Cauzele afte recurente la femei. Tratamentul adecvat al aftelor recidivante. Diagnosticul și tratamentul candidozei cronice

Cea mai mare parte a sexului frumos știe despre simptomele aftelor. Trebuie să spun că această boală nu ocolește nici bărbații. Între timp, agentul cauzal al aftei este un rezident al microflorei noastre normale. De ce începe să se comporte agresiv și ce să facă în privința asta - va spune ginecologului Albina Romanova.

Cum să tratezi corect afte?

Sturz(candidoză vulvovaginală) - o infecție fungică care este cauzată de ciuperci microscopice asemănătoare drojdiei din genul Candida (cel mai adesea Candida albicans) și se caracterizează prin inflamarea membranei mucoase a inelului vulvar, vagin, uretra, perineu în ansamblu . Aceste ciuperci sunt clasificate ca microorganisme patogene condiționat (adică fac parte din microflora normală a gurii, vaginului și colonului aproape tuturor oamenilor sănătoși), prin urmare, pentru dezvoltarea acestei boli, este importantă nu doar prezența ciuperci din acest gen, dar reproducerea lor în număr foarte mare, Și acest lucru, cel mai adesea, are loc cu o scădere a imunității.

Medicii numesc afte și colpită candida și micoză vulvovaginală și candidoză urogenitală și ciupercă genitală, dar esența acesteia nu se schimbă, acesta este unul și același proces patologic.

Din păcate, afta este o boală foarte frecventă în rândul populației feminine. Peste 75% dintre femeile de pe întreaga planetă au suferit de această boală cel puțin o dată în viață, iar o treime dintre ele care au primit suficientă terapie se îmbolnăvesc din nou (există o recidivă a bolii).

Factorii care contribuie la răspândirea aftei

• purtând lenjerie de corp sintetică, strânsă (de exemplu, binecunoscutele „curie”) - deteriorarea membranelor mucoase în locurile de frecare, introducerea microflorei din anus în vagin.
• Utilizarea zilnică a șervețelelor sanitare.
• Relații sexuale nenaturale (anale, orale) - există o încălcare a microflorei normale a vaginului, contribuind la dezvoltarea afte.
• Diabetul zaharat - modificări puternice ale sistemului imunitar, urinarea frecventă, obezitatea (de obicei asociată cu diabetul), dificultăți de igiena personală, ulcerația mucoaselor tractului urinar - contribuie la dezvoltarea afte.
• Tratament cu medicamente antibacteriene cu spectru larg - ele ucid nu numai microorganismele patogene care au cauzat boala (de exemplu, pneumonia), ci și microorganismele oportuniste care locuiesc în tractul nostru gastrointestinal și tractul genital: flora fungică se dezvoltă și crește foarte bine în „gol” loc - există un sturz.
• Sarcina - în timpul sarcinii, protecția imunitară este redusă, astfel încât ovulul fetal să nu fie perceput de organism ca un corp străin, prin urmare, viitoarele mame sunt mai susceptibile la orice infecții, inclusiv candidoză.
• Utilizarea contraceptivelor orale cu doze mari (conținând 30 sau mai multe micrograme de etinilestradiol), contraceptive intrauterine (spirale), spermicide, diafragme (pentru contracepție) - slăbirea barierei locale de protecție în vagin.
• Utilizarea glucocorticosteroizilor este un factor de modificare a metabolismului în organe și țesuturi, contribuind la dezvoltarea afte.

Candidoza vulvovaginală (afte) nu este o infecție cu transmitere sexuală, în ciuda faptului că aceleași tulpini de ciuperci sunt detectate la partenerii sexuali. Cel mai probabil, această patologie poate fi asociată cu un defect al sistemului imunitar la diferite niveluri (scăderea imunității generale sau locale). Candidoza nu este o boală pentru că persoana sanatoasa acești agenți patogeni oportuniști sunt prezenți.

Sturdul este clasificat în:

1. Candidoza acută.
2. Candidoză recurentă (cronică).

Manifestări afte:

1. Mâncărime și arsuri în vagin și în vulve, agravate în timpul somnului, după procedurile de apă, după actul sexual, în timpul menstruației.
2. Beli - scurgeri abundente sau moderate de brânză din tractul genital de la alb la gri-galben, inodor.
3. Relații sexuale dureroase.
4. Urinări dureroase (cu tăieturi) și frecvente.
5. Umflarea și înroșirea membranelor mucoase ale organelor genitale externe, urme de zgârieturi (macerarea pielii și a mucoaselor).

Pot exista atât toate semnele de mai sus de afte, cât și o parte dintre ele (boala este ștearsă, fără plângeri pronunțate din partea pacientului).

Ce este necesar pentru diagnosticul de afte (candidoză)?

