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Qual coroa dentária é melhor colocar. Como uma coroa é selecionada? Lista de possíveis problemas.

Autor do artigo:

Anastasia Vorontsova

Uma coroa artificial é usada para restaurar a forma e a função do dente.

A principal tarefa da coroa é fortalecer o dente e evitar sua destruição adicional.

As coroas são únicas e fazem parte de uma estrutura de ponte.

Antes de fixar a coroa no dente, ela é preparada de acordo. Uma das etapas do preparo é o preparo do dente, ou seja, está sendo recortado.

Vantagens das coroas dentárias totalmente cerâmicas. Uma coroa de porcelana pode ser considerada esteticamente impecável e funcional. A transparência do material do qual é feito permite obter uma estrutura artificial impecável. Por outro lado, a cerâmica é um material biocompatível com tecidos humanos. Se não forem feitos em suporte metálico, exclui-se o risco de alergia, independentemente da sensibilidade do paciente.

As coroas dentárias totalmente em cerâmica, ao contrário dos interiores de metal, não mancham as gengivas. Com o tempo, a porcelana mantém suas propriedades originais. Em comparação com uma coroa de zircônia, embora tenham quase o mesmo valor, o preço das coroas de porcelana é um pouco menor.

A espessura dos tecidos duros removidos da superfície do dente depende do tipo de coroa.

Ao instalar uma estrutura metalocerâmica, o dente é girado com mais força do que ao fixar coroas metálicas ou cerâmicas.

A borda da coroa é imersa sob a gengiva por 0,3-0,5 mm.

A odontologia moderna oferece aos pacientes designs confiáveis ​​e altamente estéticos.

Desvantagens das coroas inteiras de cerâmica. Dada a composição, uma coroa dentária totalmente cerâmica é menos estável do que as opções de zircônia ou metalocerâmica. É por isso que não se recomenda a substituição de molares e pré-molares, dentes que têm que suportar altas forças de imersão.

Outra desvantagem é que às vezes a visibilidade não é apenas uma qualidade. Devido à translucidez natural da porcelana, as coroas de cerâmica não podem ser usadas em dentes amarelados com tonalidade cinza ou pigmentada. Características de coroas dentárias em zircônio.

Quais são as coroas nos dentes e o que escolher? Esta pergunta é frequentemente feita pelos pacientes ao seu dentista.

Tipos de coroas dentárias

Os tipos de coroas para dentes diferem entre si, pois podem ser feitos de materiais diferentes.

Na maioria das vezes, as estruturas são feitas de ligas de metais e cerâmicas ou por uma combinação de ambos.

As coroas dentárias de zircônia são uma das soluções restauradoras mais inovadoras quando se trata de cobrir coroas dentárias naturais ou aplicá-las em uma haste protética. Vantagens das coroas dentárias em zircônio. O zircônio não é um metal e, portanto, não causa reações alérgicas nos pacientes. Além disso, é um material biocompatível, muito bem tolerado pelo corpo humano.

Apesar da predisposição de alguns pacientes à placa bacteriana e dental, as coroas de zircônia limitam esses acúmulos bacterianos. Ao contrário da porcelana pura, o zircônio não é transparente. As coroas de zircônia são menos translúcidas do que as cerâmicas puras, então podem cobrir muito bem um dente amarelo ou uma prótese de titânio.

Metal-cerâmica

A camada interna dessa coroa é uma armação feita de metal ou ligas, cuja espessura é de 0,3 a 0,5 mm.

No exterior, a estrutura metálica é revestida a cerâmica.

As coroas dentárias de zircônia, embora leves, são mais estáveis ​​que as cerâmicas puras devido ao material que suporta o revestimento cerâmico externo. Por isso são soluções ótimas não só para os dentes anteriores, mas também para a região posterior, onde as forças de mastigação e mordida são mais fortes.

Desvantagens das coroas dentárias em zircônio. Uma coroa dentária feita de zircônio pode ser atribuída a uma desvantagem, a saber, o custo do trabalho protético, que é um pouco mais alto do que no caso de uma coroa de cerâmica. A explicação refere-se à tecnologia de produção de última geração, que é mais cara, exige métodos mais avançados e conhecimentos mais sofisticados na área de odontotécnica.

Na fabricação da estrutura da estrutura, podem ser usadas ligas metálicas baratas e metais preciosos (platina, ouro, paládio).

Entre as vantagens dos cermets estão:

  • Boa estética.
  • Durabilidade e confiabilidade.
  • Custo acessível.

As desvantagens incluem:

  • A necessidade de remover o nervo (despolpação).
  • Moagem em cada lado do dente 1,5 - 2 mm de tecidos duros.

Vídeo: "Coroas metalocerâmicas"

A tendência atual é que o paciente se beneficie do que há de melhor na área odontológica. E quando se trata das duas alternativas, as coroas dentárias de zircônia são a solução mais econômica que fica no topo da preferência do paciente.

