Causes du muguet récurrent chez les femmes. Traitement approprié du muguet récurrent. Diagnostic et traitement de la candidose chronique

La plupart des personnes du beau sexe connaissent les symptômes du muguet de première main. Je dois dire que cette maladie ne contourne pas non plus les hommes. Pendant ce temps, l'agent causal du muguet est un résident de notre microflore normale. Pourquoi il commence à se comporter de manière agressive et que faire à ce sujet - dira la gynécologue Albina Romanova.

Comment traiter correctement le muguet ?

Muguet(candidose vulvo-vaginale) - une infection fongique causée par des champignons microscopiques ressemblant à des levures du genre Candida (le plus souvent Candida albicans) et caractérisée par une inflammation de la membrane muqueuse de l'anneau vulvaire, du vagin, de l'urètre, du périnée dans son ensemble . Ces champignons sont classés comme micro-organismes conditionnellement pathogènes (c'est-à-dire qu'ils font partie de la microflore normale de la bouche, du vagin et du côlon de presque toutes les personnes en bonne santé), par conséquent, pour le développement de cette maladie, il est important non seulement la présence de champignons de ce genre, mais leur reproduction en très grand nombre, Et cela, le plus souvent, se produit avec une diminution de l'immunité.

Les médecins appellent le muguet et la colpite candidale, la mycose vulvo-vaginale, la candidose urogénitale et le champignon génital, mais l'essence de cela ne change pas, il s'agit d'un seul et même processus pathologique.

Malheureusement, le muguet est une maladie très courante parmi la population féminine. Plus de 75% des femmes de la planète ont souffert de cette maladie au moins une fois dans leur vie, et un tiers d'entre elles qui ont reçu une thérapie suffisante retombent malades (il y a rechute de la maladie).

Facteurs contribuant à la propagation du muguet

porter des sous-vêtements synthétiques moulants (par exemple, les "strings" bien connus) - lésions des muqueuses aux endroits de friction, introduction de la microflore de l'anus dans le vagin.
Utilisation quotidienne de serviettes hygiéniques.
Rapports sexuels non naturels (anaux, oraux) - il y a une violation de la microflore normale du vagin, contribuant au développement du muguet.
Le diabète sucré - de fortes modifications du système immunitaire, des mictions fréquentes, l'obésité (généralement associée au diabète), des difficultés d'hygiène personnelle, une ulcération des muqueuses des voies urinaires - contribuent au développement du muguet.
Traitement avec des médicaments antibactériens à large spectre - ils tuent non seulement les micro-organismes pathogènes à l'origine de la maladie (par exemple, la pneumonie), mais également les micro-organismes opportunistes qui habitent notre tractus gastro-intestinal et nos voies génitales: la flore fongique se développe et se développe très bien dans le «vide» place - il y a une grive.
Grossesse - pendant la grossesse, la protection immunitaire est réduite de sorte que l'œuf fœtal n'est pas perçu par le corps comme un corps étranger. Par conséquent, les femmes enceintes sont plus sensibles à toute infection, y compris la candidose.
L'utilisation de contraceptifs oraux à forte dose (contenant 30 microgrammes ou plus d'éthinylestradiol), de contraceptifs intra-utérins (en spirale), de spermicides, de diaphragmes (pour la contraception) - affaiblissement de la barrière protectrice locale dans le vagin.
L'utilisation de glucocorticostéroïdes est un facteur de modification du métabolisme des organes et des tissus, contribuant au développement du muguet.

La candidose vulvo-vaginale (muguet) n'est pas une infection sexuellement transmissible, malgré le fait que les mêmes souches de champignons sont détectées chez les partenaires sexuels. Très probablement, cette pathologie peut être associée à un défaut du système immunitaire à différents niveaux (diminution de l'immunité générale ou locale). La candidose n'est pas une maladie car personne en bonne santé ces pathogènes opportunistes sont présents.

Le muguet est classé en :

Candidose aiguë.
Candidose récurrente (chronique).

Manifestations du muguet :

Démangeaisons et brûlures dans le vagin et dans la vulve, aggravées pendant le sommeil, après les procédures d'eau, après les rapports sexuels, pendant les menstruations.
Beli - écoulement de fromage abondant ou modéré du tractus génital du blanc au gris-jaune, inodore.
Rapports sexuels douloureux.
Douleur (avec coupure) et miction fréquente.
Gonflement et rougeur des muqueuses des organes génitaux externes, traces de grattage (macération de la peau et des muqueuses).

Il peut y avoir à la fois tous les signes de muguet ci-dessus et une partie d'entre eux (la maladie est effacée, sans plaintes prononcées du patient).

Qu'est-ce qui est requis pour le diagnostic de muguet (candidose)?

