele pot fi împărțite în două grupe în funcție de modul în care intră în corpul uman:

enteral administrat prin tractul gastrointestinal (gura, rect);
parenteral, pătrunderea în organism ocolind tractul gastrointestinal, adică prin membranele mucoase și seroase, piele, plămâni etc.

Metode enterale de administrare a medicamentelor

enteral medicamentele sunt administrate prin gura, sub limbă și prin rect.

Luând medicamentul prin gură - cel mai simplu și natural mod în tratamentul bolilor organelor interne.

Medicamentele luate în timpul mesei sau imediat după masă sunt amestecate cu conținutul alimentelor și intră în contact cu sucul gastric, care conține 0,5% acid clorhidric și pepsină. După neutralizarea parțială cu alimente, aciditatea mediului rămâne ridicată (pH 2,0-4,0). Substanțele medicinale, împreună cu alimentele, pătrund în duoden în porții, astfel încât o anumită parte din medicamentul luat) poate rămâne în stomac până la 3-5 ore.Mâncarea luată conține enzime salivare, diverse fragmente de alimente și diverse substanțe chimice. În acest sens, multe medicamente luate după masă ajung într-un „laborator gastric” nefavorabil în care au loc o mare varietate de transformări chimice și biochimice.

Pentru a evita efectul distructiv al sucului gastric asupra substanțelor medicinale, tabletele sunt acoperite cu formulări speciale. Astfel de tablete se numesc tabulettae intestinales. Ele trec complet prin stomac în intestinul subțire și se dizolvă numai în mediul său ușor alcalin.

Cel mai rațional este să luați medicamentele pe stomacul gol, adică cu 20-30 de minute înainte de masă. În acest moment, stomacul și intestinele superioare nu conțin hrană și, prin urmare, acolo nu sunt secretate sucuri digestive. În această perioadă de timp, medicamentele trec din stomac în intestine și au timp să fie absorbite din acesta în sânge în cantități suficiente.

Demnitate calea enterală este ușurința în utilizare (pacientul poate lua medicamentul pe cont propriu), precum și siguranța comparativă, absența complicațiilor inerente administrării parenterale.

Dezavantajele sunt: dezvoltarea relativ lentă a acțiunii terapeutice; prezența diferențelor individuale în viteza și completitudinea absorbției; efectul alimentelor și altor medicamente asupra absorbției; distrugerea în lumenul stomacului și intestinelor (insulina, oxitocină etc.) sau la trecerea prin ficat (hormoni); un efect iritant puternic al unui număr de substanțe asupra membranei mucoase.

Pentru a reduce efectul iritant, medicamentele sunt spălate cu lapte, mucus amidon într-un volum de 1/3 cană. De obicei, medicamentul este spălat cu apă sau dizolvat în 1/3-1/2 pahar cu apă. De asemenea, pentru a preveni efectele iritante, se folosesc tablete acoperite cu o peliculă specială rezistentă la sucul gastric, dar care se desparte în mediul alcalin al intestinului.

Substanțele medicamentoase sunt luate pe cale orală sub formă soluții, pulberi, tablete, capsule și pastile. Există forme de dozare (tablete) cu înveliș multistrat, care, dizolvându-se constant, eliberează principiul activ, ceea ce face posibilă obținerea unui efect terapeutic prelungit al medicamentului.

Uneori, pacienții nici nu știu că pilula trebuie luată cu apă.

Aplicație sub limbă (sublingual, bucal). Unele medicamente sunt bine absorbite prin mucoasa bucală, care are o cantitate abundentă de sânge. Prin urmare, substanțele absorbite prin acesta intră rapid în fluxul sanguin și încep să acționeze după un timp scurt. Sublingual, nitroglicerina este folosită cel mai adesea pentru un atac de angină pectorală, iar clonidina și nifedipina pentru ameliorarea unei crize hipertensive. Odată cu administrarea sublinguală, medicamentele intră în circulația sistemică, ocolind tractul gastrointestinal și ficatul, ceea ce evită biotransformarea acestuia. Medicamentul trebuie păstrat în gură până când este complet absorbit. Adesea, utilizarea sublinguală a medicamentelor poate provoca iritații ale mucoasei bucale.