As coroas servem como a forma e função naturais de um dente danificado. Uma coroa dentária deve atender a determinadas condições, como cumprir todas as funções de um dente natural que cobre e se parece, o que permite a higiene bucal sem reter restos de alimentos, não ser desconfortável e não alterar a oclusão.

Cerâmica

Ao contrário das construções metalocerâmicas, essas coroas não possuem estrutura metálica e são feitas inteiramente de cerâmica.

Devido à ausência de metal, as coroas cerâmicas não podem ser distinguidas dos dentes reais, ou seja, eles têm uma grande estética.

Na maioria das vezes, as estruturas cerâmicas são feitas de dióxido de zircônio e porcelana. O óxido de alumínio é raramente usado.

procedimento de reparo coronário. Depois que seu dentista determinar que você precisa de uma coroa dentária, faça o acompanhamento com a preparação do dente a ser coberto. Use os cortadores para remover a parte danificada do dente, bem como qualquer excesso de mesa odontológica para colocar a coroa. O resto é chamado de fio dental. O procedimento é realizado sob anestesia local.

Se a restauração exigir características estéticas, o dentista imprimirá os dentes na frente da escova de dentes. Se o dente apresentar danos graves, o médico fará radiografias para ver a condição das raízes e do osso alveolar, e se houver risco de infecção no quadril, é possível que o reparo da artéria coronária seja realizado após um escore endodôntico.

Coroas de porcelana

Em termos de propriedades físicas e óticas, a porcelana tem uma grande semelhança com o esmalte dentário, portanto é capaz de transmitir perfeitamente a cor e a translucidez dos dentes reais.

A vantagem das coroas de porcelana é a excelente estética e estabilidade.

Entre as desvantagens das estruturas de porcelana estão a impossibilidade de confecção de uma prótese em ponte e o custo muito alto.

Assim que o dente estiver pronto, ele será impresso para determinar o tamanho da coroa a ser confeccionada no laboratório de prótese dentária. Até a conclusão da coroa, o paciente usará uma coroa temporária de acrílico cimentada com adesivo temporário. Durante a segunda visita ao consultório odontológico, o médico removerá a coroa temporária e colocará a coroa permanente, depois a limpará até que esteja perfeita. No final, a coroa é cimentada na vala.

Essa tecnologia possibilitou garantir a restauração da artéria coronária - no caso de uma coroa de cerâmica - em uma única sessão no dentista. Isso elimina a necessidade de uma coroa temporária e o paciente vai para casa com uma coroa cimentada no mesmo dia. O fator mais importante no cuidado das coroas dentárias, além de prolongar a vida, é a higiene bucal. O paciente deve prestar atenção especial à limpeza do dente e gengivas para evitar cáries e doenças gengivais. Ao mesmo tempo, alimentos agressivos e hábitos pouco saudáveis, como roer unhas ou cicatrizes nos dentes, devem ser evitados.

Apenas coroas simples são feitas de porcelana.

Construções de zircônia

O zircônio é um material moderno popular para a produção de coroas dentárias.

Para pacientes incapazes de incapacitar os dentes, balas especiais podem ser indicadas para serem usadas durante a noite. Uma coroa pode durar muito bem por cerca de 10 anos ou até mesmo uma vida inteira com os devidos cuidados e desde que o médico e o técnico sejam muito bons profissionais. As coroas full metal são consideradas as mais elásticas porque são feitas de uma única peça de metal. Como regra, a coroa precisa ser substituída quando a gengiva começa a retrair, quando há complicações do dente ou problemas com a própria coroa.

Ao usar uma coroa provisória, recomenda-se evitar produtos pegajosos, duros ou de longa duração, usar apenas a parte da arcada dentária em que a coroa está localizada e, ao usar fio dental, ao invés de levantar os dentes para cima, deixe ele desliza entre os dentes puxando-o pela lateral em uma extremidade.

A estrutura é feita sobre uma armação de dióxido de zircônio, sobre a qual é aplicada uma massa de porcelana.

Ao contrário de uma armação de metal, o zircônio tem excelente transmissão de luz.

  • As vantagens do dióxido de zircônio são confiabilidade, precisão de ajuste, a mais alta estética, resistência e longa vida útil.
  • A desvantagem das estruturas de zircônio é um preço muito alto.

Coroas de metal

Variedades de estruturas totalmente metálicas - coroas fundidas e estampadas.

Vantagens e desvantagens de uma coroa dentária. As vantagens das coroas dentárias incluem durabilidade de longa duração e sucesso comprovado em comparação com outros procedimentos restauradores. A principal desvantagem é a alta proporção de massa dentária removida para colocação de coroa, bem como o alto preço em comparação com restaurações diretas, obturações e inlays.