La patiente se plaint de démangeaisons, d'un écoulement caillé du tractus génital, d'une miction altérée, de symptômes d'inflammation locale de la vulve (œdème, rougeur, macération), données de laboratoire : microscopie de frottis vaginaux - détection de champignons ressemblant à des levures et de pseudohyphes, pH vaginal 4 -4.5, l'aminotest est négatif (lorsque l'alcali est ajouté aux pertes vaginales, il n'y aura pas d'odeur de poisson rassis), lorsque les pertes du vagin sont semées sur le milieu nutritif approprié, la croissance des champignons est observée (ici vous pouvez évaluer leur espèce, leur quantité, leur sensibilité à ce médicament ou à un autre médicament antibactérien). Il existe des méthodes supplémentaires (et coûteuses) pour confirmer le diagnostic de candidose vulvo-vaginale - diagnostics immunofluorescents ("CandidaSure"), tests de liaison complémentaires, études immunologiques et méthodes rapides. Ils reposent le plus souvent sur une réaction antigène-anticorps, c'est-à-dire sur un microorganisme pathogène (antigène), notre système immunitaire produit une protection (anticorps) : l'anticorps se lie à l'antigène, neutralisant ce dernier. Ce complexe (antigène-anticorps) peut être identifié par ces méthodes de diagnostic, ou seul l'anticorps est reconnu.

Traitement du muguet

Il est effectué uniquement sous la supervision d'un spécialiste, l'auto-traitement du muguet se heurte à la transition d'une forme aiguë de colpite à Candida en une forme chronique, avec des exacerbations fréquentes et une guérison difficile.

Étapes du traitement du muguet :

Lutte contre les facteurs prédisposants(antibiothérapie raisonnée, maintien et protection du système immunitaire, hygiène personnelle)
Régime(restriction en glucides)
Rejet des mauvaises habitudes.
Traitement local médicamenteux du muguet (choisir un médicament):

Butoconazole, crème à 2 % 5 g en application unique.
Kétoconazole, suppositoires 400 mg, 1 suppositoire x 1 fois par jour pendant 3 ou 5 jours.
Fluconazole 150 mg par voie orale une fois (Flucostat).
Itraconazole, par voie orale 200 mg x 2 fois par jour pendant 3 jours ou 200 mg (Irunin) x 10 jours, comprimés à insérer profondément dans le vagin.
Sertaconazole, 300 mg (1 suppositoire) une fois.
Clotrimazole, 100 mg (1 comprimé dans le vagin) pendant 7 jours.
Miconazole : suppositoires vaginaux 100 mg (1 suppositoire) le soir pendant 7 jours.
Nystatine : comprimés vaginaux 100 000 UI (1 suppositoire) par jour x 1 fois, au coucher, pendant 14 jours.

Traitement médicamenteux du muguet chronique :

- un antimycosique systémique (itraconazole 200 mg par voie orale 2 fois/jour pendant 3 jours ou fluconazole 150 mg 1 fois/jour pendant 3 jours) et

- thérapie locale avec des médicaments azolés (le plus souvent dans les 14 jours):

Préparations d'imidazole :

kétoconazole (nizoral) - Appliquer 400 mg/jour, pendant 5 jours ;
clotrimazole (kanesten) - Utilisé sous forme de comprimés vaginaux, 200-500 mg pendant 6 jours ;
miconazole - 250 mg, 4 fois par jour, 10-14 jours.
bifonazole - crème à 1%, 1 fois par jour la nuit, 2-4 semaines;

Préparations de triazole :

fluconazole - 50-150 mg une fois par jour, de 7 à 14 jours;
itraconazole (orungal) - 200 mg 1 fois / jour, 7 jours.

Malgré la grande efficacité du traitement local du muguet, de nombreux patients connaissent une rechute (exacerbation) après 1 à 3 mois. Cela est dû à l'utilisation d'antibiotiques qui modifient la microflore normale du vagin, au diabète sucré concomitant, à l'utilisation de contraceptifs oraux, à la grossesse (le niveau de glycogène dans l'épithélium vaginal est augmenté - un bon environnement pour la reproduction des champignons), une augmentation du nombre de patients infectés qui sont plus pathogènes (et plus résistants aux méthodes de traitement traditionnelles) espèces de champignons - C.pseudotropicalis, C.glabrata, C. parapsilosis.

Le conjoint du patient doit-il être traité pour le muguet ?

Le muguet n'est pas une maladie sexuellement transmissible et, le plus souvent, il n'est pas nécessaire de traiter un conjoint. Mais il existe des situations où un homme présente des manifestations cliniques (symptômes de démangeaisons, d'irritation et de grattage sur le pénis, écoulement blanc qui augmente après un contact sexuel) avec un diagnostic confirmé de candidose chez une femme. Dans ce cas, le schéma thérapeutique du muguet est le même que pour une femme. Seul le traitement est effectué non pas avec des préparations locales, mais pour une administration orale (Pimafucin, 100 mg x1 comprimés 4 fois par jour pendant 10 jours).

Habituellement, un homme ne présente pas de symptômes de cette maladie, même si la femme est malade et suit un traitement. Si des symptômes de muguet surviennent chez un homme, il est impératif d'examiner son corps dans son ensemble pour exclure les infections qui réduisent considérablement la surveillance immunitaire (telles que le VIH (SIDA), les hépatites B et C, la leucémie aiguë).