Introducere în rect (rectal) (pe rect). Deși mucoasa rectală nu este un loc natural pentru absorbția substanțelor naturale sau a alimentelor, ea are o cantitate abundentă de sânge și un sistem limfatic bogat. Un rect bine perfuzat are o capacitate mare de absorbție pentru multe medicamente. Cu administrarea rectală, se creează o concentrație mai mare de medicamente în organism decât cu administrarea orală. Sângele venos din rect prin sistemul venelor hemoroidale inferioare și medii intră în circulația generală, ocolind bariera hepatică. Această circumstanță reduce distrugerea substanțelor medicinale din ficat și scutește ficatul de posibilele lor efecte negative.

În 5-15 minute după introducerea majorității medicamentelor în rect, concentrația lor terapeutică este creată în sânge.

Administrat rectal lumânări (supozitoare), unguente, paste, suspensii și lichide destinate introducerii în rect cu ajutorul clismelor. Volumul pentru introducerea în rect al soluțiilor sau suspensiilor pentru adulți nu trebuie să depășească 50-70 ml, iar acestea trebuie încălzite la o temperatură de 37-38°C. În caz contrar, poate apărea un reflex de golire. Volumul clismelor terapeutice pentru copii scade corespunzător (de la 5 ml sau mai mult, în funcție de vârstă).

Avantaje constă în faptul că, dacă medicamentul irită mucoasa gastrică, poate fi utilizat în supozitoare, de exemplu, aminofilin, indometacin. Substanțele medicinale sunt injectate în rect, care sunt în mare parte distruse în stomac, ficat atunci când sunt administrate oral. Această cale de administrare poate fi utilizată atunci când este dificil sau imposibil de administrat medicamente per os în caz de vărsături, răul de mare, migrenă, când actul de deglutiție este perturbat sau pacientul este fără contact (de exemplu, administrarea de sedative la copii, leziuni la cap, spasm sau obstrucție a esofagului etc.).

La neajunsuri Această cale ar trebui să fie atribuită fluctuațiilor vitezei și completității absorbției medicamentelor, care sunt caracteristice fiecărui individ, inconveniente de utilizare. Dezavantajele sunt în principal în impactul psihologic asupra pacientului, deoarece poate să nu-i placă această cale de administrare sau să-i placă prea mult. La administrarea repetată a medicamentului, mucoasa intestinală poate deveni iritată sau chiar inflamată. Absorbția poate fi insuficientă, mai ales dacă rectul conține materii fecale. La o examinare specială, s-a constatat că unii pacienți, folosind supozitoare, nu scot ambalajul din ele.

Este posibilă livrarea unei substanțe medicinale către organul sau sistemul de organe afectat de procesul patologic pt acțiune de resorbție prin sistemul de transport al sângelui. Medicamentele se administrează direct sub piele, în mușchi, într-o venă din care intră apoi în fluxul sanguin.

Metode parenterale de administrare a medicamentelor

cale parenterală(ocolind tractul digestiv). Căile parenterale de administrare a medicamentelor includ diferite tipuri injecții, perfuzii, inhalații, aplicarea la suprafață a medicamentelor pe piele și mucoase, electroforeză.

Injecții. Introducerea unei substanțe medicinale cu o seringă este indispensabilă în furnizarea de îngrijiri de urgență, deoarece injectarea nu este prevenită prin vărsături, dificultăți la înghițire și pierderea cunoștinței. Avantajele injectării sunt precizia dozei și viteza de acțiune. În prezent nu se folosesc seringi reutilizabile - doar de unică folosință.