Prótese fixa - Benefícios

Riscos das coroas dentárias. Desconforto e sensibilidade - se o dente reteve a polpa, pode apresentar reações com aumento ou aumento da hipersensibilidade, que podem ser eliminadas com um dentifrício especial. Ao contrário de uma prótese, oferece soluções mais complexas. recomendado quando o número de dentes ausentes é baixo e os dentes circundantes são saudáveis ​​o suficiente para suportar uma ponte dentária. As próteses corrigidas podem ser feitas de acrílico, metal, cerâmica ou zircônio. A tecnologia de prótese fixa atualmente alcançando o uso de cimentos modernos. Ao contrário das próteses móveis, uma prótese fixa não pode ser removida pelo paciente. Uma prótese parcial fixa é muito mais versátil do que uma móvel. Esse tipo de trabalho tem várias vantagens: a fala não é afetada, você tende a formular palavras, pode desfrutar de aroeira lisa, pode comer qualquer coisa e a comida não cabe mais sob a prótese, a fisionomia facial é restaurada A abóbada palatina não é coberta, assim você sentirá que o sabor dos alimentos proporciona um alto nível de conforto, o período de residência e o risco de lesões nas gengivas são reduzidos por mais tempo, sem a necessidade de trabalho adicional.

Próteses Fixas - Tipos e Cuidados

Uma prótese fixa sobre implantes é a solução ideal e a mais avançada medicamente para substituir dentes perdidos. A higienização das próteses fixas é especialmente importante, sendo obrigatório o uso do fio dental. Se não houver dentes suficientes no arco para suportar a ponte dentária, a opção mais conveniente é uma prótese dentária, que é a opção mais comum.

Próteses móveis - Tipos

Uma prótese móvel ou móvel, parcial ou total, é uma opção de tratamento mais acessível do que as soluções implantadas. As próteses parciais móveis repousam sobre borracha e osso alveolar e são fixadas a alguns dos dentes deixados para trás com pipas ou sistemas especiais de ancoragem. O mobiliário protético dentário acrílico é uma solução ultrapassada com muitas desvantagens. Se pretende utilizar a última geração de próteses móveis, uma das soluções que apresenta. Outra categoria de próteses móveis modernas são as próteses esqueléticas. Eles são indicados nos casos em que o trabalho fixo não pode ser realizado devido à falta de dentes de "conexão". Uma prótese esquelética consiste em um esqueleto de metal, uma base de goma acrílica e dentes artificiais. A fixação é realizada por meio de sistemas especiais que permitem sua remoção para higienização.

Próteses móveis - Higiene e manutenção

Próteses grampeadas - Este termo se refere àquelas que podem ser removidas, mas que possuem maior estabilidade devido a um sistema especial de fixação. Assim, as próteses de grampo têm as vantagens de ambos os tipos de próteses - móveis e fixas.

Dentaduras com aparelho - o que é e como funciona

Uma prótese dentária grampeada é essencialmente uma prótese esquelética ou total com sistemas especiais de fixação. Parte do mecanismo está presa ao dente ou implante, enquanto a outra está presa à prótese. Pastilhas de higiene protética matam bactérias, previnem manchas e placas.

Próteses grampeadas - Benefícios

Entre as vantagens das próteses móveis costuradas estão: alta estabilidade, as próteses fixas não se movem na boca e não podem se desprender acidentalmente das próteses totais sobre os implantes, só ficam presas pela goma de mascar, o que garante melhor ajuste e um alto grau conforto. É importante entrar em contato com seu dentista se notar qualquer discrepância ou alteração. Para começar, recomenda-se comer alimentos macios. Alimentos mais fortes devem ser introduzidos gradualmente na dieta e alimentos pegajosos devem ser evitados. Você poderá selecionar as nuances das gengivas e dos dentes, sabendo que uma prótese que parece cem por cento tem um significado especial.
  • Se o resto dos dentes estiver baixo, você pode usar implantes.
  • As próteses corrigidas podem ser unidirecionais ou replicadas.
  • Esta tecnologia dá resultados impressionantes em um curto período de tempo.
  • Recomendado para substituição mais dentes ou mesmo dentes inteiros.
  • Esses trabalhos são instáveis, feios e ineficientes.
  • Quando isso acontece e mobiliza, são indicados cuidados constantes.
  • Higiene rigorosa é necessária pelo menos uma vez por dia.
  • Isso é feito em implantes se não houver raízes viáveis ​​suficientes.
  • Por exemplo, podemos ter 4 aparelhos na dentadura superior e 2 aparelhos na inferior.
  • As dentaduras grampeadas devem ser removidas e higienizadas todas as noites.
  • Isso prolongará sua vida útil.
  • Uma prótese grampeada é comparável em alguns aspectos a uma prótese fixa.
  • As desvantagens deste tipo de próteses são insignificantes.
  • Em caso de desconforto, inflamação ou dor, as próteses podem ser ajustadas.
  • Analisaremos cuidadosamente cada caso e ofereceremos as melhores soluções.
  • Cada tratamento é altamente personalizado.
Este é o resultado tecnologia moderna feito de materiais duros, mas flexíveis.