Que faire pour prévenir une récidive du muguet

Afin de prévenir une rechute (exacerbation) de la maladie, il est nécessaire d'utiliser:

- antimycosique systémique (itraconazole 200 mg par voie orale ou fluconazole 150 mg le premier jour des règles pendant 6 mois, soit 6 cures) ;

- thérapie avec des préparations locales 1 fois par semaine pendant 6 mois (médicaments qui sont utilisés dans des suppositoires à usage vaginal).

Contrôle du traitement du muguet

- Dans la forme aiguë du muguet, le traitement est suivi 7 jours après la fin du traitement (frottis et cultures sont réalisés pour la sensibilité de la microflore aux antibiotiques).

- Dans la colpite candidale chronique, l'évaluation de l'efficacité du traitement est effectuée dans les 3 cycles menstruels du 5 au 7ème jour du cycle (lorsque les écoulements sanglants des voies génitales s'arrêtent après la menstruation - des écouvillons et des récoltes pour la sensibilité sont prélevés).

Dans des cas particuliers, par exemple, le traitement du muguet chez les femmes enceintes, des médicaments antifongiques locaux sont utilisés, tels que: natamycine 100 mg (pimafucine) 1 suppositoire la nuit pendant 3 à 6 jours (le médicament est approuvé pour une utilisation chez les femmes enceintes même en le premier trimestre de la grossesse, c'est-à-dire jusqu'à 12 semaines), ou clotrimazole 1 comprimé vaginal (100 mg) x 1 fois par jour le soir pendant 7 jours (le médicament est approuvé pour une utilisation chez les femmes enceintes uniquement à partir de 13 semaines de grossesse ).

Si le patient malade est un enfant, le muguet est traité selon le schéma suivant: fluconazole 2 mg pour 1 kilogramme de poids corporel de l'enfant - la dose entière est prise par voie orale une fois avec une petite quantité d'eau.

Cependant, décrivant en détail les médicaments pour le traitement de la candidose vaginale (muguet), leurs schémas posologiques et leurs traitements, il faut comprendre que tout traitement doit être contrôlé par un médecin. Après tout, le tableau clinique (symptômes de la maladie) typique du muguet est également caractéristique de nombreux processus pathologiques dans le vagin, par exemple: vaginose bactérienne, colpite atrophique (cyanotique), vaginite bactérienne, cervicite chronique, leucoplasie ou vulvaire (vaginale) krauses, cervicite à chlamydia, annexite , gonorrhée, de sorte que la question du traitement ne doit être posée que dans le cabinet du médecin, sous un contrôle minutieux en laboratoire et clinique de la guérison du patient.

Être en bonne santé!

Gynécologue Albina Romanova

Le muguet fréquent chez les femmes, dont les causes doivent être découvertes par le médecin, nécessite dans la plupart des cas un traitement complexe. Selon les statistiques, presque toutes les femmes doivent faire face à des champignons qui causent le muguet. Pour quelqu'un, la guérison se produit très rapidement, alors que quelqu'un doit être traité pendant longtemps, car la forme aiguë de la maladie se transforme en candidose récurrente. Le traitement du muguet récurrent est toujours associé à certaines difficultés, car la lutte contre la pathologie se déroule dans le contexte d'une immunité réduite. En soi, le muguet persistant ne pose pas de danger particulier pour la santé, mais cause beaucoup de désagréments.

Qu'est-ce qui affecte la fréquence d'occurrence?

Une femme peut commencer la maladie si elle ne va pas chez le médecin à temps, mais prend soin de auto-traitement. De plus, il existe de nombreuses causes de cette pathologie, et souvent le schéma thérapeutique de la maladie dépendra de la cause sous-jacente de la candidose.

Récurrent est la forme de la maladie, qui se répète pendant un certain temps. Le plus souvent, une évolution récurrente est celle qui conduit à l'apparition du muguet tous les mois.

Que faire dans une telle situation ? Tout d'abord, demandez l'aide d'un médecin. Même avec une forme lente de la maladie, des exacerbations peuvent survenir jusqu'à 4 fois par an.

Quelles sont les causes du muguet fréquent? Les exacerbations fréquentes sont dues au fait qu'une infection qui n'est pas complètement guérie commence à se multiplier très rapidement et réapparaît avec vengeance. Une épidémie répétée de la maladie peut survenir après une guérison imaginaire à la fois en quelques jours et en un mois.

Les rechutes fréquentes du muguet peuvent avoir diverses causes. Il est très difficile d'établir ce qui est devenu un provocateur du développement rapide du champignon dans le corps. Cela peut être fait après de nombreuses analyses et un examen approfondi.

Si une infection par un champignon s'est produite pour la première fois, il sera assez simple de se débarrasser du problème. Pour ce faire, il suffit de suivre un traitement avec l'un des médicaments antifongiques. Afin de sélectionner le plus recours efficace, il suffit d'ensemencer le champignon sur un milieu nutritif, et de déterminer la sensibilité du champignon à différents types drogues. Parfois, d'autres agents pathogènes se joignent à l'infection fongique.