Administrarea subcutanată de medicamente (injecții).

Locul de injectare este treimea mijlocie a suprafeței exterioare a umărului (Fig. 34) și suprafața anterolaterală a coapsei, spațiile subscapulare și interscapulare, suprafața laterală a peretelui abdominal.

Pielea este tratată cu alcool etilic.Cu degetul mare și arătătorul mâinii stângi, pielea este prinsă în pliul, la baza căruia acul este introdus rapid la un unghi de 30-45 ° față de suprafața corpului la jumătate. lungimea.În același timp, cilindrul seringii este ținut cu 1, 3 și 4 degete.

Administrarea subcutanată a medicamentelor asigură o bună filtrare biologică prin membranele țesutului conjunctiv și pereții capilari. Prin urmare, pot fi introduse în acest fel soluții apoase și uleioase, suspensii, emulsii și chiar forme solide speciale. Din țesutul subcutanat, soluția pătrunde în sânge ceva mai lent din cauza circulației sanguine mai scăzute în acesta. În acest fel, absorbția substanței medicinale este mai lentă decât în cazul intramuscular și intravenos, iar manifestarea efectului terapeutic este treptată. Cu toate acestea, efectul durează mai mult. Este posibil să se accelereze absorbția substanțelor atunci când sunt administrate subcutanat prin aplicarea unui tampon de încălzire la locul injectării. Suspensiile din alte substanțe medicinale slab solubile în apă sunt absorbite în sânge mai lent și, astfel, acești agenți asigură o acțiune prelungită.

La beneficii includ asigurarea fiabilității acțiunii medicamentelor, posibilitatea introducerii lor de către pacienții înșiși.

Defecte constau în inconvenientul administrării comparativ cu administrarea orală. Soluțiile de substanțe iritante care pot provoca necroză (necroză) țesuturilor nu trebuie injectate sub piele. De reținut că în caz de insuficiență a circulației periferice (șoc), substanțele administrate subcutanat sunt slab absorbite. Injecțiile repetate de insulină provoacă atrofia țesutului adipos, care este însoțită de fluctuații ale absorbției medicamentului. Adesea, această cale de administrare nu poate fi utilizată din cauza acumulării de particule străine în țesutul conjunctiv și a formării de granuloame în jurul locurilor de injectare.

Administrarea intramusculară a medicamentelor.

Locul de injectare este partea inferioară a cadranului exterior superior al fesei și suprafața exterioară anterioară a coapsei (Fig. 35) Pielea este tratată cu alcool. Seringa este ținută perpendicular pe suprafața pielii, în timp ce cilindrul seringii se află între primul și al treilea, al patrulea deget al mâinii drepte, pistonul este ținut cu al doilea deget, iar canula acului cu al cincilea. Pielea se întinde cu primul și al doilea degete de la mâna stângă și se introduce acul în mușchi cu 2/3 din lungimea acestuia, se apasă mânerul pistonului cu al 2-lea deget al mâinii drepte și se injectează substanțele. Acul este îndepărtat, se aplică un tampon de vată umezit cu alcool pe locul injectării cu mâna stângă.

Soluții și suspensii apoase, uleioase injectate intramuscular de substanțe medicinale, care dă un efect relativ rapid (în 10-30 de minute). Calea de administrare intramusculară este adesea utilizată în tratamentul medicamentelor de depozit care dau un efect prelungit. Volumul substanței injectate nu trebuie să depășească 10 ml.

Fluxul de sânge în mușchii mâinilor este mai mare decât în zonă muschiul fesier si muschii coapsei, si creste cu activitate fizica. Aceste diferențe nu sunt semnificative în circumstanțe normale. Cu toate acestea, este descris un caz când un jucător de fotbal, căruia i s-a injectat intramuscular un medicament de depozit din seria fenotiazinei în ajunul jocului, a dezvoltat tulburări extrapiramidale până la sfârșitul jocului din cauza absorbției excesive a medicamentului.

