Causas de candidíase recorrente em mulheres. Tratamento adequado de candidíase recorrente. Diagnóstico e tratamento da candidíase crônica

A maioria do belo sexo conhece os sintomas da candidíase em primeira mão. Devo dizer que esta doença também não ignora os homens. Enquanto isso, o agente causador do sapinho é um residente da nossa microflora normal. Por que ele começa a se comportar de forma agressiva e o que fazer sobre isso - dirá à ginecologista Albina Romanova.

Como tratar aftas corretamente?

Tordo(candidíase vulvovaginal) - uma infecção fúngica causada por fungos microscópicos semelhantes a leveduras do gênero Candida (na maioria das vezes Candida albicans) e é caracterizada por inflamação da membrana mucosa do anel vulvar, vagina, uretra, períneo como um todo . Esses fungos são classificados como microrganismos condicionalmente patogênicos (ou seja, fazem parte da microflora normal da boca, vagina e cólon de quase todas as pessoas saudáveis), portanto, para o desenvolvimento dessa doença, é importante não apenas a presença de fungos deste gênero, mas sua reprodução em números muito grandes, e isso, na maioria das vezes, ocorre com uma diminuição da imunidade.

Os médicos chamam aftas e colpite por candidíase, e micose vulvovaginal, e candidíase urogenital e fungo genital, mas a essência disso não muda, é o mesmo processo patológico.

Infelizmente, aftas é uma doença muito comum entre a população feminina. Mais de 75% das mulheres em todo o planeta sofreram esta doença pelo menos uma vez na vida, e um terço delas que receberam terapia suficiente adoece novamente (há uma recaída da doença).

Fatores que contribuem para a propagação de aftas

vestindo roupas íntimas sintéticas e apertadas (por exemplo, as conhecidas "tangas") - danos às membranas mucosas em locais de atrito, introdução de microflora do ânus na vagina.
Uso de absorventes higiênicos diários.
Relação sexual não natural (anal, oral) - há uma violação da microflora normal da vagina, contribuindo para o desenvolvimento de aftas.
Diabetes mellitus - fortes alterações no sistema imunológico, micção frequente, obesidade (geralmente associada ao diabetes), dificuldades de higiene pessoal, ulceração das membranas mucosas do trato urinário - contribuem para o desenvolvimento de aftas.
Tratamento com medicamentos antibacterianos de amplo espectro - eles matam não apenas microrganismos patogênicos que causaram a doença (por exemplo, pneumonia), mas também microrganismos oportunistas que habitam nosso trato gastrointestinal e trato genital: a flora fúngica se desenvolve e cresce muito bem no “vazio” lugar - há um tordo.
Gravidez - durante a gravidez, a proteção imunológica é reduzida para que o óvulo fetal não seja percebido pelo organismo como um corpo estranho, portanto, as gestantes são mais suscetíveis a quaisquer infecções, incluindo candidíase.
O uso de contraceptivos orais de alta dose (contendo 30 ou mais microgramas de etinilestradiol), contraceptivos intrauterinos (espiral), espermicidas, diafragmas (para contracepção) - enfraquecimento da barreira protetora local na vagina.
O uso de glicocorticosteróides é um fator de alteração do metabolismo em órgãos e tecidos, contribuindo para o desenvolvimento de aftas.

A candidíase vulvovaginal (aftas) não é uma infecção sexualmente transmissível, apesar do fato de que as mesmas cepas de fungos são detectadas em parceiros sexuais. Muito provavelmente, essa patologia pode estar associada a um defeito no sistema imunológico em diferentes níveis (diminuição da imunidade geral ou local). A candidíase não é uma doença porque pessoa saudável estes patógenos oportunistas estão presentes.

O sapinho é classificado em:

Candidíase aguda.
Candidíase recorrente (crônica).

Manifestações de aftas:

Comichão e ardor na vagina e na vulva, agravados durante o sono, após procedimentos de água, após a relação sexual, durante a menstruação.
Beli - descarga abundante ou moderada de queijo do trato genital de branco a amarelo-acinzentado, inodoro.
Relações dolorosas.
Dolorosa (com corte) e micção frequente.
Inchaço e vermelhidão das membranas mucosas dos órgãos genitais externos, vestígios de arranhões (maceração da pele e membranas mucosas).

Pode haver todos os sinais acima de aftas e parte deles (a doença é apagada, sem queixas pronunciadas do paciente).

O que é necessário para o diagnóstico de aftas (candidíase)?