Par conséquent, il est beaucoup plus difficile de faire face à ce type de maladie, bien que les symptômes généraux correspondent à ceux caractéristiques de la candidose. Le fait que le muguet récurrent soit devenu chronique peut être argumenté après plusieurs exacerbations successives.

La fréquence des exacerbations dépend de la virulence des micro-organismes responsables du muguet. Plus ils se comportent de manière active, plus les exacerbations seront observées souvent. Parfois, le muguet peut se reproduire tous les mois.

Symptômes de la maladie :

Tout d'abord, la maladie se manifeste par des sécrétions muqueuses et de fortes démangeaisons.
Aux premiers stades de la maladie, la plaque peut être absente.
Mais le plus souvent, la forme classique du muguet est représentée par une rougeur squameuse qui apparaît sur les organes génitaux externes.
Au fil du temps, une érosion peut apparaître sur la muqueuse, à la fois dans les plis des lèvres et dans la zone vaginale.

Mais dans certains cas, la maladie peut survenir sans les symptômes caractéristiques de la forme classique.

Une maladie récurrente est conditionnellement divisée en 2 catégories:

récurrent;
persistant.

Avec la forme 1, le muguet, en plus de quelques désagréments et inconforts, ne pose pas de problèmes particuliers. Les principaux symptômes de la maladie sont souvent flous. Seul 1 des symptômes peut être clairement manifesté. Le danger de ce muguet réside dans le fait qu'une femme peut ne pas soupçonner qu'elle a une maladie.

Avec une forme persistante, le champignon se comporte plus activement et, par conséquent, détecte sa présence très rapidement.

Pour comprendre pourquoi la maladie revient constamment, la femme elle-même est au-delà de ses pouvoirs. Seul un médecin peut le faire. La raison peut être des erreurs d'hygiène personnelle.

Mais dans tous les cas, une femme a des problèmes dans le fonctionnement du système immunitaire en raison d'un manque de vitamines et d'erreurs nutritionnelles, où produits nocifs. L'immunité peut diminuer en raison de la présence d'autres maladies chroniques concomitantes, dont la plus dangereuse est le VIH.

Le développement d'une infection fongique peut survenir dans le contexte d'une défaillance massive ou due à une insuffisance hormonale.

En présence de muguet, il est conseillé aux femmes de renoncer à certaines de leurs habitudes. En particulier, il est nécessaire d'exclure l'utilisation de sous-vêtements en matières synthétiques. Lorsque vous portez de telles choses, un certain environnement est créé qui contribue à la reproduction du champignon. Aussi, au moment de la maladie, vous devrez renoncer à certains aliments. En alimentation, il faudra limiter :

sucre;
les glucides;
graisses.

Comment traiter la maladie ?

Il est presque impossible de se débarrasser complètement de la présence du champignon dans le corps. À un niveau d'immunité normal, son activité diminue. La croissance de l'agent causal du muguet est complètement supprimée par les mécanismes de défense de l'organisme. La moindre diminution du niveau d'immunité peut entraîner le retour de la maladie.

Le traitement à la fois aigu et doit être complexe et inclure non seulement des médicaments antifongiques, mais aussi médicaments qui renforcent l'immunité. Si la maladie survient dans le contexte d'autres maladies chroniques, leur traitement doit avoir lieu en parallèle.

Il est très important après l'utilisation d'agents antifongiques de prendre des mesures pour restaurer la microflore saine du vagin. Comme traitement complémentaire, une physiothérapie peut être prescrite, telle que :

magnétothérapie;
électrophorèse;
thérapie au laser.

Il n'y a pas de statistiques exactes sur l'incidence du muguet fréquemment récurrent. Certaines sources affirment que jusqu'à 5% des femmes souffrent de cette maladie. D'autres sources donnent un chiffre de 25 %. Une caractéristique distinctive du muguet fréquemment récurrent est la présence dans 30% des cas espèces supplémentaires infections.

A titre de comparaison: dans la forme aiguë, en particulier la primaire, seuls les champignons du genre Candida peuvent être détectés. Par conséquent, le traitement habituel du muguet en cas de forme récidivante n'est pas toujours efficace.

Muguet fréquent chez les femmes enceintes

Il convient de noter en particulier que le muguet chronique survient très souvent chez les femmes enceintes. Lors de la naissance d'un enfant, l'immunité d'une femme enceinte diminue, ce qui entraîne une exacerbation de nombreuses maladies dormantes, dont le muguet. Une autre raison de l'apparition du muguet pendant la grossesse peut être un changement des niveaux hormonaux.

Le fond hormonal change également chez les femmes qui sont entrées dans la période de ménopause. Ils sont également à risque pour l'incidence du muguet, y compris ses formes chroniques.

Une autre raison qui provoque le muguet, et dont on parle rarement, est l'utilisation de serviettes hygiéniques. Si vous ne suivez pas les règles d'utilisation, les risques d'attraper le muguet augmentent plusieurs fois.