As coroas fundidas são coroas fundidas em metal de acordo com um modelo exato dos dentes.

As vantagens das coroas fundidas são alta resistência, excelente resistência ao desgaste, longa vida útil e baixo custo.

As estruturas estampadas são um tipo desatualizado de coroas, feitas de peças em branco - mangas de aço, com mais revestimento de ouro.

A única vantagem das coroas estampadas é o giro mínimo do dente e o preço baixo.

Falhas de projeto:

  • Falta de estética.
  • Desgaste rápido associado à presença de paredes finas da prótese.
  • Má qualidade de fabricação: o design não cobre firmemente o colo do dente, como resultado, saliva, microorganismos e restos de alimentos podem ficar sob a coroa. Posteriormente, o dente sob a coroa começa a apodrecer.

Coroas de ouro

Atualmente, as coroas de ouro são feitas principalmente apenas em clínicas estaduais, pois a odontologia deve ter licença para trabalhar com metais preciosos, o que é bastante difícil de obter.

Coroas compostas de metal

Estas são estruturas combinadas, que são feitas por fundição, seguida de revestimento da superfície frontal do dente com plástico.

Por esta razão, eles também são chamados de metal-plástico.

Prós: "Boa estética."

Imperfeições:

  • Perda rápida da aparência estética pelo plástico. Com o tempo, o plástico adquire uma tonalidade cinza.
  • Uma das propriedades do plástico é a absorção de vários líquidos, o que leva ao seu inchaço. Como resultado, aparece Fedor da boca.
  • A falta de confiabilidade do plástico. Mastigar com força pode fazer com que o revestimento de plástico caia.
  • As coroas de plástico emitem substâncias nocivas à saúde e são contraindicadas para pessoas propensas a reações alérgicas.

Coroas de plástico são usadas para uso temporário.

A acessibilidade, a leveza do material, o curto tempo de fabricação tornam a coroa plástica ideal para fixação em implantes durante sua enxertia e em dentes preparados durante a fabricação de uma estrutura dentária permanente.

Coroas suportadas por implantes

Uma opção ideal para próteses sobre implantes do grupo anterior de dentes são as construções feitas de cerâmicas livres de metal.

Para obter uma melhor estética, é aconselhável instalar um pilar cerâmico.

Para os dentes do grupo mastigatório, a funcionalidade é mais importante e a estética fica em segundo plano, portanto, para próteses desses dentes, as coroas metalocerâmicas podem ser preferidas.

Preço

O preço de uma coroa dentária está diretamente relacionado a fatores como o tipo de material, o método de fabricação da estrutura, o status e a localização da clínica odontológica, bem como as qualificações do dentista e do técnico em prótese dentária.

Tipo de coroa dentária Preço da construção em rublos
Coroa de porcelana 13000
Construção de óxido de zircônio 16000
coroa metalocerâmica 6000
Estrutura plástica temporária 800 — 1000
Coroa de metal sólido 3000
construção em metal-plástico 4000
Coroa metalocerâmica sobre o implante 10000 — 14000
Construção de zircônia incluindo pilar 25000

Quais coroas são melhores

A escolha do material da coroa deve ser realizada de acordo com as indicações e em conjunto com o médico.

Um dentista interessado em próteses de alta qualidade sempre explicará ao paciente as vantagens e desvantagens de um ou outro tipo de coroa dentária adequada para um determinado paciente.

  • Nesse caminho, melhores coroas haverá aqueles que o médico irá recomendar.
  • Se estamos falando das vantagens e desvantagens dos materiais para a fabricação de estruturas, é indiscutível o fato de que as coroas feitas de cerâmica sem metal ocupam as posições de liderança.
  • São bastante duráveis, resistentes ao desgaste e ideais em termos de estética.
  • Ao escolher uma clínica e um dentista, você precisa entender que projetos de alta qualidade não podem ser baratos e produzidos em um dia.
  • O design mal fabricado pode causar complicações e problemas desagradáveis. Se após a prótese o paciente sentir desconforto, esta é uma ocasião para visitar imediatamente um médico.

Fotos antes e depois

Vídeo: "Coroas dentárias à base de dióxido de zircônio"

A instalação de uma coroa é necessária para uma prótese dentária completa. As coroas modernas são capazes de eliminar quase todos os defeitos possíveis, pois são estruturas fixas de forma natural, idênticas a um dente saudável ou ainda melhores em termos de propriedades mastigatórias. Com a ajuda dos últimos avanços da odontologia, as coroas podem eliminar até mesmo deficiências graves na dentição.