Pacienta se plânge de mâncărime, secreții coaguloase din tractul genital, tulburări de urinare, simptome de inflamație locală la nivelul vulvei (edem, roșeață, macerație), date de laborator: microscopia frotiurilor vaginale - detectarea fungilor și pseudohife asemănătoare drojdiei, pH-ul vaginal 4 -4,5, testul amino este negativ (când se adaugă alcali la secreția vaginală, nu va exista miros de pește stătut), când secreția din vagin este semănată pe mediul nutritiv adecvat, se observă creșterea ciupercilor (aici puteți să-și evalueze specia, cantitatea, sensibilitatea la acest sau alt medicament antibacterian). Există metode suplimentare (și costisitoare) pentru confirmarea diagnosticului de candidoză vulvovaginală - diagnosticare imunofluorescentă ("CandidaSure"), teste de legare compliment, studii imunologice și metode rapide. Ele se bazează cel mai adesea pe o reacție antigen-anticorp, adică pe un microorganism patogen (antigen), sistemul nostru imunitar produce protecție (anticorp): anticorpul se leagă de antigen, neutralizându-l pe acesta din urmă. Acest complex (antigen-anticorp) poate fi identificat prin aceste metode de diagnostic, sau numai anticorpul este recunoscut.

Tratamentul afte

Se efectuează numai sub supravegherea unui specialist, autotratamentul afte este plin de tranziția unei forme acute de colpită candida într-una cronică, cu exacerbări frecvente și vindecare dificilă.

Etapele tratamentului pentru afte:

1. Luptă împotriva factorilor predispozanți(antibioterapie rațională, întreținerea și protecția sistemului imunitar, igiena personală)
2. Dietă(restricție de carbohidrați)
3. Respingerea obiceiurilor proaste.
4. Tratamentul medicamentos local al aftei (alegeți un medicament):

• Butoconazol, cremă 2% 5 g o dată local.
• Ketoconazol, supozitoare 400 mg, 1 supozitor x 1 dată pe zi timp de 3 sau 5 zile.
• Fluconazol 150 mg oral o dată (Flucostat).
• Itraconazol, pe cale orală 200 mg x 2 ori pe zi timp de 3 zile sau 200 mg (Irunin) x 10 zile, comprimate care se introduc adânc în vagin.
• Sertaconazol, 300 mg (1 supozitor) o dată.
• Clotrimazol, 100 mg (1 comprimat în vagin) timp de 7 zile.
• Miconazol: supozitoare vaginale 100 mg (1 supozitor) noaptea timp de 7 zile.
• Nistatina: comprimate vaginale 100.000 UI (1 supozitor) zilnic x 1 dată, la culcare, timp de 14 zile.

1. Tratamentul medicamentos al aftelor cronice:

- un antimicotic sistemic (itraconazol 200 mg oral de 2 ori pe zi timp de 3 zile sau fluconazol 150 mg 1 dată pe zi timp de 3 zile) și

- terapie locală cu medicamente azolice (cel mai adesea în decurs de 14 zile):

Preparate cu imidazol:

• ketoconazol (nizoral) - Se aplică 400 mg/zi, timp de 5 zile;
• clotrimazol (kanesten) - Se utilizează sub formă de tablete vaginale, 200-500 mg timp de 6 zile;
• miconazol - 250 mg, de 4 ori pe zi, 10-14 zile.
• bifonazol - 1% cremă, 1 dată pe zi noaptea, 2-4 săptămâni;

Preparate cu triazol:

• fluconazol - 50-150 mg o dată pe zi, de la 7 la 14 zile;
• itraconazol (orungal) - 200 mg 1 dată/zi, 7 zile.

În ciuda eficienței ridicate a tratamentului local al afte, mulți pacienți prezintă o recidivă (exacerbare) după 1-3 luni. Acest lucru se datorează utilizării de antibiotice care modifică microflora normală a vaginului, diabet zaharat concomitent, utilizarea contraceptivelor orale, sarcină (nivelul de glicogen din epiteliul vaginal este crescut - un mediu bun pentru reproducerea ciupercilor), o creștere a numărului de pacienți infectați care sunt mai patogeni (și mai rezistenți la metodele tradiționale de tratament).) specii de ciuperci - C.pseudotropicalis, C.glabrata, C. parapsilosis.

Ar trebui soțul pacientului să fie tratat pentru afte?

Afdul nu este o boală cu transmitere sexuală și, cel mai adesea, nu este necesar să se trateze un soț. Există însă situații în care un bărbat are manifestări clinice (simptome de mâncărime, iritații și zgârieturi pe penis, scurgeri albe care cresc după contactul sexual) cu un diagnostic confirmat de candidoză la o femeie. În acest caz, regimul de tratament pentru afte este același ca pentru o femeie. Numai tratamentul se efectuează nu cu preparate locale, ci pentru administrare orală (Pimafucin, 100 mg x1 comprimate de 4 ori pe zi timp de 10 zile).

De obicei, un bărbat nu are simptome ale acestei boli, chiar dacă femeia este bolnavă și urmează un tratament. Dacă la un bărbat apar simptome de afte, atunci este imperativ să-i examinăm corpul în ansamblu pentru a exclude infecțiile care reduc semnificativ supravegherea imună (cum ar fi HIV (SIDA), hepatitele B și C, leucemia acută).