Avantaje consta in faptul ca medicamentul este absorbit mai repede decat atunci cand este administrat subcutanat. Intramuscular, se pot introduce substante care au o proprietate iritante, medicamente de depozit, precum penicilinele, antipsihoticele, hidroxiprogesteronul.

La neajunsuri faptul ca pacientul nu poate administra singur medicamentul, administrarea poate fi dureroasa. Legarea în țesuturi sau precipitarea din soluție încetinește fluxul medicamentului în fluxul sanguin (difenină, diazepam), absorbția încetinește în cazul insuficienței circulatorii periferice. Suspensiile și soluțiile uleioase datorate absorbției lente contribuie la formarea durerii locale. Riscul de infecție (formarea abceselor) nu poate fi exclus. Introducerea medicamentelor în apropierea trunchiurilor nervoase poate provoca iritații și dureri severe. Poate fi periculos dacă acul intră accidental într-un vas de sânge. Când introduceți un ac într-un mușchi, este necesar să excludeți intrarea acestuia în vasele mari de sânge. Dacă sângele curge din ac, atunci este imposibil să se injecteze suspensii, soluții de ulei și emulsii: particulele vor intra în fluxul sanguin general și poate apărea embolie a vaselor organelor vitale.

Un număr de substanțe nu se administrează intramuscular și subcutanat. De exemplu, o soluție 10% de clorură de calciu cu această metodă de administrare provoacă inflamație și necroză, deci se injectează într-o venă. Pentru a exclude efectele iritante și vasoconstrictoare locale nespecifice pe termen scurt ale medicamentelor, este recomandabil să le preîncălziți la temperatura corpului.

Administrare intravenoasă (perfuzie).

Administrarea intravenoasă se efectuează prin metoda cu jet sau prin picurare prin ace metalice sau catetere speciale. Se injectează în venă soluții apoase, uneori alcoolice, cu o concentrație de alcool de cel mult 30%. Medicamentele sunt injectate lent în venă sau picurați din cauza pericolului de a crea o concentrație foarte mare a medicamentului, care se poate manifesta într-un efect toxic. Agenții potenți sunt injectați într-o venă lent, cu o viteză de 1-2 ml pe minut, și nu agenți potenți, cu o viteză de 2-4 ml pe minut, sub controlul stării pacientului.

Medicamente injectate în măduva osoasă prin sternul, calcaneului la copii, intra in circulatia generala la fel de repede ca atunci cand este injectat intr-o vena.

Obținerea efectului medicamentului atunci când este injectat într-o venă se realizează foarte rapid, uneori „la capătul acului”. Cu administrarea intravenoasă, se creează o concentrație relativ mare de medicamente în sânge, iar acestea intră foarte repede în inimă și creier. Prin urmare, medicamentele puternice sunt pre-diluate în 10-20 ml de soluție izotonă de clorură de sodiu sau în soluții de glucoză de orice concentrație.

Avantaje consta in asigurarea livrarii imediate a substantei medicamentoase cu sangele in concentratia ceruta usor de reglat. Când efecte secundare introducerea poate fi oprită. Medicamentele care nu sunt absorbite în intestin sau au o puternică proprietate iritante, precum agenții anticancer, care nu pot fi utilizați în alt mod, se administrează pe această cale. Medicamentele care se descompun rapid (t1/2 câteva minute) pot fi administrate timp îndelungat prin perfuzie (oxitocină) și astfel asigură o concentrație stabilă a acestuia în sânge.

esenţial negativ momentul introducerii într-o venă este absența filtrării lor biologice, care apare cu alte metode de aplicare. Între timp, particulele minuscule pot pătrunde în venă, care pătrund în medicament în timpul preparării, sau pot forma bule de aer atunci când soluția este aspirată în seringă. Particulele străine pot fi în sistemele de sticle, tuburi, ace, catetere utilizate în metoda de administrare prin picurare. Prin urmare, administrarea intravenoasă este utilizată numai atunci când se acordă îngrijiri medicale de urgență pentru a obține un efect rapid sau în acele cazuri destul de rare când medicamentul este distrus sau nu este absorbit în sânge prin alte căi de administrare.