Os pacientes que visitam seu dentista regularmente podem aprender sobre a necessidade de uma coroa diretamente do dentista muito antes de surgir a necessidade. Em outros casos (com negligência prolongada da doença ou lesão dentária), o dentista precisa de algum tempo para um exame (exame visual, raios-x e outros exames) para concluir que as próteses dentárias são necessárias.

As principais razões para a instalação de coroas incluem:

    Disseminação de uma lesão cariosa para mais de 50% dos tecidos dentários na presença de uma raiz saudável e forte para instalação de um pino;

    Danos agudos à aparência estética (por exemplo, descoloração) de um ou mais dentes;

    Cárie dentária rapidamente progressiva devido a doença não cariosa;

    Perda completa de um dente devido a doença periodontal e gengival;

    Apagamento patológico do esmalte de um ou mais dentes;

    Remoção de dentes adjacentes ao danificado para instalação de ponte cerâmica-metal.

Preparação para próteses

Para a maioria das pessoas, qualquer procedimento odontológico está associado a uma dor de dente caracteristicamente insuportável e à inconveniência do consultório odontológico. Mas não tenha medo de instalar próteses, porque a mais desagradável das etapas desta operação - girar o dente - é muito mais fácil de suportar do que a limpeza padrão da cárie com uma broca. Além disso, todas as operações são realizadas sob anestesia local com os medicamentos mais eficazes.

Outras etapas na preparação dos dentes para próteses incluem a limpeza da placa bacteriana e a remoção do tártaro, bem como o tratamento da cárie. Se o dente no qual a coroa é colocada estiver muito danificado, ele é restaurado antes das próteses.

Para começar, os dentes, cujo tratamento é reconhecido como sem sentido, são removidos. Após duas semanas, as próteses continuam com um tratamento antisséptico completo da cavidade oral, preenchimento de canais e cavidades cariadas com monitoramento constante por meio de raios-x. Se for instalado um pino, a raiz do dente, incapaz de segurar a prótese, também está sujeita à remoção.

Todas as decisões relativas aos métodos de proteção e próteses dos dentes são tomadas pelo próprio paciente após consulta ao dentista.

Tipos de coroas dentárias

Até o momento, muitas variedades de coroas foram desenvolvidas, portanto, para distingui-las corretamente, existe uma classificação especial de acordo com vários critérios.

Por marcação são:

    Coroas restauradoras, necessárias para a máxima restauração anatômica, funcional e estética de um dente perdido.

    Coroas de pilar, que são a base para a prótese da ponte.

De acordo com o material da coroa pode ser:

    metal;

    compósito metálico;

    Metal-cerâmica;

    Cerâmica;

    porcelana;

    Zircônio.

De acordo com o design da coroa, eles distinguem:

    Completo - substitui completamente o dente perdido.

    Equator - são uma tira de metal que é apertada ao redor do dente para preservar seus tecidos naturais em caso de danos incompletos.

    Stump - coroas embutidas na gengiva.

    Semi-coroas - Substitui todas as partes do dente, exceto o lado interno (voltado para a língua). Posteriormente, podem servir de suporte para uma ponte ou prótese cantilever.

    Telescópica - coroas especiais, cuja altura em relação às gengivas pode ser ajustada após a instalação da prótese.

    Pino - usado para instalação em um pino de titânio, substituindo uma raiz muito fraca ou afetada por cárie severa.

    Jaqueta, fenestrada e outros.

Quais são as melhores coroas para mastigar os dentes? Muitos especialistas oferecem estruturas metálicas, porque têm muitas vantagens e seu custo é relativamente baixo. Esta opção pode ser feita de vários metais.

As coroas de metal são um exemplo clássico de prótese e são usadas há décadas. A opção mais comum são os dentes "sob ouro".

As principais vantagens de tais coroas são durabilidade, confiabilidade e resistência. Os elementos praticamente não são submetidos ao processo de oxidação, e seu índice de abrasão é correlacionado ao máximo com o esmalte natural, de modo que os dentes antagonistas não são danificados durante a mastigação. Há apenas uma desvantagem desse design - uma aparência inestética, portanto, como regra, é instalada em uma área inacessível a olhos curiosos.

As coroas totalmente metálicas são fundidas e estampadas. Os estampados pertencem a um tipo de construção desatualizado, são feitos com base em mangas de aço, revestidas na cor dourada. Eles parecem pouco atraentes, instáveis ​​em comparação com estruturas fundidas. As vantagens dessas coroas são um preço acessível e danos mínimos ao dente durante a retificação necessária para sua instalação.

As coroas sólidas são feitas à base de um dente, fundidas em metal, com seu baixo custo não desgastam os dentes e servem por muito tempo, embora não sejam estéticas.