A paciente queixa-se de prurido, corrimento coagulado do trato genital, dificuldade de micção, sintomas de inflamação local na vulva (edema, vermelhidão, maceração), dados laboratoriais: microscopia de esfregaços vaginais - detecção de fungos leveduriformes e pseudo-hifas, pH vaginal 4 -4.5, o aminotest é negativo (quando o álcali é adicionado ao corrimento vaginal, não haverá cheiro de peixe velho), quando o corrimento da vagina é semeado no meio nutritivo apropriado, observa-se o crescimento de cogumelos (aqui você pode avaliar sua espécie, quantidade, sensibilidade a este ou outro antibacteriano). Existem métodos adicionais (e caros) para confirmar o diagnóstico de candidíase vulvovaginal - diagnóstico imunofluorescente ("CandidaSure"), testes de ligação complementar, estudos imunológicos e métodos rápidos. Na maioria das vezes, baseiam-se em uma reação antígeno-anticorpo, ou seja, em um microrganismo patogênico (antígeno), nosso sistema imunológico produz proteção (anticorpo): o anticorpo se liga ao antígeno, neutralizando-o. Esse complexo (antígeno-anticorpo) pode ser identificado por esses métodos diagnósticos, ou apenas o anticorpo é reconhecido.

Tratamento de aftas

É realizado apenas sob a supervisão de um especialista, o autotratamento de aftas é repleto de transição de uma forma aguda de colpite por candidíase para uma crônica, com exacerbações frequentes e cura difícil.

Etapas do tratamento para aftas:

Combate aos fatores predisponentes(antibióticoterapia racional, manutenção e proteção do sistema imunológico, higiene pessoal)
Dieta(restrição de carboidratos)
Rejeição de maus hábitos.
Tratamento local medicamentoso para aftas (escolha um medicamento):

Butoconazol, 2% creme 5 g uma vez por via tópica.
Cetoconazol, supositórios 400 mg, 1 supositório x 1 vez ao dia por 3 ou 5 dias.
Fluconazol 150 mg por via oral uma vez (Flucostat).
Itraconazol, por via oral 200 mg x 2 vezes ao dia por 3 dias ou 200 mg (Irunin) x 10 dias, comprimidos que são inseridos profundamente na vagina.
Sertaconazol, 300 mg (1 supositório) uma vez.
Clotrimazol, 100 mg (1 comprimido na vagina) por 7 dias.
Miconazol: supositórios vaginais 100 mg (1 supositório) à noite por 7 dias.
Nistatina: comprimidos vaginais 100.000 UI (1 supositório) diariamente x 1 vez, ao deitar, durante 14 dias.

Tratamento medicamentoso da candidíase crônica:

- um antimicótico sistêmico (itraconazol 200 mg por via oral 2 vezes ao dia por 3 dias ou fluconazol 150 mg 1 vez ao dia por 3 dias) e

- terapia local com medicamentos azólicos (mais frequentemente dentro de 14 dias):

Preparações de imidazol:

cetoconazol (nizoral) - Aplicar 400 mg/dia, durante 5 dias;
clotrimazol (kanesten) - Usado na forma de comprimidos vaginais, 200-500 mg por 6 dias;
miconazol - 250 mg, 4 vezes ao dia, 10-14 dias.
bifonazol - creme a 1%, 1 vez por dia à noite, 2-4 semanas;

Preparações de triazol:

fluconazol - 50-150 mg uma vez ao dia, de 7 a 14 dias;
itraconazol (orungal) - 200 mg 1 vez/dia, 7 dias.

Apesar da alta eficiência do tratamento local de aftas, muitos pacientes apresentam uma recaída (exacerbação) após 1-3 meses. Isso se deve ao uso de antibióticos que alteram a microflora normal da vagina, diabetes mellitus concomitante, uso de contraceptivos orais, gravidez (o nível de glicogênio no epitélio vaginal é aumentado - um bom ambiente para a reprodução de fungos), um aumento no número de pacientes infectados que são mais patogênicos (e mais resistentes aos métodos tradicionais de tratamento).) espécies de fungos - C.pseudotropicalis, C.glabrata, C. parapsilosis.

O cônjuge do paciente deve ser tratado para aftas?

O sapinho não é uma doença sexualmente transmissível e, na maioria das vezes, não é necessário tratar um cônjuge. Mas há situações em que um homem apresenta manifestações clínicas (sintomas de coceira, irritação e arranhões no pênis, corrimento branco que aumenta após o contato sexual) com diagnóstico confirmado de candidíase em uma mulher. Neste caso, o regime de tratamento para aftas é o mesmo que para uma mulher. Apenas o tratamento é realizado não com preparações locais, mas para administração oral (Pimafucina, 100 mg x1 comprimidos 4 vezes ao dia por 10 dias).