Ce trebuie să faceți pentru a preveni reapariția aftei

Pentru a preveni o recidivă (exacerbare) a bolii, este necesar să utilizați:

- antimicotic sistemic (itraconazol 200 mg pe cale orală sau fluconazol 150 mg în prima zi a menstruației timp de 6 luni, adică 6 cure);

- terapie cu preparate locale 1 dată pe săptămână timp de 6 luni (medicamente care se folosesc în supozitoare de uz vaginal).

Controlul tratamentului afte

- In forma acuta de afte se monitorizeaza tratamentul la 7 zile de la terminarea tratamentului (se fac frotiuri si culturi pentru sensibilitatea microflorei la antibiotice).

- În colpita candida cronică, evaluarea eficacității tratamentului se efectuează în 3 cicluri menstruale în a 5-7-a zi a ciclului (deoarece secreția sângeroasă din tractul genital se oprește după menstruație - se iau tampoane și recolte pentru sensibilitate).

În cazuri speciale, de exemplu, tratamentul afte la femeile însărcinate, se utilizează medicamente antifungice locale, cum ar fi: Natamicină 100 mg (pimafucină) 1 supozitor noaptea timp de 3-6 zile (medicamentul este aprobat pentru utilizare la femeile însărcinate chiar și în primul trimestru de sarcină, adică până la 12 săptămâni), sau clotrimazol 1 comprimat vaginal (100 mg) x 1 dată pe zi noaptea timp de 7 zile (medicamentul este aprobat pentru utilizare la femeile însărcinate numai începând cu 13 săptămâni de sarcină ).

Dacă pacientul bolnav este un copil, atunci afta este tratată după următoarea schemă: fluconazol 2 mg per 1 kilogram de greutate corporală a copilului - întreaga doză se ia pe cale orală o dată cu o cantitate mică de apă.

Cu toate acestea, descriind în detaliu medicamentele pentru tratamentul candidozei vaginale (afte), regimurile lor de dozare și cursurile de tratament, trebuie să se înțeleagă că toate tratamentele trebuie controlate de un medic. La urma urmei, tabloul clinic (simptomele bolii) tipic pentru afte este, de asemenea, caracteristic multor procese patologice din vagin, de exemplu: vaginoză bacteriană, colpită atrofică (cianotică), vaginită bacteriană, cervicita cronică, leucoplazie sau vulvar (vaginală) krauses, chlamydia cervicita, anexita , gonoree, deci problema tratamentului ar trebui să fie numai în cabinetul medicului, sub controlul atent de laborator și clinic al vindecării pacientului.

Fii sănătos!

medic ginecolog Albina Romanova

Aftele frecvente la femei, ale căror cauze trebuie să le afle medicul, în cele mai multe cazuri necesită un tratament complex. Conform statisticilor, aproape fiecare femeie are de-a face cu ciuperci care provoacă afte. Pentru cineva, vindecarea are loc foarte repede, în timp ce cineva trebuie tratat pentru o lungă perioadă de timp, deoarece forma acută a bolii se transformă în candidoză recurentă. Tratamentul afte recurent este întotdeauna asociat cu unele dificultăți, deoarece lupta împotriva patologiei are loc pe fondul imunității reduse. În sine, afta persistentă nu prezintă un pericol special pentru sănătate, dar provoacă multe neplăceri.

Ce afectează frecvența de apariție?

O femeie poate începe boala dacă nu merge la medic la timp, dar are grijă auto-tratament. În plus, există multe cauze ale acestei patologii și, adesea, regimul de tratament al bolii va depinde de cauza de bază a candidozei.

Recidiva este forma bolii, care se repetă pentru un anumit timp. Cel mai adesea, un curs recurent este cel care duce la apariția aftelor în fiecare lună.

Ce să faci într-o astfel de situație? În primul rând, cereți ajutor de la un medic. Chiar și cu o formă lentă a bolii, exacerbările pot apărea de până la 4 ori pe an.

Care sunt cauzele afte frecvente? Exacerbările frecvente se datorează faptului că o infecție care nu este complet vindecată începe să se înmulțească foarte repede și reapare cu răzbunare. Un focar repetat al bolii poate apărea după o vindecare imaginară atât în ​​câteva zile, cât și într-o lună.

Recidivele frecvente ale aftelor pot avea diverse cauze. Este foarte greu de stabilit ce a devenit un provocator al dezvoltării rapide a ciupercii în organism. Acest lucru se poate face după numeroase analize și o examinare cuprinzătoare.

Dacă infecția cu o ciupercă a apărut pentru prima dată, atunci a scăpa de problemă va fi destul de simplă. Pentru a face acest lucru, este suficient să urmați un tratament cu unul dintre medicamentele antifungice. Pentru a selecta cel mai mult remediu eficient, este suficient să inoculăm ciuperca pe un mediu nutritiv și să determinați sensibilitatea ciupercii la tipuri diferite droguri. Uneori, alți agenți patogeni se alătură infecției fungice.

Prin urmare, este mult mai dificil să faci față acestui tip de boală, deși simptomele generale vor corespunde celor caracteristice candidozei. Faptul că afta recurentă a devenit cronică poate fi argumentat după mai multe exacerbări succesive.