La administrarea medicamentelor pe căi parenterale, trebuie respectate antiseptice. Injectarea în venă și în măduva osoasă este inacceptabilă soluții de ulei, suspensii și soluții apoase cu bule de gaz, deoarece în acest caz poate apărea embolia (blocarea) arterelor cu formarea de atacuri de cord în organe sau chiar poate apărea moartea instantanee.

Dezavantajele sunt că, dacă este administrat prea repede, concentrația sanguină a medicamentului poate crește semnificativ, deoarece mecanismele fiziologice de distribuție și eliminare nu sunt capabile să echilibreze cantitatea de substanță în creștere rapidă. Inima și creierul sunt deosebit de sensibile la anumite medicamente, al căror efect poate fi de scurtă durată: numai în timpul unei singure treceri de sânge prin ele. Timpul de circulație, determinat de viteza cu care sângele trece de la mână la limbă, este în mod normal de 13 ± 3 s, prin urmare, administrarea intravenoasă a unei doze de medicament timp de 4-5 astfel de perioade permite, în majoritatea cazurilor, evitarea unui nivel excesiv de mare. concentratii plasmatice.

Odată cu calea de administrare intravenoasă de-a lungul venei, pot apărea dureri și tromboze locale, care se pot datora administrării prelungite de substanțe care irită țesuturile, precum diazepamul (sibazon) sau substanțele microcristaline. În cazul perfuziilor prelungite, există și riscul de infectare a cateterului, astfel încât locul introducerii acestuia în venă trebuie schimbat periodic. Calea intravenoasă este, de asemenea, principala cale de infecție cu virusurile hepatitei B și imunodeficiența umană.

Administrare intra-arterială.

Este utilizat în cazurile de boli ale anumitor organe (ficat, vase ale membrelor), când substanțele medicamentoase sunt metabolizate rapid sau legate de țesuturi, creând o concentrație mare a medicamentului numai în organul corespunzător. Tromboza arterială este o complicație mai gravă decât tromboza venoasă.

Intratecală introducere (în spațiul subarahnoidian). Această cale este utilizată pentru rahianestezie, precum și în cazurile în care este necesar să se creeze o concentrație mare a unei substanțe direct în sistemul nervos central (de exemplu, un antibiotic sau un glucocorticoid).

Inhalare (din lat. inhalo - inhala).

In acest fel se introduc in organism gaze (anestezice volatile), lichide usor de evaporat, pulberi (cromoglicat de sodiu), aerosoli (agonisti beta-adrenergici). Prin pereții cei mai subțiri ai alveolelor pulmonare, care au o cantitate bogată de sânge, substanțele medicinale sunt absorbite rapid în sânge, oferind un efect local și sistemic. Odată cu încetarea inhalării substanțelor gazoase, se observă și o încetare rapidă a acțiunii acestora (eter pentru anestezie, halotan etc.). Prin inhalarea unui aerosol (beclometazonă, salbutamol), concentrația mare a acestora în bronhii se realizează cu un efect sistemic minim. În majoritatea cazurilor, particulele mai mari de 5 microni în diametru se depun în tractul respirator superior, aproximativ 2 microni în dimensiune ajung la ramurile terminale ale bronhiilor și bronhiolelor; majoritatea particulelor mai mici de 1 µm sunt expirate. Pe măsură ce bronhiile se ramifică, viteza fluxului de aer scade și particulele din el se depun pe membranele mucoase.