Normalmente um homem não apresenta sintomas desta doença, mesmo que a mulher esteja doente e em tratamento. Se os sintomas de candidíase ocorrerem em um homem, é imperativo examinar seu corpo como um todo para excluir infecções que reduzam significativamente a vigilância imunológica (como HIV (AIDS), hepatite B e C, leucemia aguda).

O que fazer para evitar a recorrência de aftas

Para evitar uma recaída (exacerbação) da doença, é necessário usar:

- antimicótico sistêmico (itraconazol 200 mg por via oral ou fluconazol 150 mg no primeiro dia da menstruação por 6 meses, ou seja, 6 ciclos);

- terapia com preparações locais 1 vez por semana durante 6 meses (medicamentos que são usados em supositórios para uso vaginal).

Controle de tratamento de aftas

- Na forma aguda de candidíase, o tratamento é monitorado 7 dias após o término do tratamento (esfregaços e culturas são administrados para a sensibilidade da microflora aos antibióticos).

- Na colpite crônica por candidíase, a avaliação da eficácia do tratamento é realizada em 3 ciclos menstruais no 5-7º dia do ciclo (à medida que a secreção sanguinolenta do trato genital pára após a menstruação - são coletados swabs e colheitas para sensibilidade).

Em casos especiais, por exemplo, tratamento de candidíase em mulheres grávidas, são usados medicamentos antifúngicos locais, como: Natamicina 100 mg (pimafucina) 1 supositório à noite por 3-6 dias (o medicamento é aprovado para uso em mulheres grávidas mesmo em o primeiro trimestre da gravidez, ou seja, até 12 semanas), ou clotrimazol 1 comprimido vaginal (100 mg) x 1 vez ao dia à noite por 7 dias (o medicamento é aprovado para uso em mulheres grávidas apenas a partir de 13 semanas de gravidez ).

Se o paciente doente for uma criança, a candidíase é tratada de acordo com o seguinte esquema: fluconazol 2 mg por 1 quilograma de peso corporal da criança - a dose inteira é tomada por via oral uma vez com uma pequena quantidade de água.

No entanto, descrevendo em detalhes os medicamentos para o tratamento da candidíase vaginal (aftas), seus regimes de dosagem e cursos de tratamento, deve-se entender que todo tratamento deve ser controlado por um médico. Afinal, o quadro clínico (sintomas da doença) típico de aftas também é característico de muitos processos patológicos na vagina, por exemplo: vaginose bacteriana, colpite atrófica (cianótica), vaginite bacteriana, cervicite crônica, leucoplasia ou vulvar (vaginal) krauses, cervicite por clamídia, anexite, gonorreia, portanto a questão do tratamento deve ser apenas no consultório médico, sob cuidadoso controle laboratorial e clínico da cura do paciente.

Seja saudável!

Ginecologista Albina Romanova

Aftas freqüentes em mulheres, cujas causas o médico deve descobrir, na maioria dos casos precisam de tratamento complexo. Segundo as estatísticas, quase todas as mulheres têm que lidar com fungos que causam aftas. Para alguém, a cura ocorre muito rapidamente, enquanto alguém precisa ser tratado por muito tempo, já que a forma aguda da doença se transforma em candidíase recorrente. O tratamento de candidíase recorrente está sempre associado a algumas dificuldades, pois a luta contra a patologia ocorre no contexto da imunidade reduzida. Por si só, o tordo persistente não representa um perigo específico para a saúde, mas causa muitos inconvenientes.

O que afeta a frequência de ocorrência?

Uma mulher pode começar a doença se não for ao médico a tempo, mas cuidar auto-tratamento. Além disso, existem muitas causas dessa patologia e, muitas vezes, o regime de tratamento para a doença dependerá da causa subjacente da candidíase.

Recorrente é a forma da doença, que se repete por um certo tempo. Na maioria das vezes, um curso recorrente é aquele que leva ao aparecimento de aftas todos os meses.

O que fazer em tal situação? Em primeiro lugar, procure ajuda de um médico. Mesmo com uma forma lenta da doença, as exacerbações podem ocorrer até 4 vezes por ano.

Quais são as causas de candidíase frequente? As exacerbações frequentes são devidas ao fato de que uma infecção que não está completamente curada começa a se multiplicar muito rapidamente e reaparece com força. Um surto repetido da doença pode ocorrer após uma cura imaginária em alguns dias e em um mês.

Recaídas frequentes de aftas podem ter várias causas. É muito difícil estabelecer o que se tornou um provocador do rápido desenvolvimento do fungo no corpo. Isso pode ser feito após inúmeras análises e um exame abrangente.