Frecvența exacerbărilor depinde de virulența microorganismelor care au provocat afte. Cu cât se comportă mai activ, cu atât se vor observa mai des exacerbări. Uneori, afta poate reapare în fiecare lună.

Simptomele bolii:

1. În primul rând, boala se manifestă prin secreții mucoase și mâncărimi severe.
2. În stadiile inițiale ale bolii, placa poate fi absentă.
3. Dar cel mai adesea forma clasică de afte este reprezentată de roșeața fulgioasă care apare pe organele genitale externe.
4. În timp, eroziunea poate apărea pe mucoasă, atât în ​​pliurile labiilor, cât și în zona vaginală.

Dar, în unele cazuri, boala poate apărea fără simptomele caracteristice formei clasice.

O boală care se repetă frecvent este împărțită condiționat în 2 categorii:

• recurent;
• persistent.

Cu forma 1, afta, pe lângă unele inconveniente și disconfort, nu provoacă probleme speciale. Principalele simptome ale bolii sunt adesea neclare. Doar unul dintre simptome se poate manifesta clar. Pericolul acestui sturz constă în faptul că o femeie nu poate bănui că are o boală.

Cu o formă persistentă, ciuperca se comportă mai activ și, în consecință, își detectează prezența foarte repede.

Pentru a înțelege de ce boala revine constant, femeia însăși este peste puterile ei. Numai un medic poate face asta. Motivul poate fi erorile de igiena personală.

Dar, în orice caz, o femeie are probleme în funcționarea sistemului imunitar din cauza lipsei de vitamine și a erorilor nutriționale, unde produse nocive. Imunitatea poate scădea din cauza prezenței altor boli cronice concomitente, dintre care cea mai periculoasă este HIV.

Dezvoltarea unei infecții fungice poate apărea pe fondul unei infecții masive sau din cauza insuficienței hormonale.

În prezența stuzului, femeile sunt sfătuite să renunțe la unele dintre obiceiurile lor. În special, este necesar să se excludă utilizarea de lenjerie de corp din materiale sintetice. Când purtați astfel de lucruri, se creează un anumit mediu care contribuie la reproducerea ciupercii. De asemenea, in momentul aparitiei bolii, va trebui sa renunti la anumite alimente. În alimente, va trebui să limitați:

• zahăr;
• carbohidrați;
• grăsimi.

Cum să tratezi boala?

Este aproape imposibil să scapi complet de prezența ciupercii în organism. La un nivel normal de imunitate, activitatea acestuia scade. Creșterea agentului cauzal al aftei este complet suprimată de mecanismele de apărare ale organismului. Cea mai mică scădere a nivelului de imunitate poate duce la revenirea bolii.

Tratamentul atât acut, cât și ar trebui să fie complex și să includă nu numai medicamente antifungice, ci și medicamentele care sporesc imunitatea. Dacă boala apare pe fondul altor boli cronice, atunci tratamentul lor ar trebui să aibă loc în paralel.

Este foarte important după utilizarea agenților antifungici să se ia măsuri pentru a restabili microflora sănătoasă a vaginului. Ca tratament suplimentar, se poate prescrie fizioterapie, cum ar fi:

• magnetoterapie;
• electroforeză;
• terapie cu laser.

Nu există statistici exacte cu privire la incidența aftelor care se repetă frecvent. Unele surse susțin că până la 5% dintre femei suferă de această boală. Alte surse dau o cifră de 25%. O trăsătură distinctivă a aftelor care se repetă frecvent este prezența în 30% din cazuri specii suplimentare infectii.

Spre comparație: în forma acută, în special cea primară, pot fi detectate doar ciuperci din genul Candida. Prin urmare, tratamentul obișnuit al aftei în cazul unei forme recurente nu este întotdeauna eficient.

Afte frecvent la femeile gravide

De remarcat este faptul că, foarte des, afte cronică apare la femeile însărcinate. În timpul nașterii unui copil, imunitatea unei femei însărcinate scade, ceea ce duce la o exacerbare a multor boli latente, inclusiv afte. Un alt motiv pentru apariția aftei în timpul sarcinii poate fi o modificare a nivelului hormonal.

Fondul hormonal se modifică și la femeile care au intrat în perioada menopauzei. De asemenea, sunt expuși riscului de incidență a aftei, inclusiv a formelor sale cronice.

Un alt motiv care provoacă afte, și despre care se vorbește rar, este folosirea absorbantelor igienice. Dacă nu respectați regulile de utilizare a acestora, șansele de a face afte cresc de mai multe ori.

Femeile care preferă tampoanele orale în locul tampoanelor sunt expuse mai ales în acest sens. Dar dacă utilizarea tampoanelor în zilele critice este justificată, atunci cel mai bine este să refuzați utilizarea tampoanelor zilnice.

Un factor important în prevenirea bolilor fungice sunt măsurile preventive, care includ respectarea măsurilor de siguranță în timpul actului sexual.

Afdul sau candidoza vulvaginală este o patologie infecțioasă comună a organelor genitale ale femeilor de vârstă reproductivă. Până la 75% dintre femei au experimentat această boală neplăcută cel puțin o dată în viață, iar în 40%, afte recurent o însoțește pe tot parcursul vieții.