Les femmes qui préfèrent les tampons oraux aux serviettes sont particulièrement à risque à cet égard. Mais si l'utilisation de serviettes les jours critiques est justifiée, il est préférable de refuser l'utilisation de serviettes quotidiennes.

Les mesures préventives, qui incluent le respect des mesures de sécurité lors des rapports sexuels, sont un facteur important dans la prévention des maladies fongiques.

Le muguet ou candidose vulvaginale est une pathologie infectieuse courante des organes génitaux des femmes en âge de procréer. Jusqu'à 75% des femmes ont connu cette maladie désagréable au moins une fois dans leur vie, et chez 40%, le muguet récurrent l'accompagne tout au long de leur vie.

Étiologie et pathogenèse

Les agents responsables du muguet sont des champignons ressemblant à des levures du genre Candida albicans, qui contient plus de 200 espèces de souches inoffensives et pathogènes.

Microflore normale du vagin femme en bonne santé 95 à 98% sont constitués de lactobacilles à faible teneur en microorganismes opportunistes (bifidobactéries, entérobactéries, champignons et autres). Les lactobacilles, décomposant les protéines de glycogène, produisent de l'acide lactique, qui maintient le pH de la sécrétion vaginale à un niveau de 3,8 à 4,2. Un environnement aussi acide n'est pas du goût de nombreux agents pathogènes.

Les champignons Candida appartiennent à la flore opportuniste et sont présents en faible quantité sur peau, muqueuses de la cavité buccale, dans les intestins, dans le contenu de la sécrétion vaginale. Avec un haut niveau d'immunité, à la fois générale et locale, ils ne font pas de mal et sont dans un état inactif.

Mais il suffit que le corps s'affaiblisse sous l'influence de divers facteurs défavorables, le nombre de lactobacilles diminue, l'environnement dans le vagin devient alcalin, une dysbactériose se développe et des colonies de champignons commencent à coloniser activement la muqueuse vaginale.

La forte sensibilité des femmes aux infections fongiques des organes génitaux est associée aux caractéristiques anatomiques et physiologiques de son corps: les organes génitaux externes, recouverts d'une membrane muqueuse humide, constituent le lieu optimal pour la reproduction des champignons. De plus, le corps féminin est soumis à de fréquentes fluctuations des processus hormonaux et biochimiques associés aux menstruations et à la grossesse.

Le muguet récurrent survient dans le contexte d'une dysbactériose vaginale.

Causes de la dysbactériose vaginale :

Troubles de la sphère hormonale: avec les maladies endocriniennes, avant les menstruations, pendant la grossesse, après les avortements et les fausses couches, l'accouchement, ainsi que pendant la puberté et la ménopause.
Maladies inflammatoires et infectieuses des organes pelviens.
Maladies vénériennes.
Utilisation à long terme d'antibiotiques, de corticostéroïdes, de cytostatiques.
Un changement climatique brutal : hypothermie, surchauffe, exposition excessive au soleil, lorsque le système immunitaire n'a pas le temps de s'adapter aux nouvelles conditions.
Ignorer les règles d'hygiène personnelle des organes génitaux.
Utilisation irrationnelle des serviettes et tampons intra-vaginaux (allergie au matériau, remplacement rare, microtraumatisme de la muqueuse vaginale).
Prendre des contraceptifs oraux et utiliser d'autres moyens de prévention de la grossesse (dispositifs intra-utérins, pommades spermicides).

La microécologie du vagin est perturbée, la croissance des colonies fongiques augmente, qui, en se multipliant, occupent de plus en plus de nouveaux territoires de la zone urogénitale. Bientôt, il y a des signes de muguet aigu: écoulement caillé, démangeaisons, douleur pendant la miction et les relations sexuelles.

Diagnostic - la candidose chronique récurrente est posée lorsqu'une femme a quatre épisodes d'une forme aiguë de muguet en un an.

Symptômes et causes

Le développement du muguet récurrent chez la femme s'explique par une violation du fonctionnement de l'immunité cellulaire et humorale. Il y a une production insuffisante d'immunoglobulines et une diminution de l'activité des phagocytes. Les médicaments pendant cette période ne font que supprimer le nombre de colonies fongiques, mais ils ne peuvent pas complètement faire face à l'agent pathogène. Le retour des symptômes de la maladie survient soit immédiatement après le traitement, soit après quelques mois.

Traitement

Avant le traitement du muguet récurrent, des diagnostics sont effectués, notamment la microscopie d'un frottis vaginal et l'inoculation du biomatériau sur des supports spéciaux afin de déterminer la composition de la microflore vaginale.

Principes de base de la thérapie

Si des champignons sont trouvés dans les frottis : déterminer le type, la sensibilité aux préparations fongicides. Les remèdes les plus efficaces sont sélectionnés.
Activités visant à restaurer l'acidité et la microflore normale du vagin - une cure de probiotiques.
Traitement des pathologies concomitantes et augmentation de l'immunité.

L'automédication de la candidose entraîne la transition de la forme aiguë de la maladie en une forme chronique récurrente, pour se débarrasser de laquelle vous aurez besoin d'un traitement à long terme avec l'utilisation de médicaments qui affectent tout le corps.