Se a infecção por um fungo ocorreu pela primeira vez, a eliminação do problema será bastante simples. Para fazer isso, basta se submeter ao tratamento com um dos medicamentos antifúngicos. Para selecionar os mais remédio eficaz, basta inocular o fungo em meio nutriente e determinar a sensibilidade do fungo a tipos diferentes drogas. Às vezes, outros patógenos se juntam à infecção fúngica.

Portanto, é muito mais difícil lidar com esse tipo de doença, embora os sintomas gerais correspondam aos característicos da candidíase. O fato de a candidíase recorrente ter se tornado crônica pode ser argumentado após várias exacerbações sucessivas.

A frequência das exacerbações depende da virulência dos microrganismos que causaram a candidíase. Quanto mais ativos eles se comportam, mais frequentemente as exacerbações serão observadas. Às vezes, aftas podem ocorrer todos os meses.

Sintomas da doença:

Em primeiro lugar, a doença se manifesta com secreções mucosas e coceira intensa.
Nos estágios iniciais da doença, a placa pode estar ausente.
Mas na maioria das vezes a forma clássica de aftas é representada por vermelhidão escamosa que aparece na genitália externa.
Com o tempo, a erosão pode aparecer na mucosa, tanto nas dobras dos lábios quanto na área vaginal.

Mas em alguns casos, a doença pode ocorrer sem os sintomas característicos da forma clássica.

Uma doença frequentemente recorrente é condicionalmente dividida em 2 categorias:

recorrente;
persistente.

Com a forma 1, o tordo, além de alguns inconvenientes e desconfortos, não causa problemas especiais. Os principais sintomas da doença são muitas vezes turvos. Apenas 1 dos sintomas pode ser claramente manifestado. O perigo desse tordo está no fato de que uma mulher pode não suspeitar que tem uma doença.

Com uma forma persistente, o fungo se comporta de forma mais ativa e, consequentemente, detecta sua presença muito rapidamente.

Para entender por que a doença retorna constantemente, a própria mulher está além de seus poderes. Só um médico pode fazer isso. O motivo pode ser erros na higiene pessoal.

Mas em qualquer caso, uma mulher tem problemas no funcionamento do sistema imunológico devido à falta de vitaminas e erros nutricionais, onde produtos nocivos. A imunidade pode diminuir devido à presença de outras doenças crônicas concomitantes, sendo a mais perigosa o HIV.

O desenvolvimento de uma infecção fúngica pode ocorrer no contexto de uma falha maciça ou hormonal.

Na presença de aftas, as mulheres são aconselhadas a desistir de alguns de seus hábitos. Em particular, é necessário excluir o uso de roupas íntimas feitas de sintéticos. Ao usar essas coisas, é criado um certo ambiente que contribui para a reprodução do fungo. Além disso, no momento da doença, você terá que desistir de certos alimentos. Na alimentação, você precisará limitar:

açúcar;
carboidratos;
gorduras.

Como tratar a doença?

É quase impossível se livrar completamente da presença do fungo no corpo. Em um nível normal de imunidade, sua atividade diminui. O crescimento do agente causador da candidíase é completamente suprimido pelos mecanismos de defesa do organismo. A menor diminuição no nível de imunidade pode levar ao retorno da doença.

O tratamento tanto agudo quanto deve ser complexo e incluir não apenas medicamentos antifúngicos, mas também medicamentos que aumentam a imunidade. Se a doença ocorrer no contexto de outras doenças crônicas, seu tratamento deve ocorrer em paralelo.

É muito importante após o uso de agentes antifúngicos tomar medidas para restaurar a microflora saudável da vagina. Como tratamento adicional, a fisioterapia pode ser prescrita, como:

magnetoterapia;
eletroforese;
terapia a laser.

Não há estatísticas exatas sobre a incidência de candidíase recorrente. Algumas fontes afirmam que até 5% das mulheres sofrem desta doença. Outras fontes dão um valor de 25%. Uma característica distintiva de aftas frequentemente recorrentes é a presença em 30% dos casos espécies adicionais infecções.

Para comparação: na forma aguda, principalmente a primária, apenas fungos do gênero Candida podem ser detectados. Portanto, o tratamento usual de aftas no caso de uma forma recorrente nem sempre é eficaz.

Aftas freqüentes em mulheres grávidas

De particular interesse é que muitas vezes aftas crônicas ocorrem em mulheres grávidas. Durante o parto, a imunidade de uma mulher grávida diminui, o que leva a uma exacerbação de muitas doenças latentes, incluindo aftas. Outra razão para o aparecimento de aftas durante a gravidez pode ser uma mudança nos níveis hormonais.

O fundo hormonal também muda em mulheres que entraram no período da menopausa. Eles também estão em risco de incidência de aftas, incluindo suas formas crônicas.