Etiologie și patogeneză

Agenții cauzali ai aftei sunt ciuperci asemănătoare drojdiei din genul Candida albicans, care conține mai mult de 200 de specii atât de tulpini inofensive, cât și patogene.

Microflora normală a vaginului femeie sanatoasa 95-98% este format din lactobacili cu un continut scazut de microorganisme oportuniste (bifidobacterii, enterobacteri, ciuperci si altele). Lactobacilii, descompun proteinele glicogenului, produc acid lactic, care menține pH-ul secreției vaginale la un nivel de 3,8 - 4,2. Un astfel de mediu acid nu este pe gustul multor agenți patogeni.

Ciupercile Candida aparțin florei oportuniste și sunt prezente în cantități mici pe piele, membranele mucoase ale cavității bucale, în intestine, în conținutul secreției vaginale. Cu un nivel ridicat de imunitate, atât generală, cât și locală, nu fac rău și sunt într-o stare inactivă.

Dar este suficient ca organismul să slăbească sub influența diferiților factori adversi, numărul de lactobacili scade, mediul din vagin devine alcalin, se dezvoltă disbacterioza, iar coloniile de ciuperci încep să colonizeze activ mucoasa vaginală.

Susceptibilitatea mare a femeilor la infecția fungică a organelor genitale este asociată cu caracteristicile anatomice și fiziologice ale corpului ei: organele genitale externe, acoperite cu o mucoasă umedă, sunt locul optim pentru reproducerea ciupercilor. În plus, corpul feminin este supus fluctuațiilor frecvente ale proceselor hormonale și biochimice asociate cu menstruația și sarcina.

Afdul recurent apare pe fondul disbacteriozei vaginale.

Cauzele disbacteriozei vaginale:

• Tulburări în sfera hormonală: cu boli endocrine, înainte de menstruație, în timpul sarcinii, după avorturi și avorturi spontane, naștere, precum și în perioada pubertății și menopauzei.
• Boli inflamatorii și infecțioase ale organelor pelvine.
• Boli venerice.
• Utilizarea pe termen lung a antibioticelor, corticosteroizilor, citostaticelor.
• O schimbare bruscă a climei: hipotermie, supraîncălzire, expunere excesivă la soare, când sistemul imunitar nu are timp să se adapteze la noile condiții.
• Ignorarea regulilor de igienă personală a organelor genitale.
• Utilizarea irațională a tampoanelor și a tampoanelor intravaginale (alergie la material, înlocuire rară, microtraumă a mucoasei vaginale).
• Luarea de contraceptive orale și utilizarea altor mijloace de prevenire a sarcinii (dispozitive intrauterine, unguente spermicide).

Microecologia vaginului este perturbată, crește creșterea coloniilor de ciuperci, care, înmulțindu-se, ocupă tot mai multe teritorii noi ale zonei urogenitale. Curând apar semne de afte acute: secreții coagulate, mâncărime, durere în timpul urinării și relații sexuale.

Diagnostic - candidoza cronică recurentă se face atunci când o femeie are patru episoade de o formă acută de afte în decurs de un an.

Simptome și cauze

Dezvoltarea afte recurente la femei se explică printr-o încălcare a funcționării imunității celulare și umorale. Există o producție insuficientă de imunoglobuline și o scădere a activității fagocitelor. Medicamentele din această perioadă suprimă doar numărul de colonii de ciuperci, dar nu pot face față complet agentului patogen. Revenirea simptomelor bolii are loc fie imediat după tratament, fie după câteva luni.

Citește și legat

Cum să tratezi mughetele acasă?

Semne de afte cronice:

• Înroșirea și umflarea mucoasei vaginale.
• Senzație de arsură, uscăciune și mâncărime în zona genitală.
• Înveliș alb dens, greu de separat de peretele vaginal.
• După îndepărtarea foliei, rămân suprafețele erodate.
• Alocările, spre deosebire de forma acută, sunt ușor vitroase, întinse.
• Durerea în timpul sexului este absentă, sunt posibile episoade de disconfort.

Ciupercile pătrund profund în mucoasa vaginală cu procesele lor - pseudomicelia, provoacă inflamație, atrofia stratului de suprafață al endoteliului. În cazul colonizării masive a ciupercilor în organele genitale, se formează hipersensibilitate la acestea, ceea ce duce la dezvoltarea complicațiilor severe. Nu există un răspuns fără echivoc la întrebarea de ce reapar afta?

Motivele tranziției formei acute de candidoză la cea cronică sunt multifactoriale. Ele sunt asociate cu starea corpului: dacă există tulburări endocrine (diabet), tulburări hormonale, boli inflamatorii ale organelor pelvine, atunci cursul afte va fi lung și persistent.

Tratament

Înainte de tratamentul aftelor recurente, se efectuează diagnostice, inclusiv microscopia unui frotiu vaginal și inocularea biomaterialului pe medii speciale pentru a determina compoziția microflorei vaginale.