Le traitement local n'est autorisé que dans la forme aiguë de la candidose. Dans une évolution chronique, une thérapie complexe est nécessaire, associant l'utilisation de médicaments et les médicaments qui ont un effet systémique sur tout le corps dans son ensemble.

Les exacerbations périodiques du muguet chronique conduisent à la reprise symptômes caractéristiques colpite fongique, inflammation de la membrane muqueuse des organes génitaux.

Le fluconazole est le médicament de choix pour les candidoses récurrentes. Les doses et les schémas thérapeutiques sont sélectionnés par un gynécologue individuellement pour chaque femme en fonction de l'état de la muqueuse génitale, de la gravité des manifestations cliniques, de l'âge et de la présence de maladies sous-jacentes.

Le fluconazal est un agent antifongique qui inhibe la croissance et la reproduction des cellules fongiques. Il est bien absorbé dans les intestins lorsqu'il est pris par voie orale.

Lorsque des symptômes de muguet récurrent apparaissent chez la femme, il est recommandé de prendre trois gélules de Fluconazole : 1 fois par jour tous les trois jours. Il ne sera pas possible de libérer complètement le corps des champignons, ils font partie de la biocénose normale du corps. La tâche de la thérapie est de limiter la croissance des colonies fongiques. Après un court traitement, les champignons recommencent progressivement à se multiplier, et bientôt le prochain épisode de manifestations cliniques s'installe et le traitement est répété encore et encore.

Afin d'interrompre les exacerbations constamment récurrentes de la maladie, une méthode de thérapie suppressive (suppressive) a été proposée, lorsqu'il n'est pas nécessaire d'attendre la prochaine poussée d'activité d'un agent pathogène, mais qu'il est nécessaire d'inhiber le croissance de colonies fongiques en prenant du fluconazole quotidiennement pendant six mois.

Si vous êtes systématiquement préoccupé par le muguet récurrent, le traitement doit commencer immédiatement. Une femme sur trois sur la planète connaît une maladie telle que le muguet. Certaines personnes parviennent à se débarrasser de cette maladie désagréable la première fois, et certaines femmes sont obligées de suivre constamment une thérapie pour que la maladie ne revienne pas. Le muguet récurrent diffère de la forme habituelle en ce qu'il s'aggrave plus de 4 fois par an et qu'il est chronique. En règle générale, les exacerbations se produisent dans le contexte de l'état général du corps, dans lequel il ne peut pas résister activement aux infections fongiques. Les raisons de cette condition peuvent être une immunité affaiblie, la prise d'antibiotiques, un dysfonctionnement du tractus gastro-intestinal, une maladie pelvienne et de nombreux autres facteurs indésirables. Il est très important de reconnaître la maladie à temps ; les symptômes courants du muguet sont :

décharge et enduit blanc sur les organes génitaux;
démangeaisons et brûlures graves dans la région génitale;
douleur aiguë pendant les rapports sexuels et la miction.

Causes de la maladie

En règle générale, le muguet peut à nouveau survenir dans le contexte d'autres maladies, alors ne soyez pas surpris quand, après un rendez-vous avec un gynécologue, vous serez envoyé pour passer des tests pour les infections génitales et le sang pour les hormones. Le muguet récurrent, dont le traitement nécessite des soins particuliers et le strict respect de toutes les recommandations du médecin, a un certain nombre de facteurs qui contribuent à son apparition. Les causes les plus courantes de la maladie:

Maladies infectieuses de l'appareil génito-urinaire. Cela s'explique facilement par le fait que dans la lutte contre l'infection, l'organisme s'affaiblit et n'a pas les ressources pour résister aux bactéries fongiques qui se multiplient activement. Afin de se débarrasser une fois pour toutes du muguet, il est d'abord nécessaire de guérir les maladies concomitantes. Le médecin vous prescrira des médicaments antifongiques.
Maladies chroniques des reins et du foie. Dans leur contexte, le corps, à savoir le système immunitaire, s'affaiblit et des conditions favorables sont créées pour la propagation des champignons. Les diurétiques sont impliqués dans le traitement.
Les troubles hormonaux sont la troisième raison. Les troubles hormonaux comprennent la grossesse, le diabète, l'obésité, le dysfonctionnement ovarien et une diminution de la fonctionnalité normale de la glande thyroïde.
L'herpès génital peut déclencher le retour du muguet. La médecine d'aujourd'hui a beaucoup avancé dans le traitement de cette maladie, elle peut donc endormir à la fois l'herpès et le muguet pendant plusieurs années.
Mauvaise alimentation. Ce fait est particulièrement vrai pour les amateurs de sucreries.
Réception médicaments hormonaux et les antibiotiques, et d'autres raisons médicales. Le médecin en prescrira d'autres pour les remplacer.

