Biegunka usunęła woreczek żółciowy. Hologenna biegunka po usunięciu pęcherzyka żółciowego. Czego nie robić i nie jeść po zabiegu

50% pacjentów ma nieprzyjemne objawy. Co piąty ma luźne stolce. Przyspieszone przejście pokarmu przez przewód pokarmowy jest powikłaniem operacji lub patologią niezdiagnozowaną przed cholecystektomią. Fotel jest przywracany w ciągu 1-2 tygodni, ale biegunka może utrzymywać się latami.

Woreczek żółciowy to narząd, który wchłania minerały i płyny z żółci. Z reguły stan zapalny występuje z powodu naruszenia odpływu żółci. U 94-96% pacjentów hospitalizowanych na oddziale chirurgicznym wykryto kamicę żółciową. Leczenie rozpoczyna się od leków. Jeśli nie ma efektu, jest wykonywany (cholecystektomia). Główne powody:

• Kamica żółciowa.
• Ostre lub przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego.
• Nowotwory.
• Uraz pourazowy.
• Ropna zmiana narządu.

Woreczek żółciowy można usunąć laparoskopowo i otwarcie. W pierwszym przypadku instrumenty wprowadzane są do jamy brzusznej poprzez mikronacięcia. Operacja jest małoinwazyjna, zmniejsza się liczba powikłań i dni leczenia w szpitalu. Odzyskiwanie zajmuje mniej czasu. Blizny są prawie niewidoczne. Efekt kosmetyczny jest szczególnie ważny, ponieważ najczęstsza patologia występuje u kobiet. W wielu klinikach na całym świecie 95-97% pacjentów jest operowanych laparoskopowo.

Otwarte z nacięciem wzdłuż przedniej ściany jamy brzusznej wykonuje się w przypadku wykrycia chorób nierozpoznanych przed cholecystektomią (złośliwe lub łagodne nowotwory w woreczku żółciowym, żołądku lub okrężnicy) lub powikłań (masywne krwawienie nieusuwalne laparoskopowo, uszkodzenie pozawątrobowych dróg żółciowych ).

Odzyskiwanie po operacji

Okres pooperacyjny często mija bez powikłań, ale u połowy pacjentów dochodzi do zaburzeń układu pokarmowego. Wszystkie z nich, łącznie z biegunką hologenną, są połączone w pojęciu (PCES). Wyróżnione warianty PCES:

• Niestrawność (szczególnie na pusty żołądek, nudności, biegunka lub zaparcia).
• Ból (ciągły ból w prawym podżebrzu o różnym nasileniu).
• żółtaczka (okresowe żółtaczka skóra i twardówki, związane z bólem w prawym podżebrzu lub bez niego).
• Klinicznie bezobjawowe (pacjent nie skarży się, ale na podstawie USG i biochemicznych badań krwi określa się zmiany patologiczne).

Wyniki badania przeprowadzonego przez Centralny Instytut Badawczy Gastroenterologii (Moskwa) wykazały, że pierwsza opcja jest najczęstsza.

Normalnie żółć jest produkowana w sposób ciągły i gromadzi się. Podział na porcje w zależności od objętości pokarmu zależy od pęcherzyka żółciowego. Organizm ludzki wytwarza około 1-1,8 litra żółci, która w postaci skoncentrowanej dostaje się do jelita po posiłkach, aby rozłożyć i wchłonąć tłuszcze oraz aktywować enzymy trzustkowe. Żółć wiąże się z rozpadem białek i węglowodanów, wchłanianiem witamin rozpuszczalnych w tłuszczach, soli nieorganicznych. Pod wpływem żółci kwasy i enzymy soku żołądkowego ulegają inaktywacji.

Po chirurgicznym usunięciu narządu zanikają mechanizmy regulujące uwalnianie żółci wątrobowej do światła dwunastnicy. Bez względu na to, czy w jelitach jest pokarm, czy nie, spożycie następuje stale. Kwasy żółciowe działają przeczyszczająco, zwiększają wydzielanie płynów i stymulują perystaltykę. Jelito cienkie kurczy się częściej, przyspiesza przepływ pokarmu przez przewód jelitowy. Zmiany w konsystencji kału i koloru. Kał jednolity zielono-żółty lub z zielenią i zanieczyszczeniami niestrawionych cząstek pokarmu z powodu zawartości żółci.

Istnieje kilka sposobów, aby pomóc organizmowi w trawieniu pokarmu w nowych warunkach:

• Zmniejsz ilość jedzenia.
• Jedz częściej w ciągu dnia.
• Zmień dietę (zmniejsz ilość tłuszczów i pokarmów wpływających na perystaltykę).