Principiile de bază ale terapiei

• Dacă se găsesc ciuperci în frotiuri: determinați tipul, sensibilitatea la preparatele fungicide. Sunt selectate cele mai eficiente remedii.
• Activități care vizează restabilirea acidității și microflorei normale a vaginului - un curs de probiotice.
• Tratamentul patologiilor concomitente și creșterea imunității.

Automedicația pentru candidoză duce la tranziția formei acute a bolii într-una cronică recidivante, pentru a scăpa de care veți avea nevoie de terapie pe termen lung cu utilizarea medicamentelor care afectează întregul organism.

Tratamentul local este permis numai în forma acută de candidoză. Într-un curs cronic, este necesară terapia complexă, combinând utilizarea locală medicamenteși medicamente care au un efect sistemic asupra întregului organism în ansamblu.

Exacerbările periodice ale aftelor cronice duc la reluarea simptome caracteristice colpită fungică, inflamație a membranei mucoase a organelor genitale.

Fluconazolul este medicamentul de elecție pentru candidoza recurentă. Dozele și regimurile de tratament sunt selectate de un ginecolog individual pentru fiecare femeie, în funcție de starea mucoasei genitale, de severitatea manifestărilor clinice, de vârsta și de prezența bolilor de fond.

Fluconazal este un agent antifungic care inhibă creșterea și reproducerea celulelor fungice. Este bine absorbit în intestine atunci când este administrat pe cale orală.

Când apar simptome de afte recurente la femei, se recomandă administrarea a trei capsule de Fluconazol: 1 dată pe zi la fiecare trei zile. Nu va fi posibilă eliberarea completă a corpului de ciuperci, ele fac parte din biocenoza normală a corpului. Sarcina terapiei este de a restrânge creșterea coloniilor de ciuperci. După un curs scurt de tratament, ciupercile încep treptat să se înmulțească din nou, iar în curând se instalează următorul episod de manifestări clinice, iar tratamentul se repetă din nou și din nou.

Pentru a întrerupe exacerbările constant recurente ale bolii, a fost propusă o metodă de terapie supresoare (supresivă), când nu este necesar să se aștepte următoarea creștere a activității unui agent patogen, dar este necesar să se inhibe creșterea coloniilor de ciuperci prin administrarea zilnică de fluconazol timp de șase luni.

Dacă sunteți îngrijorat sistematic de afte recurente, tratamentul ar trebui să înceapă imediat. Fiecare a treia femeie de pe planetă este familiarizată cu o astfel de boală ca afte. Unii oameni reușesc să scape prima dată de această boală neplăcută, iar unele femei sunt nevoite să urmeze constant terapie pentru ca boala să nu revină. Afdul recurent diferă de forma obișnuită prin faptul că se agravează de mai mult de 4 ori pe an și este cronic. De regulă, exacerbările apar pe fondul stării generale a corpului, în care acesta nu poate rezista în mod activ infecțiilor fungice. Motivele acestei afecțiuni pot fi imunitatea slăbită, administrarea de antibiotice, funcționarea defectuoasă a tractului gastrointestinal, boala pelvină și mulți alți factori adversi. Este foarte important să recunoașteți boala la timp; simptomele comune ale aftei sunt:

• scurgeri și acoperire albă pe organele genitale;
• mâncărime și arsuri severe în zona genitală;
• durere ascuțită în timpul actului sexual și a urinării.

Cauzele bolii

De regulă, afta poate să apară din nou pe fondul altor boli, așa că nu fi surprins când, după o întâlnire cu un ginecolog, vei fi trimis să faci teste pentru infecții genitale și sânge pentru hormoni. Afdul recurent, al cărui tratament necesită îngrijire specială și respectarea strictă a tuturor recomandărilor medicului, are o serie de factori care contribuie la apariția sa. Cele mai frecvente cauze ale bolii:

1. Boli infecțioase ale sistemului genito-urinar. Acest lucru se explică cu ușurință prin faptul că în lupta împotriva infecțiilor, organismul slăbește și nu are resursele pentru a rezista bacteriilor fungice care se înmulțesc activ. Pentru a scăpa de afte o dată pentru totdeauna, inițial este necesar să se vindece bolile concomitente. Medicul va prescrie medicamente antifungice.
2. Boli cronice ale rinichilor și ficatului. Pe fondul lor, organismul, și anume sistemul imunitar, slăbește și se creează condiții favorabile pentru răspândirea ciupercilor. Diureticele sunt implicate în tratament.
3. Tulburările hormonale sunt al treilea motiv. Tulburările hormonale includ sarcina, diabetul, obezitatea, disfuncția ovariană și scăderea funcționalității normale a glandei tiroide.
4. Herpesul genital poate declanșa revenirea aftei. Medicina de astăzi a avansat mult în tratamentul acestei boli, așa că poate amâna atât herpesul, cât și afta de câțiva ani.
5. Alimentație greșită. Acest fapt este valabil mai ales pentru iubitorii de dulciuri.
6. Recepţie medicamente hormonaleși antibiotice și alte motive medicale. Medicul va prescrie altele pentru a le înlocui.