Avantaje consta in faptul ca inhalate sub forma de gaze, medicamentele pot fi captate si eliminate rapid, ceea ce permite controlarea atenta a actiunii lor. Aceasta a stat la baza acestei metode de administrare a medicamentelor în anestezie. Aerosolii asigură o concentrație mare a medicamentului la nivel local și au un efect asupra bronhiilor (salbutamol, beclometazonă), minimizează efectele sistemice; forme de dozare în aerosoli pe care pacientul le poate aplica independent.

La neajunsuri includ necesitatea unui dispozitiv special, dificultatea utilizării aerosolilor sub presiune pentru unii pacienți; dacă pacientul este conștient, medicamentul nu trebuie să aibă un efect iritant. Medicamentele destinate acțiunii locale trebuie utilizate numai dacă bronhiile sunt acceptabile, adică nu trebuie să existe dopuri mucoase, de exemplu, în cazul astmului bronșic.

Substanțele iritante nu sunt introduse în organism prin inhalare, în plus, medicamentele care intră în inima stângă prin vene pot provoca un efect cardiotoxic.

Aplicație locală pe suprafața pielii sau a mucoaselor.

Unele medicamente utilizate extern (glucocorticoizi), pe lângă efectul local, pot avea și un efect sistemic.

Medicamente externe utilizate prin aplicarea lor pe suprafața pielii, pe suprafața plăgii, instilate în ochi, nas și ureche. Ungerea pielii cu tinctură de iod sau alte mijloace se efectuează cu un tampon de bumbac ranit pe un băț de lemn. Pentru frecarea pielii se folosesc diverse unguente, paste sau lichide. Frecarea se face cu miscari longitudinale ale degetelor si intregii palme pana cand substanta medicamentoasa este complet absorbita in piele. Dacă unguentul are un efect iritant, frecarea se face cel mai bine manual, cu o mănușă de cauciuc.

Medicamente transdermice (TDLS) sunt eliberate prin piele și prin circulația sistemică. LA anul trecut au fost dezvoltate multe forme de dozare pe bază de adeziv care asigură o absorbție lentă și prelungită, crescând astfel durata medicamentului (plasturi cu nitroglicerină etc.). Acest lucru elimină fluctuația concentrației de medicamente din sânge, datorită eliminării sale în timpul primei treceri prin ficat. In acest fel se aplica nitroglicerina, care se aplica pe piele sub forma unui plasture. Scopolamina este utilizată transdermic în timpul călătoriilor mari pe mare, ceea ce permite navigatorilor să evite efectele secundare ale anticolinergicelor sub formă de deficiență de vedere și gură uscată. Clonidina este utilizată sub formă de plasturi. Cu toate acestea, TDLS are o proprietate neașteptată: se pot desprinde neobservat de pacient și o altă persoană le poate găsi și lipi pe ea însăși. În special, este necesar să se avertizeze părinții că aceste forme de dozare sunt deosebit de atractive pentru copii, astfel încât să le poată folosi în jocuri, ceea ce a dus deja la o intoxicație severă. Regulile de depozitare pentru acestea sunt aceleași ca pentru toate medicamentele.

Instilarea medicamentelor în nas, ochi și urechi despre. Instilarea medicamentului în nas se efectuează alternativ mai întâi într-una și apoi în cealaltă nară cu o pipetă, după curățarea temeinică a căilor nazale de mucus și cruste. Capul pacientului trebuie întors pe o parte și ușor înapoi, astfel încât medicamentul, după instilare, să se răspândească de-a lungul septului intern al nasului. Cu nasul care curge, aici mucoasa nazală se inflama și se umflă. Este o greșeală să arunci cu putere capul pacientului înapoi, în acest caz, picăturile medicinale vor cădea pe peretele din spate al faringelui. În fiecare jumătate a nasului, adulților li se instilează 6-7 picături de medicamente, iar pentru copii, 2-3 picături.