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Caractéristiques du traitement du muguet récurrent

Le traitement du muguet récurrent diffère de celui habituel en ce qu'il nécessite un cours de récupération plus intensif. Alors qu'un simple muguet peut être guéri avec une seule pilule, une forme récurrente devra être délicate. Le traitement répété du muguet a ses propres spécificités et est légèrement différent du traitement initial, qui pourrait se limiter à une seule dose du médicament. Au départ, vous devrez subir un examen approfondi et être testé pour la présence de chlamydia, de trichomonas, de mycoplasmes, de gardnerella et d'autres infections TORCH. Si au moins l'un d'entre eux est détecté, le médecin élaborera un régime spécial pour la prise de médicaments. Dans la plupart des cas, il sera prescrit au patient d'utiliser des suppositoires vaginaux 1 à 2 fois par semaine, ainsi que de prendre des antifongiques oraux pendant un mois. Il est très important de choisir la bonne dose de médicaments, car des doses trop faibles peuvent être inefficaces et des doses importantes affecteront négativement le corps dans son ensemble. Les rechutes de muguet peuvent être traitées avec les médicaments suivants :

clotrimazole ;
miconazole ;
pimafucine ;
Lomexine;
isoconazole ;
éconazole ;
Imidazole ;
Whocanazole ;
fléconazole;
Nizoral ;
Néo-Penotran Forte ;
Livarol;
Terjinan ;
Hexicon.

En règle générale, en plus des onguents et des suppositoires, avec des rechutes de muguet, le médecin prescrit des antifongiques oraux.

Par exemple, un schéma très courant qui donne un résultat efficace est le suivant: 1 suppositoire de clotrimazole le soir avec une cure de 10 jours, comprimés de fluconazole 1 fois par jour pendant 7 jours et comprimés d'itraconazole 1 morceau une fois par jour.

Le muguet, ou candidose, est une maladie causée par des champignons du genre Candida. Le développement de la maladie chez la femme est associé à différents facteurs externes et internes (déséquilibre hormonal, antibiothérapie irrationnelle, non-respect des règles d'hygiène).

Les symptômes de la candidose vaginale sont familiers à beaucoup - démangeaisons dans la vulve et pertes de fromage couleur blanche. Malgré le fait qu'il existe médicaments efficaces et régime thérapeutique, il n'est pas toujours possible de guérir complètement la maladie.

Si le muguet revient plus de quatre fois par an, un diagnostic de "candidose chronique" est posé.

Pourquoi le muguet récurrent apparaît et quelles conséquences cela peut avoir sont des questions qui préoccupent de nombreuses femmes.

Causes du développement et manifestation de la candidose chronique

Pourquoi une infection à candida de longue durée apparaît-elle? Le muguet chronique, selon des études récentes, apparaît chez la femme en raison de l'hétérogénéité de la population fongique du genre Candida.

On croyait auparavant que la candidose était causée par le champignon Candida albicans, mais maintenant ce point de vue a été réfuté et plusieurs champignons différents du même genre sont impliqués dans l'apparition d'infections fongiques.

À cet égard, les médicaments antifongiques utilisés et le régime alimentaire peuvent ne pas être efficaces contre certains micro-organismes.

Ainsi, par exemple, les dérivés d'imidazole (clotrimazole, etc.) font un excellent travail avec le type de champignon ci-dessus, mais d'autres représentants du genre Candida se caractérisent par une sensibilité réduite à ce médicament et peuvent rester longtemps dans le corps, et provoquant une candidose chronique.

D'autres facteurs qui augmentent le risque d'infection chronique comprennent:

En relation avec ces raisons, il est difficile de guérir enfin la candidose chronique, qui conduit à la formation d'un foyer chronique d'infection fongique. Dans le même temps, pour se débarrasser d'une telle condition, un traitement long et complexe est nécessaire.

En raison du fait que les examens de l'activité du système immunitaire ne trouvent aucune déviation, il existe un point de vue selon lequel le muguet chronique n'est pas un état d'immunodéficience, mais, au contraire, son activation excessive. Cela complète les causes du développement de la maladie.

Important! Les conséquences d'un long cours de candidose constituent une grande menace pour la fonction fertile d'une femme, quelle que soit la cause de leur apparition.

Un nombre important de femmes dans la population révèlent la présence constante de microflore fongique dans le vagin. Cependant, ils ne présentent aucun symptôme de la maladie.Il est important de noter que le muguet chronique ne se caractérise pas par des symptômes permanents de la maladie. En règle générale, les femmes avec un tel diagnostic observent les manifestations suivantes:

Un certain nombre de femmes, en plus de ces signes, notent que leur partenaire sexuel a une sensation de démangeaison et une éruption cutanée sur le pénis après les rapports sexuels et d'autres symptômes du muguet chez les hommes.

Principes de la thérapie

Le traitement du muguet chronique est une tâche difficile et complexe, qui comprend la prévention des conséquences négatives pour la santé fertile d'une femme. Le régime et le régime optimaux pour guérir la forme chronique de la candidose n'ont pas encore été identifiés. Cependant, il existe une liste de recommandations qui aideront à se débarrasser de cette maladie.

Le muguet persistant nécessite le début d'un traitement par un médicament antifongique, quelle que soit sa forme : gélule, comprimé, gel vaginal ou anneau spécial inséré dans le vagin.