Nasilenie biegunki determinuje stężenie żółci pochodzącej z wątroby, specyfikę autonomicznego układu nerwowego i jelit.

Biegunka po cholecystektomii

Biegunka hologeniczna - biegunka trzy lub więcej razy dziennie po cholecystektomii. Przewlekłe zaburzenia stolca trwają dłużej niż cztery tygodnie. U większości pacjentów defekacja wraca do normy, ale wymaga to czasu. Nieprzyjemny objaw spowalnia powrót do początkowego poziomu aktywności.

Częste luźne stolce są niewygodne, ale nie niebezpieczne dla zdrowia. Przy ogromnej utracie płynów może wystąpić odwodnienie i brak równowagi elektrolitowej. Gdy pojawią się „objawy lękowe”, należy skonsultować się z chirurgiem i terapeutą:

• Krew w stolcu.
• Gorączka.
• Ból brzucha.
• Utrata wagi.
• Ciągłe pragnienie.
• Skurcze mięśni łydek.
• Biegunka trwająca dłużej niż cztery tygodnie.

Kilka epizodów biegunki po zabiegu nie wymaga dodatkowych badań i badań. Jeśli pojawią się inne objawy, diagnozę przeprowadza się zgodnie ze wskazaniami.

Leczenie biegunki hologennej

Główne cele terapii to przywrócenie prawidłowego składu biochemicznego żółci, funkcji dróg żółciowych oraz zminimalizowanie ciągłego wpływu kwasów żółciowych na jelito cienkie. W większości przypadków przestrzeganie zalecanego schematu i diety prowadzi do wyzdrowienia. Konieczność przepisywania leków jest każdorazowo ustalana przez lekarza.

Reżim pooperacyjny

Po operacji laparoskopowej pierwszego lub drugiego dnia można codziennie chodzić 30-40 minut, wykonywać ćwiczenia oddechowe i fizjoterapeutyczne. Podnoszenie ciężarów powyżej 5 kg w ciągu pierwszych 7-10 dni jest przeciwwskazane. Po 4-6 miesiącach rozszerza się zakres aktywności fizycznej, dodawane są bieganie i ćwiczenie mięśni brzucha. Czas powrotu do zdrowia zależy od obecności lub braku powikłań, początkowego poziomu sprawności fizycznej i chorób współistniejących.

Cechy żywienia z usuniętym pęcherzykiem żółciowym

Aby zapobiec gromadzeniu się żółci w przewodach pokarmowych, należy podawać często i w małych porcjach. Optymalna ilość posiłków to 5-7 dziennie. Objętość głównej porcji wynosi 200-250 ml. Pamiętaj, aby mieć 2-4 przekąski. Tłuszcze są ograniczone do 60-70g dziennie.

Przy biegunce hologenicznej we wczesnym okresie pooperacyjnym amerykańscy terapeuci zalecają dietę BRATTY. Zawiera banany, ryż, jabłka (najlepiej pieczone), słabą herbatę, wczorajszy suchy chleb i ciastka, jogurt naturalny. Ważne jest, aby pić wystarczającą ilość płynów, aby zapobiec odwrotnemu problemowi - zaparciom.

Leki na biegunkę

Konieczne jest leczenie zespołu biegunkowego w zależności od nasilenia i towarzyszących dolegliwości. Aby zapobiec zaburzeniom elektrolitowym w ostrym okresie, przepisywane są roztwory nawadniające (Regidron, Ionica, Bio Gaia ORS). Probiotyki pomagają normalizować mikroflorę jelitową (Enterogermina, Enterol, Lineks). W leczeniu bolesnych skurczów przepisywane są leki przeciwskurczowe (chlorowodorek mebeweryny) i leki żółciopędne. Preparaty ziołowe zawierające sylimarynę (Gepabene, Essentiale, Karsil, Darsil) normalizują pracę wątroby.

W przypadku wykrycia objawów zapalenia wymagane są antybiotyki (erytromycyna, klarytromycyna, cyprofloksacyna). Loperamid (Imodium, Lopedium) służy do osłabiania zdolności motorycznych. Niedobór enzymów może powodować biegunkę, wzdęcia i uczucie ciężkości w żołądku. Creon (Pangrol, Panzinorm, Ermital) pomaga uzupełnić niedobory enzymów i ułatwić trawienie pokarmu. W przypadku biegunki wchłanianie składników odżywczych jest ograniczone, dlatego przepisywane są kompleksy witaminowo-mineralne zawierające kwasy tłuszczowe omega 3, magnez, witaminy z grupy B, C.