Înapoi la index

Caracteristicile tratamentului pentru afte recurente

Tratamentul afte recurent diferă de cel obișnuit prin faptul că necesită un curs mai intens de recuperare. În timp ce un simplu afte poate fi vindecat cu o singură pastilă, o formă recurentă va trebui să fie dificilă. Tratamentul repetat al aftei are propriile sale specificități și este ușor diferit de terapia inițială, care ar putea fi limitată la o singură doză de medicament. Inițial, va trebui să treceți la o examinare amănunțită și să fiți testat pentru prezența chlamydia, trichomonas, micoplasme, gardnerella și alte infecții TORCH. Dacă cel puțin unul dintre ei este detectat, medicul va dezvolta un regim special pentru administrarea medicamentelor. În cele mai multe cazuri, pacientului i se va prescrie utilizarea supozitoarelor vaginale de 1-2 ori pe săptămână, precum și administrarea de medicamente antifungice orale timp de o lună. Este foarte important să alegeți doza potrivită de medicamente, deoarece dozele prea mici pot fi ineficiente, iar cele mari vor afecta negativ organismul în ansamblu. Recidivele afte pot fi tratate cu următoarele medicamente:

• clotrimazol;
• miconazol;
• Pimafucin;
• Lomexin;
• izoconazol;
• Econazol;
• imidazol;
• Whocanazol;
• fleconazol;
• Nizoral;
• Neo-Penotran Forte;
• Livarol;
• Terjinan;
• Hexicon.

De regulă, pe lângă unguente și supozitoare, cu recidive de afte, medicul prescrie medicamente antifungice orale.

De exemplu, o schemă foarte comună care dă un rezultat eficient este următoarea: 1 supozitor de clotrimazol noaptea cu un curs de 10 zile, comprimate de fluconazol 1 dată pe zi timp de 7 zile și comprimate de itraconazol 1 bucată o dată pe zi.

Afdul, sau candidoza, este o boală cauzată de ciuperci din genul Candida. Dezvoltarea bolii la femei este asociată cu o serie de factori externi și interni diferiți (dezechilibru hormonal, terapie cu antibiotice iraționale, nerespectarea regulilor de igienă).

Simptomele candidozei vaginale sunt familiare pentru mulți - mâncărime la nivelul vulvei și scurgeri brânzoase culoare alba. În ciuda faptului că există medicamente eficienteși dietă pentru terapie, nu este întotdeauna posibil să se vindece complet boala.

Dacă afta revine de mai mult de patru ori pe an, atunci se pune un diagnostic de „candidoză cronică”.

De ce apare afte recurent și ce consecințe poate avea aceasta sunt întrebări care preocupă multe femei.

Cauzele dezvoltării și manifestării candidozei cronice

De ce apare o infecție cu candida de lungă durată? Afdul cronic, conform studiilor recente, apare la femei din cauza eterogenității populației fungice din genul Candida.

Anterior se credea că candidoza este cauzată de ciuperca Candida albicans, dar acum acest punct de vedere a fost respins și mai multe ciuperci diferite din același gen sunt implicate în apariția infecțiilor fungice.

În acest sens, medicamentele antifungice utilizate și dieta pot să nu fie eficiente împotriva anumitor microorganisme.

Deci, de exemplu, derivații de imidazol (Clotrimazol etc.) fac o treabă excelentă cu tipul de ciupercă de mai sus, dar alți reprezentanți ai genului Candida se caracterizează printr-o sensibilitate redusă la acest medicament și pot rămâne în organism mult timp, și provocând candidoză cronică.

Alți factori care cresc riscul de infecție cronică includ:

În legătură cu aceste motive, este dificil să se vindece în cele din urmă candidoza cronică, ceea ce duce la formarea unui focar cronic de infecție fungică. În același timp, pentru a scăpa de o astfel de afecțiune, este necesar un tratament lung și complex.

Datorită faptului că examinările pentru activitatea sistemului imunitar nu găsesc abateri, există un punct de vedere că afta cronică nu este o stare de imunodeficiență, ci, dimpotrivă, activarea excesivă a acesteia. Acest lucru completează cauzele dezvoltării bolii.

Important! Consecințele unui curs lung de candidoză reprezintă o mare amenințare pentru funcția fertilă a unei femei, indiferent de cauza apariției lor.

Un număr semnificativ de femei din populație dezvăluie prezența constantă a microflorei fungice în vagin. Cu toate acestea, nu au simptome ale bolii.Este important de reținut că afte cronice nu se caracterizează prin simptome permanente ale bolii. De regulă, femeile cu un astfel de diagnostic observă următoarele manifestări:

Un număr de femei, pe lângă aceste semne, observă că partenerul lor sexual are o senzație de mâncărime și o erupție pe penis după actul sexual și alte simptome de afte la bărbați.

Principiile terapiei

Tratamentul aftelor cronice este o sarcină dificilă și complexă, care include prevenirea consecințelor negative pentru sănătatea fertilă a unei femei. Schema și dieta optime pentru vindecarea formei cronice de candidoză nu au fost încă identificate. Cu toate acestea, există o listă de recomandări care vă vor ajuta să scăpați de această boală.