As desvantagens significativas dessas coroas incluem sua falta de atratividade - um dente com uma coroa de metal difere significativamente na aparência dos dentes naturais, bem como baixa resistência ao desgaste devido às paredes finas. Mas, talvez, sua propriedade negativa mais importante seja o ajuste insuficientemente apertado à superfície do dente, devido ao qual as bactérias patogênicas podem se multiplicar sob a coroa, causando cárie dentária.

Coroas compostas de metal

As coroas compostas são feitas de uma base de metal e uma armação de plástico. Este é um dos materiais bastante acessíveis, cuja vantagem, em comparação com o metal puro, é a aparência natural do dente.

Em uma coroa composta de metal, a parte metálica é necessariamente moldada, de modo que se mantém firmemente na raiz do dente e não permite a entrada de bactérias.

Infelizmente, o plástico de revestimento se desgasta de forma relativamente rápida, o que se manifesta em sua mudança de cor para cinza, inchaço devido ao contato frequente com líquidos e enfraquecimento de sua força até cair da base metálica.

Além disso, as coroas compostas de metal só podem ser instaladas por pessoas que não são propensas a reações alérgicas, pois o plástico pode liberar substâncias nocivas específicas na saliva.

Devido às desvantagens e vantagens do material, as coroas compostas de metal são utilizadas apenas como prótese temporária. Na maioria das vezes, isso é necessário para restaurar o dente durante a fabricação ou enxerto do pino e outras estruturas protéticas.

Coroas metalocerâmicas



Uma coroa metalocerâmica consiste em uma base metálica de 0,2-0,5 mm de espessura e uma faceta cerâmica. O metal para a fabricação da armação é escolhido pelo paciente com base no custo do material e suas propriedades - resistência ao desgaste, dureza, inércia em relação ao corpo e outras qualidades. Várias ligas inertes e metais puros são usados ​​na odontologia: níquel, ouro, paládio, platina, etc.

A estrutura metálica permite uma fixação mais segura da coroa, que é praticamente indistinguível de um dente real, e reduz o custo da prótese em comparação com uma base totalmente cerâmica ou porcelana.

As vantagens deste tipo de coroas são a sua resistência, disponibilidade, fiabilidade e boa adequação estética ao dente natural. Infelizmente, para instalar uma prótese metalocerâmica, é necessário despolpar (retirar o nervo) do dente e triturar tecidos duros naturais de até 2 mm de comprimento.

Coroas de cerâmica

Como o nome sugere, uma coroa de cerâmica é feita inteiramente de cerâmica sem estrutura. A ausência de uma peça metálica torna a prótese indistinguível de um dente natural, pelo que não se destaca em nada da dentição, ou seja, possui excelentes propriedades estéticas. Ao mesmo tempo, em termos de resistência e confiabilidade, uma coroa cerâmica não é muito inferior a uma coroa metalocerâmica, mas custa muito mais.

Porcelana, zircônia ou, em casos raros, óxido de alumínio são usados ​​para criar esse tipo de prótese.

Coroas de porcelana



Entre os materiais artificiais disponíveis para os seres humanos, a porcelana possui as propriedades físicas e ópticas mais próximas dos dentes naturais. Uma prótese de porcelana feita corretamente tem cor e translucidez que combina com o restante dos dentes, e não levanta dúvidas sobre a artificialidade de um observador abstrato. Assim, é alcançada uma estética ideal, que qualquer outro material conhecido e conveniente para processamento é incapaz de fornecer.

Claro que uma coroa de porcelana é uma prótese ideal à sua maneira, mas em alguns casos sua instalação não é relevante, por exemplo, na fabricação de uma ponte metalocerâmica.

Construções de zircônia



A prótese mais perfeita é considerada uma coroa cerâmica à base de zircônio. Este tipo de coroas tira o melhor da cerâmica-metal (resistência, confiabilidade) e cerâmica (estética perfeita), embora formalmente seja uma subespécie de próteses cerâmicas.

A zircônia, ao contrário dos metais, é o melhor material para a armação, pois possui propriedades de transmissão de luz e permite garantir maior precisão de ajuste.

Graças a isso, é possível produzir excelentes próteses cerâmicas simples e em ponte, cuja única desvantagem significativa é o alto custo.


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Agora que já lidamos com os tipos de coroas e as características dos materiais de que são feitas, é necessário entender como a prótese será fixada na mandíbula, se isso afeta os dentes adjacentes e qual a durabilidade da prótese artificial resultante. analógico é.

A odontologia moderna permite que você instale uma coroa de três maneiras.

Fixação do pino

O pino é o método mais comum de fixação da coroa, pois não é muito caro, corresponde a um dente real em força e é bastante fácil de instalar. O pino em si é uma haste de metal, plástico ou guta-percha colocada no orifício da raiz do dente e fixada nele com a ajuda de soluções especiais de endurecimento.