Outro motivo que provoca aftas, e que raramente é falado, é o uso de absorventes higiênicos. Se você não seguir as regras para seu uso, as chances de contrair aftas aumentam várias vezes.

As mulheres que preferem tampões orais a absorventes estão especialmente em risco nesse sentido. Mas se o uso de absorventes em dias críticos for justificado, é melhor recusar o uso de absorventes diários.

Um fator importante na prevenção de doenças fúngicas são as medidas preventivas, que incluem o cumprimento das medidas de segurança durante a relação sexual.

A candidíase ou candidíase vulvaginal é uma patologia infecciosa comum dos genitais de mulheres em idade reprodutiva. Até 75% das mulheres experimentaram essa doença desagradável pelo menos uma vez na vida e, em 40%, a candidíase recorrente a acompanha ao longo da vida.

Etiologia e patogênese

Os agentes causadores de aftas são fungos semelhantes a leveduras do gênero Candida albicans, que contém mais de 200 espécies de cepas inofensivas e patogênicas.

Microflora normal da vagina mulher saudável 95-98% consiste em lactobacilos com baixo teor de microrganismos oportunistas (bifidobactérias, enterobactérias, fungos e outros). Os lactobacilos, quebrando a proteína do glicogênio, produzem ácido lático, que mantém o pH da secreção vaginal em um nível de 3,8 a 4,2. Um ambiente tão ácido não é do gosto de muitos patógenos.

Os fungos Candida pertencem à flora oportunista e estão presentes em pequenas quantidades pele, membranas mucosas da cavidade oral, nos intestinos, no conteúdo da secreção vaginal. Com um alto nível de imunidade, tanto geral quanto local, eles não causam danos e estão em estado inativo.

Mas basta que o corpo enfraqueça sob a influência de vários fatores adversos, o número de lactobacilos diminui, o ambiente na vagina se torna alcalino, a disbacteriose se desenvolve e as colônias de fungos começam a colonizar ativamente a mucosa vaginal.

A alta suscetibilidade das mulheres à infecção fúngica dos genitais está associada às características anatômicas e fisiológicas de seu corpo: os órgãos genitais externos, cobertos por uma membrana mucosa úmida, são o local ideal para a reprodução de fungos. Além disso, o corpo feminino está sujeito a frequentes flutuações nos processos hormonais e bioquímicos associados à menstruação e à gravidez.

A candidíase recorrente ocorre no contexto da disbacteriose vaginal.

Causas de disbacteriose vaginal:

Distúrbios na esfera hormonal: com doenças endócrinas, antes da menstruação, durante a gravidez, após abortos e abortos espontâneos, parto, bem como durante a puberdade e a menopausa.
Doenças inflamatórias e infecciosas dos órgãos pélvicos.
Doenças venéreas.
Uso prolongado de antibióticos, corticosteróides, citostáticos.
Uma mudança brusca no clima: hipotermia, superaquecimento, exposição excessiva ao sol, quando o sistema imunológico não tem tempo para se adaptar às novas condições.
Ignorando as regras de higiene pessoal dos genitais.
Uso irracional de pensos e tampões intravaginais (alergia ao material, substituição rara, microtrauma da mucosa vaginal).
Tomar contraceptivos orais e usar outros meios de prevenção da gravidez (dispositivos intrauterinos, pomadas espermicidas).

A microecologia da vagina é perturbada, aumenta o crescimento de colônias de fungos, que, multiplicando-se, ocupam cada vez mais novos territórios da zona urogenital. Logo há sinais de candidíase aguda: corrimento coagulado, coceira, dor ao urinar e relações sexuais.

Diagnóstico - candidíase crônica recorrente é feita quando uma mulher tem quatro episódios de uma forma aguda de candidíase dentro de um ano.

Sintomas e causas

O desenvolvimento de aftas recorrentes em mulheres é explicado por uma violação do funcionamento da imunidade celular e humoral. Há produção insuficiente de imunoglobulinas e diminuição da atividade dos fagócitos. Os medicamentos durante esse período apenas suprimem o número de colônias de fungos, mas não podem lidar completamente com o patógeno. O retorno dos sintomas da doença ocorre imediatamente após o tratamento ou após alguns meses.

Tratamento

Antes do tratamento de candidíase recorrente, são realizados diagnósticos, incluindo microscopia de esfregaço vaginal e inoculação do biomaterial em meio especial para determinar a composição da microflora vaginal.

Princípios básicos da terapia

Se forem encontrados fungos em esfregaços: determine o tipo, a sensibilidade às preparações fungicidas. Os remédios mais eficazes são selecionados.
Atividades destinadas a restaurar a acidez e a microflora normal da vagina - um curso de probióticos.
Tratamento de patologias concomitantes e aumento da imunidade.