Instilarea picăturilor în ochi, adică în sacul conjunctival, se efectuează numai cu o pipetă sterilă, încercând să nu atingă genele pacientului cu vârful pipetei. Înainte de instilare, pleoapa inferioară este trasă înapoi și picăturile sunt lăsate în colțul exterior al ochiului. Nu este recomandat să picurați medicamentul în colțul interior, deoarece se toarnă parțial în cavitatea nazală prin canalele sacului lacrimal. Nu se atrag mai mult de două picături de medicament în pipetă, deoarece nu este plasată mai mult de 1 picătură în spațiul conjunctival al ochiului, a doua picătură curge și trebuie îndepărtată de pe piele cu un tampon de bumbac. Dacă medicul ia prescris pacientului să instileze 2 picături de 3 ori pe zi, atunci este necesar să picurați de 2 ori în fiecare ochi și așadar de 3 ori pe zi.

Instilarea picăturilor în ureche se efectuează după curățarea canalului urechii cu o turundă de bumbac de puroi. Doar medicamentele încălzite la temperatura corpului sunt picurate în ureche, deoarece picăturile reci, care irită labirintul, pot provoca amețeli și vărsături. Înainte de instilare, este necesar să se așeze pacientul pe o parte, cu mâna stângă trageți auriculul urechii bolnave înapoi și în sus pentru a îndrepta canalul auditiv extern și mana dreaptaîn acest moment, picurați medicamentul încălzit. Puteți întoarce capul și vă întindeți pe urechea dureroasă abia după 10 minute, astfel încât picăturile neabsorbite să poată curge afară. Adulții insufla în medie 6-8 picături, copii - conform indicațiilor medicului.

Introducerea medicamentelor în sacul conjunctival necesită mare grijă, pentru că corneea ochiului are un epiteliu delicat, daune la care pot duce la modificări ireversibile. Soluțiile de săruri de mercur, plumb nu sunt instilate în ochi, iar nitratul de argint nu este utilizat mai mult de 2% concentrație. A doua caracteristică a ochiului este că acesta conjunctiva bogat alimentată cu capilare prin care substanțele medicinale sunt ușor absorbite în sânge. Când substanțe toxice sunt instilate în ochi, poate apărea otrăvire. A treia caracteristică a ochiului este asociată cu localizarea superficială a terminației, nervii senzitivi în corneeși alte țesuturi ale ochiului. În acest sens, substanțele iritante și cauterizante puternic și pe termen lung nu sunt introduse în sacul conjunctival.

Soluțiile de substanțe medicinale se introduc în sacul conjunctival în cantitate de 2 picături, deoarece cantitate mare sacul conjunctival nu contine.

Pe mucoase ale nasului, faringelui, laringelui, bronhiilor aplicați soluții de substanțe medicinale sub formă de picături de vapori, aerosoli. Unele dintre ele pot fi aplicate pe mucoasa nazală, cum ar fi pituitrina uscată. Substanțe iritante nu sunt aplicate pe aceste mucoase (cu excepția unei concentrații moderate de vapori de soluție de amoniac) din cauza apariției reflexelor de tuse și căderi. Prin aceste mucoase (cu excepția laringelui), substanțele medicinale sunt ușor absorbite în sânge, așa că trebuie avut grijă atunci când se utilizează substanțe puternice (de exemplu, anestezicul local dicain).

LA cavitatea maxilară nasul este injectat cu o seringă medicamente antimicrobiene și antiinflamatoare amestecate cu soluții coloidale pentru a prelungi acțiunea locală a acestora și a încetini absorbția medicamentului în sânge.

Cu scopul de a acțiune locală asupra membranelor mucoase ale tractului gastrointestinal și vaginului se folosesc substanţe greu solubile sau substanţe cu solubilitate medie, dar în forme de dozare cu eliberare controlată (gradată) sau cu absorbţie limitată în sânge. În aceste scopuri se folosesc pulberi, tablete, paste, unguente, emulsii, supozitoare intestinale și vaginale, dușuri, clisme. Alegerea unuia sau celuilalt forma de dozare sau produs medicamentos finit pentru aplicare locală pe diferite membrane mucoase depinde de proprietățile medicamentelor și formele lor de dozare, precum și de caracteristicile membranelor mucoase.