Um pino intracanal requer uma raiz dentária saudável que seja grande o suficiente para suportar um pilar artificial. Para um dente com um único canal, a possibilidade de colocação de um pino é limitada no caso de tamanhos de raiz pequenos, e para um dente com vários canais, mesmo que sejam saudáveis, torcidos e com passagens muito finas se tornarão um obstáculo para a instalação de um canal. alfinete.

Em qualquer caso, o pino também é proibido de ser colocado nos seguintes casos:

    No doença seria sangue ou nervos;

    Com lesões e doenças periodontais;

    Obstrução fixa dos canais do dente, o que impede seu preenchimento de alta qualidade;

    Se uma formação cística for encontrada no topo da raiz, na qual o pino deve ser colocado.

As características técnicas da prótese dependerão em grande parte do material do qual o pino é feito: resistência, elasticidade, segurança para os tecidos, etc. há uma reação negativa dos tecidos a qualquer material, recomendo uma haste de titânio ou zircônio. A instalação do pino é a segunda operação mais desagradável durante a prótese, após a qual a fixação e fixação da coroa ocorre sem dor e desconforto.

Fixação de uma coroa com incrustação

A aba do coto é um coto de dente fundido com uma parte da raiz. Para instalar esse design, a raiz do dente é selada da mesma maneira que para o pino e é preparado um orifício, no qual a parte da raiz da guia será colocada. Se possível, a parte radicular pode ser ramificada de acordo com o número de canais do dente e montada para facilitar a inserção de um inlay em canais não paralelos. A coroa é colocada no coto da mesma forma que em um dente natural virado.

Para coroas metalocerâmicas e metalocerâmicas, são utilizados inlays feitos de liga de cobalto-cromo e, para as cerâmicas, é necessário um inlay de zircônio, pois o metal escuro brilha através da cerâmica e confere à coroa um tom azulado.

A prótese na aba do coto é considerada mais durável do que no desenho do pino.

Coroas suportadas por implantes

As próteses fixas são muito mais confiáveis ​​do que as estruturas removíveis, também não se destacam entre a dentição e podem durar muito mais tempo. No entanto, para a instalação de uma coroa é necessária uma forte fixação nos dentes do paciente, muitas vezes com um longo preparo necessário para formar um suporte para a futura prótese.

Infelizmente, uma raiz forte do dente nem sempre é preservada, na qual uma coroa pode segurar. Nesse caso, é necessário um dente protético completo, que começa com a instalação de um implante - um parafuso de titânio, plástico ou fibra de vidro que se parece com um pequeno parafuso aparafusado no local da raiz perdida.

A implantação de uma prótese leva mais tempo e é mais difícil instalar uma coroa sobre os restos de um dente ou sua raiz, mas como resultado, o paciente recebe na verdade um novo dente que não está sujeito a cáries e outras doenças e não é capaz de ficar doente em princípio. Para os dentes da frente, é possível instalar um pilar cerâmico, graças ao qual o implante fica completamente invisível, o que significa que o dente artificial terá uma aparência idêntica ao real.

Raspagem do dente antes da colocação da coroa

Para manter a forma natural do dente após a colocação da coroa e para garantir seu ajuste firme, é necessário triturar o dente. Este é um procedimento doloroso e desagradável, durante o qual 1-2 mm de tecido duro é removido da superfície do dente. A quantidade de torneamento depende da espessura da coroa e varia de acordo com o material utilizado em sua fabricação - por exemplo, as coroas cerâmicas requerem um torneamento mínimo, diferentemente das construções metalocerâmicas.

O procedimento é realizado sob anestesia local, para que o paciente não sinta dor. Em alguns casos, recomenda-se retirar a polpa para não queimá-la durante o torneamento. Ao processar os dentes de mastigação, o risco de queimaduras não é tão grande, então eles estão tentando mantê-los vivos.

O procedimento de remoção do nervo ou despolpação ocorre com o processamento dos canais e seu preenchimento, caso contrário, processos inflamatórios são possíveis. Se a despolpação e obturação dos canais foram mal realizadas, pode ser necessário cortar a estrutura instalada para tratamento, o que ameaça com gastos desnecessários e pode ser traumático para o dente.

Estágio laboratorial de preparação para próteses

No laboratório dentário, com base nos moldes do dente fornecidos pelo dentista, são moldados modelos de gesso, que são então utilizados para moldar coroas metálicas.

Durante a fabricação de uma coroa permanente feita de metal ou cerâmica, uma construção plástica temporária pode ser instalada para o paciente, que protegerá o dente virado de danos e restaurará sua função de mastigação. São fixados com cimento provisório e podem ser facilmente removidos quando for necessário instalar uma coroa permanente, permitem manter uma estética aparência dentes.