A automedicação para candidíase leva à transição da forma aguda da doença para uma forma crônica recidivante, para se livrar da qual você precisará de terapia de longo prazo com o uso de medicamentos que afetam todo o corpo.

O tratamento local é permitido apenas na forma aguda de candidíase. No curso crônico, é necessária terapia complexa, combinando o uso de medicamentos e drogas que têm um efeito sistêmico em todo o corpo como um todo.

Exacerbações periódicas de candidíase crônica levam à retomada sintomas característicos colpite fúngica, inflamação da membrana mucosa dos genitais.

O fluconazol é a droga de escolha para candidíase recorrente. As doses e os regimes de tratamento são selecionados por um ginecologista individualmente para cada mulher de acordo com a condição da mucosa genital, a gravidade das manifestações clínicas, a idade e a presença de doenças subjacentes.

O fluconazal é um agente antifúngico que inibe o crescimento e a reprodução das células fúngicas. É bem absorvido no intestino quando tomado por via oral.

Quando os sintomas de aftas recorrentes aparecem em mulheres, recomenda-se tomar três cápsulas de fluconazol: 1 vez por dia a cada três dias. Não será possível libertar completamente o corpo dos fungos, eles fazem parte da biocenose normal do corpo. A tarefa da terapia é restringir o crescimento de colônias de fungos. Após um curto curso de tratamento, os fungos gradualmente começam a se multiplicar novamente, e logo o próximo episódio de manifestações clínicas se instala, e o tratamento é repetido várias vezes.

Para interromper as exacerbações constantemente recorrentes da doença, foi proposto um método de terapia supressiva (supressiva), quando não é necessário esperar pelo próximo surto na atividade de um agente patogênico, mas é necessário inibir a crescimento de colônias de fungos tomando Fluconazol diariamente por seis meses.

Se você está sistematicamente preocupado com candidíase recorrente, o tratamento deve começar imediatamente. Cada terceira mulher no planeta está familiarizada com uma doença como aftas. Algumas pessoas conseguem se livrar dessa doença desagradável pela primeira vez, e algumas mulheres são forçadas a fazer terapia constantemente para que a doença não retorne. A candidíase recorrente difere da forma usual, pois piora mais de 4 vezes por ano e é crônica. Como regra, as exacerbações ocorrem no contexto do estado geral do corpo, no qual ele não pode resistir ativamente a infecções fúngicas. As razões para esta condição podem ser imunidade enfraquecida, uso de antibióticos, mau funcionamento do trato gastrointestinal, doença pélvica e muitos outros fatores adversos. É muito importante reconhecer a doença a tempo; os sintomas comuns de aftas são:

corrimento e revestimento branco nos genitais;
coceira e queimação intensa na área genital;
dor aguda durante a relação sexual e micção.

Causas da doença

Como regra geral, a candidíase pode ocorrer novamente no contexto de outras doenças; portanto, não se surpreenda quando, após uma consulta com um ginecologista, você for enviado para fazer testes de infecções genitais e sangue para hormônios. A candidíase recorrente, cujo tratamento requer cuidados especiais e observância rigorosa de todas as recomendações médicas, tem vários fatores que contribuem para sua ocorrência. As causas mais comuns da doença:

Doenças infecciosas do aparelho geniturinário. Isso é facilmente explicado pelo fato de que na luta contra a infecção, o corpo enfraquece e não tem recursos para resistir às bactérias fúngicas que se multiplicam ativamente. Para se livrar do aftas de uma vez por todas, inicialmente é necessário curar doenças concomitantes. O médico irá prescrever medicamentos antifúngicos.
Doenças crônicas dos rins e fígado. No contexto, o corpo, ou seja, o sistema imunológico, enfraquece e são criadas condições favoráveis para a propagação de fungos. Diuréticos estão envolvidos no tratamento.
Distúrbios hormonais são a terceira razão. Os distúrbios hormonais incluem gravidez, diabetes, obesidade, disfunção ovariana e diminuição da funcionalidade normal da glândula tireoide.
O herpes genital pode desencadear o retorno do aftas. A medicina hoje avançou muito no tratamento desta doença, de modo que pode acalmar o herpes e a candidíase por vários anos.
Nutrição errada. Este fato é especialmente verdadeiro para os amantes de doces.
Recepção drogas hormonais e antibióticos, e outras razões médicas. O médico irá prescrever outros para substituir.