LA vezica urinara injectați soluții neiritante. Nu există pericol de resorbție din cavitatea vezicii urinare, deoarece membrana sa mucoasă practic nu absoarbe substanțe medicinale. În schimb, membrana mucoasă uretra absoarbe bine medicamentele. Bugie și soluții neiritante sunt injectate în uretra masculină.

Pentru acțiunea locală directă a medicamentelor asupra organelor interne care nu au comunicații directe cu mediul extern, injectează substanțe medicamentoase cu o seringă prin puncţii în ţesuturile exterioare. Suspensiile fin dispersate, soluțiile coloidale, emulsiile sunt introduse în cavități sau sunt spălate cu soluții apoase, de exemplu, agenți antimicrobieni, antitumorali. LA cavitatea pleurala injectat printr-o incizie între coaste cavitate peritonală- printr-o puncție în peretele abdominal, și în cavitatea articulară- printr-o puncție a pielii și a capsulei articulare. Calea intraperitoneală de administrare a medicamentului pentru acțiune de resorbție este foarte des utilizată în medicina experimentală, dar este rar utilizată în medii clinice.

LA canalul rahidian injectați soluții cu o seringă printr-o puncție între vertebre. În acest caz, este necesar să se excludă leziunile cerebrale și să se țină cont de faptul că lichidul cefalorahidian comunică cu ventriculul medulei oblongate, la baza căruia se află centri vitali respiratori și cardiovasculari. Pătrunderea directă a substanțelor medicinale în ele poate depăși foarte ușor concentrația admisă și poate provoca paralizie ireversibilă, prin urmare sărurile de potasiu ale substanțelor medicinale nu sunt injectate în canalul spinal. Soluțiile apoase de săruri de sodiu sunt de obicei injectate în canalul rahidian.

Se administrează anestezice locale în trunchiurile nervoase sau în ţesutul înconjurător.

LA artera organului solutiile de substante se administreaza prin metoda cu jet sau prin picurare pentru a maximiza impactul asupra procesului infectios sau neoplazic. Soluțiile de substanțe radioopace sunt injectate în artera organului în scopuri de diagnostic. Prin această metodă de administrare, substanța din capilare pătrunde în țesuturile acestui organ.

Odată cu încetarea activității cardiace pentru a o relua în artera carotidă comună se injectează (spre inimă) sânge, soluții saline sau antișoc cu adăugarea câtorva picături de soluție fiolă de adrenalină, contând în același timp pe pătrunderea soluției injectate în vasele coronare și excitarea ulterioară a inimii.

LA corpul organului soluțiile de substanțe medicinale sunt injectate pentru cel mai mare efect terapeutic, de exemplu, agenți antitumorali - direct într-o tumoare malignă.

LA cavitatea abcesului soluțiile și suspensiile de agenți antimicrobieni, enzime și alte medicamente se administrează în cazurile în care s-a format o capsulă în jurul abcesului, împiedicând pătrunderea substanțelor medicamentoase din acesta în sânge.

Alegerea substanțelor medicinale și a formei de dozare pentru administrare în cavitatea și organele corpului depinde de caracteristicile anatomice ale corpului și de scopul produsului. În toate condițiile, ar trebui exclusă posibilitatea de intrare directă a suspensiei în vasul de sânge pentru a evita blocarea vaselor mici de sânge ale creierului și inimii de către particule, ceea ce poate duce la consecințe grave până la moarte subită.

electroforeză.

Această cale se bazează pe transferul de substanțe medicinale de la suprafața pielii către țesuturile adânci, folosind curent galvanic.

Totul despre tuningul mașinii