Encaixe e instalação - os estágios finais das próteses

A instalação da coroa ocorre em três etapas. O primeiro deles é um encaixe, é necessário determinar a qualidade da estrutura fabricada, com que firmeza ela se encaixa no dente. Só depois é feita a estratificação cerâmica na armação metálica e fixada no coto com cimento provisório.

A coroa é mantida em cimento temporário por várias semanas, durante as quais se observa se interfere no processo de mastigação, se cria problemas de mordida. Um importante indicador da qualidade da instalação da coroa é o seu fechamento com os dentes antagonistas, caso contrário os dentes naturais serão severamente danificados.

Somente após algumas semanas, na ausência de problemas de mordida e queixas do paciente, a coroa é finalmente fixada com cimento dentário.

Quando uma coroa deve ser removida?

O processo de remoção da coroa é complexo e demorado, é realizado apenas por um especialista com um arsenal de ferramentas necessárias - discos dentários, usados ​​​​para cortar a estrutura.

A coroa pode precisar ser removida nos seguintes casos:

    Após o término da vida útil;

    Na presença de danos, deformação de lascas ou rachaduras da coroa;

    Se o dente sob a coroa começar a doer devido ao processo inflamatório, a coroa deve ser removida para tratá-la; a causa da dor de dente pode ser um cisto, restos de instrumentos dentários, inflamação da parte superior do canal;

    Quando o procedimento de instalação da coroa não é realizado corretamente, como resultado, ela não se encaixa perfeitamente no dente.

A situação mais comum em que é necessário remover a coroa são os erros do médico na fase de preparo do dente e preenchimento dos canais. A perfuração das paredes do canal, fragmentos de instrumentos, canais não preenchidos no ápice levam à inflamação e dor do dente, o que impossibilita o uso de uma coroa até que o tratamento seja realizado.

Para evitar isso, é necessário monitorar constantemente a qualidade do trabalho do dentista durante o processo de tratamento por meio de raios-x. Caso contrário, o risco de complicações aumenta, e os erros do dentista terão que ser corrigidos em outra clínica por conta própria.

Respostas para perguntas frequentes

    O médico sugere colocar coroas nos dentes. Faz mal o dente ranger? Para uma instalação de alta qualidade da coroa, é necessário triturar os dentes para que a coroa se encaixe perfeitamente em sua superfície. Girar em si é muito traumático, pois quebra a camada protetora do esmalte do dente e torna o dente mais vulnerável a bactérias e danos mecânicos, mas não pode ser dispensado.

    Quanto custa uma coroa metalocerâmica? Os preços das coroas metalocerâmicas dependem do tipo de metal e da quantidade utilizada na fabricação. O custo das coroas varia entre 3-40 mil rublos.

    Como é uma coroa de dente de cerâmica? Vale a pena colocar essa coroa nos dentes de mastigação? As coroas de cerâmica parecem muito esteticamente agradáveis ​​e são absolutamente indistinguíveis dos dentes naturais, mas são visivelmente inferiores em força e resistência ao desgaste às metalocerâmicas. Portanto, para instalação em dentes de mastigação sujeitos a cargas pesadas, é preferível utilizar coroas metalocerâmicas.

    Como as coroas dentárias são coladas no dente? Para garantir um ajuste perfeito da coroa ao dente, o dentista usa um adesivo especial ou cimento dental.

    Os dentes se deterioram sob uma coroa? As coroas protegem o dente de danos, reduzindo a carga mecânica que recai sobre ele no processo de mastigação dos alimentos, além de protegê-lo do ataque microbiano. Portanto, com a correta instalação da coroa, o dente não se deteriorará.

    Como limpar coroas dentárias? A higiene dos dentes naturais e dos dentes com coroa instalada não é diferente - eles também são limpos com escova e pasta, e os espaços interdentais são tratados com fio dental.

    Pode haver alguma complicação após a instalação de uma coroa nos dentes? Se antes de instalar a coroa, o dentista realizou um tratamento de qualidade do dente, não haverá complicações no futuro.

Preços de coroas dentárias

Os preços das coroas dependem de muitos fatores, incluindo a disponibilidade de laboratório próprio da clínica e sua política de preços, o nível de qualificação da equipe, a quantidade e o tipo de material do qual as coroas são feitas. Ao mesmo tempo, o material de construção é quase de suma importância na determinação do preço da coroa.

Portanto, as coroas sólidas de metal estão entre as mais acessíveis - a partir de 3 mil rublos cada. Coroas metalocerâmicas custarão mais - pelo menos 5 mil rublos. As coroas de cerâmica de porcelana custam cerca de 11 mil e as estruturas de cerâmica de dióxido de zircônio custam pelo menos 20 mil.


Autor do artigo: Muravitsky Boris Viktorovich, dentista, especialmente para o site site