Étant donné que le traitement de la candidose chronique est un long processus, la plupart des femmes préfèrent les médicaments pris par voie orale. En moyenne, la durée du traitement est de trois à six mois et chaque mois, il est nécessaire de subir une deuxième consultation médicale. Ce dernier est nécessaire pour changer constamment la dose et rechercher sa valeur optimale.

Dans environ la moitié des cas, dans le contexte d'un tel traitement, le muguet chronique disparaît et ne dérange plus la femme, cependant, la seconde moitié a moins de chance - elle doit surveiller en permanence sa santé et utiliser des agents antifongiques (comprimés, gels ou suppositoires ), ainsi que suivre des recommandations non médicamenteuses, telles qu'un certain régime alimentaire et un certain mode de vie.

C'est cette approche intégrée qui guérira complètement la candidose.

Si vous prenez des contraceptifs oraux combinés, vous devez consulter votre médecin pour continuer à les utiliser. Si une femme a un dispositif intra-utérin et que le muguet est apparu après son installation, il vaut mieux s'en débarrasser.

Les médicaments les plus efficaces pour le traitement de la candidose chez la femme sont les suppositoires antifongiques et les gels vaginaux qui ont un effet local sur la microflore fongique.

Médicaments contre le muguet

Grive récurrente - maladie grave, Pour traitement efficace ce qui prend plus d'un mois. Dans le traitement de la maladie chez les femmes, les médicaments suivants sont utilisés.

Médicaments à base de fluconazole

Allouer Flucostat et Diflucan.

Le flucostat est le médicament antifongique le plus couramment utilisé en Russie. Son principal ingrédient actif est le fluconazole, qui vous permet de vous débarrasser des micro-organismes fongiques.

En pharmacie, il se présente sous forme de gélules à différents dosages - 50 ou 150 mg chacune. Il est possible d'utiliser pour diverses candidoses, y compris le muguet.

Cependant, il existe également des contre-indications importantes :

diverses arythmies cardiaques;
consommation fréquente d'alcool;
maladies aiguës du système urinaire et des reins.

Il est nécessaire de traiter le muguet avec Flucostat comme suit: la capsule du médicament est prise trois fois - les premier, quatrième et septième jours.

Dans certains cas, il peut être nécessaire de prendre le médicament pendant plusieurs mois (quatre fois par mois, c'est-à-dire toutes les semaines). Cela supprimera les symptômes et éliminera la récurrence de la maladie.

Parfois, des effets secondaires peuvent survenir : nausées, étourdissements ou réactions allergiques.

Diflucan est un autre représentant des médicaments à base de flucanazole. A un grand nombre formes posologiques- disponible sous forme de capsules avec différents dosages, poudres et solutions. Le schéma par lequel il est nécessaire de traiter le muguet avec Diflucan ne diffère pas de Flucostat, cependant, il est nécessaire de consulter votre médecin.

pimafucine et clotrimazole

La principale caractéristique de Pimafucin est la possibilité d'utilisation pendant la grossesse et l'allaitement. Il a plusieurs formes posologiques - suppositoires, comprimés et crème vaginale.

Les bougies sont la forme la plus efficace qui vous permet de vous débarrasser de l'évolution récurrente de la maladie et de supprimer tous les symptômes. Les bougies doivent être administrées par voie intravaginale une fois par jour pendant 7 à 8 jours.

Si nécessaire, sur recommandation du médecin traitant, la cure peut être répétée tous les mois. Les effets secondaires de l'utilisation de ce médicament sont minimes et comprennent principalement des réactions allergiques locales avec une sensibilité accrue du corps aux composants du médicament.

Le clotrimazole est un autre agent antifongique actif. Les principales formes de libération sont les bougies, la crème et un spray spécial pour la pulvérisation. Indications, schéma thérapeutique et éventuels Effets secondaires, similaire à Pimafucine.

Livarol

La substance active est le kétoconazole, qui détruit efficacement les champignons Candida et supprime les symptômes de la candidose. Le plus souvent, les bougies sont utilisées pour le traitement. Leur utilisation répétée est possible tous les mois en présence de facteurs de risque de récidive de la maladie sur recommandation d'un gynécologue.

Hexicon

Réunit sous son nom des préparations à effet antiseptique qui ont un effet fongicide. La forme principale utilisée est celle des bougies qui permettent de traiter infection fongique localement, sans effets systémiques sur le corps.

Les symptômes sous l'action d'Hexicon disparaissent après quelques jours. Il est possible de réutiliser le médicament tous les mois si la femme présente des facteurs de risque de récidive du muguet. Les bougies Hexicon ont un risque minime d'effets secondaires.

Les conséquences du muguet à long terme et récurrent sont très graves, il faut donc le traiter dès l'apparition des premiers symptômes. Les raisons de la récurrence de la croissance des micro-organismes fongiques sont exposées ci-dessus, de sorte que toute la gamme des mesures thérapeutiques doit viser à leur exclusion, y compris un régime alimentaire spécial pour cela.

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