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Características do tratamento para candidíase recorrente

O tratamento de candidíase recorrente difere do usual, pois requer um curso de recuperação mais intensivo. Enquanto um simples tordo pode ser curado com uma pílula, uma forma recorrente terá que ser complicada. O tratamento repetido de aftas tem suas próprias especificidades e é ligeiramente diferente da terapia inicial, que pode ser limitada a uma única dose do medicamento. Inicialmente, você precisará passar por um exame completo e ser testado para a presença de clamídia, tricomonas, micoplasmas, gardnerella e outras infecções TORCH. Se pelo menos um deles for detectado, o médico desenvolverá um regime especial para tomar medicamentos. Na maioria dos casos, o paciente será prescrito para usar supositórios vaginais 1-2 vezes por semana, além de tomar antifúngicos orais por um mês. É muito importante escolher a dose certa de medicamentos, porque doses muito pequenas podem ser ineficazes e grandes afetarão negativamente o corpo como um todo. As recaídas de aftas podem ser tratadas com os seguintes medicamentos:

Clotrimazol;
Miconazol;
Pimafucina;
Lomexina;
Isoconazol;
Econazol;
Imidazol;
Whocanazol;
Fleconazol;
Nizoral;
Forte Neo-Penotran;
Livarol;
Terzhinan;
Hexicon.

Como regra geral, além de pomadas e supositórios, com recaídas de aftas, o médico prescreve medicamentos antifúngicos orais.

Por exemplo, um esquema muito comum que dá um resultado eficaz é o seguinte: 1 supositório de Clotrimazol à noite com um curso de 10 dias, comprimidos de Fluconazol 1 vez por dia durante 7 dias e comprimidos de Itraconazol 1 peça uma vez por dia.

O sapinho, ou candidíase, é uma doença causada por fungos do gênero Candida. O desenvolvimento da doença em mulheres está associado a vários fatores externos e internos (desequilíbrio hormonal, antibioticoterapia irracional, não conformidade com as regras de higiene).

Os sintomas da candidíase vaginal são familiares para muitos - coceira na vulva e corrimento de queijo cor branca. Apesar do fato de existirem drogas eficazes e dieta para terapia, nem sempre é possível curar a doença completamente.

Se o sapinho retornar mais de quatro vezes por ano, é feito um diagnóstico de "candidíase crônica".

Por que a candidíase recorrente aparece e quais consequências isso pode ter são questões que preocupam muitas mulheres.

Causas de desenvolvimento e manifestação de candidíase crônica

Por que uma infecção por Candida de longa duração aparece? A candidíase crônica, segundo estudos recentes, aparece em mulheres devido à heterogeneidade da população fúngica do gênero Candida.

Acreditava-se anteriormente que a candidíase fosse causada pelo fungo Candida albicans, mas agora esse ponto de vista foi refutado, e vários fungos diferentes do mesmo gênero estão envolvidos na ocorrência de infecções fúngicas.

Nesse sentido, os antifúngicos utilizados e a dieta podem não ser eficazes contra determinados microrganismos.

Assim, por exemplo, os derivados de imidazol (clotrimazol, etc.) e causando candidíase crônica.

Outros fatores que aumentam o risco de infecção crônica incluem:

Em conexão com essas razões, é difícil finalmente curar a candidíase crônica, o que leva à formação de um foco crônico de infecção fúngica. Ao mesmo tempo, para se livrar de tal condição, é necessário um tratamento longo e complexo.

Devido ao fato de que os exames para a atividade do sistema imunológico não encontram desvios, há um ponto de vista de que a candidíase crônica não é um estado de imunodeficiência, mas, pelo contrário, sua ativação excessiva. Isso complementa as causas do desenvolvimento da doença.

Importante! As consequências de um longo curso de candidíase representam uma grande ameaça à função fértil de uma mulher, independentemente da causa de sua ocorrência.

Um número significativo de mulheres na população revela a presença constante de microflora fúngica na vagina. No entanto, eles não apresentam sintomas da doença.É importante notar que aftas crônicas não são caracterizadas por sintomas permanentes da doença. Como regra, as mulheres com esse diagnóstico observam as seguintes manifestações:

Várias mulheres, além desses sinais, observam que seu parceiro sexual tem uma sensação de coceira e erupção no pênis após a relação sexual e outros sintomas de aftas nos homens.

Princípios da terapia

O tratamento da candidíase crônica é uma tarefa difícil e complexa, que inclui a prevenção de consequências negativas para a saúde fértil da mulher. O esquema e a dieta ideais para curar a forma crônica da candidíase ainda não foram identificados. No entanto, há uma lista de recomendações que ajudarão a se livrar desta doença.

A candidíase persistente requer o início da terapia com um medicamento antifúngico, independentemente de sua forma: cápsula, comprimido, gel vaginal ou um anel especial inserido na vagina.