Afdul persistent necesită începerea terapiei cu un medicament antifungic, indiferent de forma acestuia: capsulă, tabletă, gel vaginal sau un inel special introdus în vagin.

Pe baza faptului că tratamentul candidozei cronice este un proces lung, majoritatea femeilor preferă medicamentele administrate pe cale orală. În medie, durata terapiei este de la trei până la șase luni, iar în fiecare lună este necesar să se supună unui al doilea consult medical. Acesta din urmă este necesar pentru a schimba constant doza și a căuta valoarea optimă a acesteia.

În aproximativ jumătate din cazuri, pe fondul unui astfel de tratament, afta cronică dispare și nu mai deranjează femeia, cu toate acestea, a doua jumătate este mai puțin norocoasă - trebuie să își monitorizeze în mod constant sănătatea și să utilizeze agenți antifungici (tablete, geluri sau supozitoare). ), precum și să urmeze recomandările non-medicamentale, cum ar fi o anumită dietă și stil de viață.

Această abordare integrată este cea care va vindeca complet candidoza.

Dacă luați contraceptive orale combinate, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră pentru a continua să le utilizați. Dacă o femeie are un dispozitiv intrauterin și afte a apărut după instalarea lui, atunci este mai bine să scapi de el.

Cele mai eficiente medicamente pentru tratamentul candidozei la femei sunt supozitoarele antifungice și gelurile vaginale care au un efect local asupra microflorei fungice.

Medicamente pentru afte

afte recurente - boala grava, pentru tratament eficient care durează mai mult de o lună. În tratamentul bolii la femei, se folosesc următoarele medicamente.

Medicamente pe bază de fluconazol

Alocați Flucostat și Diflucan.

Flucostat este cel mai frecvent utilizat medicament antifungic în Rusia. Principalul său ingredient activ este fluconazolul, care vă permite să scăpați de microorganismele fungice.

În farmacii, se prezintă sub formă de capsule cu diferite doze - 50 sau 150 mg fiecare. Este posibil să se utilizeze pentru diferite candidoze, inclusiv afte.

Cu toate acestea, există și contraindicații importante:

• diverse aritmii cardiace;
• consumul frecvent de alcool;
• boli acute ale sistemului urinar și rinichilor.

Este necesar să se trateze afte cu Flucostat după cum urmează: capsula medicamentului este luată de trei ori - în prima, a patra și a șaptea zi.

În unele cazuri, poate fi necesar să luați medicamentul timp de câteva luni (de patru ori pe lună, adică în fiecare săptămână). Acest lucru va elimina simptomele și va scăpa de reapariția bolii.

Uneori pot apărea reacții adverse: greață, amețeli sau reacții alergice.

Diflucan este un alt reprezentant al medicamentelor pe bază de flucanazol. Are un număr mare forme de dozare- disponibil sub forma de capsule cu diverse doze, pulberi si solutii. Schema prin care este necesară tratarea aftelor cu Diflucan nu diferă de Flucostat, cu toate acestea, este necesar să vă consultați cu medicul dumneavoastră.

pimafucină și clotrimazol

Caracteristica principală a Pimafucin este posibilitatea de utilizare în timpul sarcinii și alăptării. Are mai multe forme de dozare - supozitoare, tablete și cremă vaginală.

Lumânările sunt cea mai eficientă formă care vă permite să scăpați de cursul recurent al bolii și să eliminați toate simptomele. Lumânările trebuie administrate intravaginal o dată pe zi timp de 7-8 zile.

Dacă este necesar, la recomandarea medicului curant, cursul de tratament poate fi repetat în fiecare lună. Efectele secundare ale utilizării acestui medicament sunt minime și includ în principal reacții alergice locale cu sensibilitate crescută a organismului la componentele medicamentului.

Clotrimazolul este un alt agent antifungic activ. Principalele forme de eliberare sunt lumânările, crema și un spray special pentru pulverizare. Indicații, regim de tratament și posibil efecte secundare, similar cu Pimafucin.

Livarol

Substanța activă este ketoconazolul, care distruge eficient ciupercile Candida și elimină simptomele candidozei. Cel mai adesea, lumânările sunt folosite pentru tratament. Utilizarea lor repetată este posibilă în fiecare lună în prezența factorilor de risc pentru reapariția bolii, la recomandarea unui medic ginecolog.

Hexicon

Unește sub numele său preparate cu efect antiseptic care au efect fungicid. Forma principală folosită sunt lumânările care vă permit să tratați infecție fungică local, fără efecte sistemice asupra organismului.

Simptomele sub acțiunea Hexiconului dispar după câteva zile. Este posibil să se refolosească medicamentul în fiecare lună dacă femeia are factori de risc pentru recidiva afte. Lumânările Hexicon au un risc minim de efecte secundare.

Consecințele aftelor de lungă durată, recurente, sunt foarte grave, așa că trebuie tratată atunci când apar primele simptome. Motivele pentru reapariția creșterii microorganismelor fungice sunt expuse mai sus, astfel încât întreaga gamă de măsuri terapeutice ar trebui să vizeze excluderea lor, inclusiv o dietă specială pentru aceasta.