Com base no fato de que o tratamento da candidíase crônica é um processo longo, a maioria das mulheres prefere medicamentos por via oral. Em média, a duração da terapia é de três a seis meses, e todo mês é necessário passar por uma segunda consulta médica. Este último é necessário para alterar constantemente a dose e buscar seu valor ideal.

Em cerca de metade dos casos, no contexto de tal tratamento, aftas crônicas desaparecem e não incomodam mais a mulher, no entanto, a segunda metade tem menos sorte - eles precisam monitorar constantemente sua saúde e usar agentes antifúngicos (comprimidos, géis ou supositórios ), bem como seguir recomendações não medicamentosas, como uma determinada dieta e estilo de vida.

É esta abordagem integrada que irá curar completamente a candidíase.

Se estiver a tomar contracetivos combinados orais, deve consultar o seu médico sobre a continuação do seu uso. Se uma mulher tiver um dispositivo intrauterino e o aftas aparecer após a instalação, é melhor se livrar dele.

Os medicamentos mais eficazes para o tratamento da candidíase em mulheres são supositórios antifúngicos e géis vaginais que têm efeito local na microflora fúngica.

Medicamentos para aftas

Aftas recorrentes - doença grave, por tratamento eficaz que demora mais de um mês. No tratamento da doença em mulheres, os seguintes medicamentos são usados.

Medicamentos à base de fluconazol

Aloque Flucostat e Diflucan.

O flucostat é o medicamento antifúngico mais usado na Rússia. Seu principal ingrediente ativo é o fluconazol, que permite se livrar de microorganismos fúngicos.

Nas farmácias, é apresentado na forma de cápsulas com várias dosagens - 50 ou 150 mg cada. É possível usar para várias candidíases, inclusive aftas.

No entanto, também existem contra-indicações importantes:

várias arritmias cardíacas;
uso frequente de álcool;
doenças agudas do sistema urinário e dos rins.

É necessário tratar aftas com Flucostat da seguinte forma: a cápsula do medicamento é tomada três vezes - no primeiro, quarto e sétimo dia.

Em alguns casos, pode ser necessário tomar o medicamento por vários meses (quatro vezes por mês, ou seja, todas as semanas). Isso removerá os sintomas e se livrará da recorrência da doença.

Por vezes podem ocorrer efeitos secundários: náuseas, tonturas ou reacções alérgicas.

Diflucan é outro representante de medicamentos à base de flucanazol. Tem um grande número formas de dosagem- disponível na forma de cápsulas com várias dosagens, pós e soluções. O esquema pelo qual é necessário tratar aftas com Diflucan não difere do Flucostat, no entanto, é necessário consultar o seu médico.

pimafucina e clotrimazol

A principal característica da Pimafucina é a possibilidade de uso durante a gravidez e lactação. Possui várias formas farmacêuticas - supositórios, comprimidos e creme vaginal.

As velas são a forma mais eficaz que permite se livrar do curso recorrente da doença e remover todos os sintomas. As velas devem ser administradas por via intravaginal uma vez por dia durante 7-8 dias.

Se necessário, por recomendação do médico assistente, o curso do tratamento pode ser repetido todos os meses. Os efeitos colaterais do uso deste medicamento são mínimos e incluem principalmente reações alérgicas locais com aumento da sensibilidade do corpo aos componentes do medicamento.

Clotrimazol é outro agente antifúngico ativo. As principais formas de lançamento são velas, creme e um spray especial para pulverização. Indicações, regime de tratamento e possíveis efeitos colaterais, semelhante à Pimafucina.

Livarol

A substância ativa é o cetoconazol, que destrói eficazmente os fungos Candida e elimina os sintomas da candidíase. Na maioria das vezes, as velas são usadas para o tratamento. Seu uso repetido é possível todos os meses na presença de fatores de risco para a recorrência da doença por recomendação de um ginecologista.

Hexicon

Reúne sob seu nome preparações com efeito antisséptico que possuem efeito fungicida. A principal forma utilizada são as velas que permitem tratar infecção fúngica localmente, sem efeitos sistêmicos no organismo.

Os sintomas sob a ação de Hexicon desaparecem após alguns dias. É possível reutilizar o medicamento todos os meses se a mulher tiver fatores de risco para recorrência de aftas. Velas Hexicon têm um risco mínimo de efeitos colaterais.

As consequências de aftas recorrentes a longo prazo são muito graves, por isso devem ser tratadas quando os primeiros sintomas aparecerem. As razões para a recorrência do crescimento de microrganismos fúngicos são apresentadas acima, portanto, toda a gama de medidas terapêuticas deve visar a sua exclusão, incluindo uma dieta especial para isso.

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