Bez diety i reżimu przez całe życie terapia lekowa jest nieskuteczna.

Podrażnienie z powodu biegunki

Hologenna biegunka powoduje uszkodzenie skóry odbytżółć i kwasy o działaniu drażniącym. Kilka zasad pomoże złagodzić bolesny stan.

• Po opróżnieniu jelit nie pocierać, ale moczyć. Używaj chusteczek dla niemowląt zamiast papieru toaletowego.
• Na odbyt nałóż cienką warstwę kremu ochronnego dla niemowląt przeciwko pieluszkowemu zapaleniu skóry. Bariera ochroni podrażnioną skórę przed działaniem kwasów żółciowych.
• Unikaj ostrych przypraw i przypraw. Stymulacja wydzielania żółci prowadzi do większego podrażnienia.
• Prowadź dziennik żywności. Możesz więc oznaczyć naczynia, które wywołują nieprzyjemny objaw.

Rokowanie dla pacjenta

Problem biegunki po jest powszechny i ​​nieprzyjemny. Skargi mogą powracać po wielu latach od zabiegu. Do szybkiej korekty leczenia potrzebne są zaplanowane konsultacje terapeuty i gastroenterologa. U dorosłego pacjenta ważna jest samokontrola. Zmiany stylu życia i diety są kluczem do skutecznego leczenia.

Nie jest konieczne leczenie biegunki występującej po cholecystektomii lekami. Czasami wystarczy, że pacjenci będą przestrzegać poprawny tryb odżywianie. Biegunka pojawia się u wszystkich pacjentów po usunięciu pęcherzyka żółciowego. Ten stan może być wariantem normy, ale nadal wymaga nadzoru lekarskiego.

Prawidłowo funkcjonujący woreczek żółciowy zawiera żółć pochodzącą z wątroby. Stopniowo żółć jest zagęszczana, „osiąga” pożądany stan i jest uwalniana w niewielkiej ilości dopiero wtedy, gdy pokarm dostanie się do przewodu pokarmowego. Po usunięciu pęcherzyka żółciowego produkcja żółci nie ustaje. Sekret wątrobowy można przydzielić w tej samej objętości, co przed operacją. Ale sekret wchodzi do układu pokarmowego nie okresowo, jak poprzednio, ale stale.

Dlatego po usunięciu pęcherzyka żółciowego pacjent ma luźne stolce. Naruszenie defekacji jest uważane za wariant normy: sekret wątroby aktywnie wpływa na zawartość jelita, prowokując nadmierne upłynnienie kału. Biegunka jest również możliwa przy usunięciu pęcherzyka żółciowego z powodu niewystarczającego stężenia żółci, ponieważ z powodu braku enzymów pogarsza się neutralizacja kwasu solnego wydzielanego przez żołądek.

Usunięcie pęcherzyka żółciowego odbywa się z naruszeniem odpływu żółci, który jest wywoływany przez następujące dolegliwości:

• Zablokowanie dróg żółciowych z powodu kamieni żółciowych.
• Pojawienie się zrostów w przewodach.
• Mechaniczne uszkodzenie pęcherzyka żółciowego z urazami, stłuczeniami, uderzeniami.
• Nowotwór rakowy.
• Ropne zapalenie pęcherzyka żółciowego.
• Wzrost polipów w jamie pęcherzyka żółciowego.

Biegunka po cholecystektomii pojawia się często, prawie u wszystkich pacjentów. Upłynnienie stolca nie wskazuje na odstępstwo od normy. Biegunka raczej wskazuje na to, że po zabiegu organizm nie przystosował się jeszcze do nowych warunków funkcjonowania – bez odległego narządu.

Cechy biegunki po cholecystektomii

Sekret wątrobowy po cholecystektomii w małych dawkach stale wchodzi do dwunastnicy. W ciągu dnia wątroba może wyprodukować od jednego do dwóch litrów żółci. Dlatego rozwój biegunki po usunięciu pęcherzyka żółciowego jest całkiem naturalny.

Objawy biegunki cholagenowej obejmują:

• Zwiększa produkcję gazu.
• Chęć wypróżnienia występuje 4-6 razy dziennie.
• W kale widać skrzepy krwi, zielone wtrącenia śluzowe.
• Konsystencja stolca jest lepka, papkowata.
• Od czasu do czasu pojawia się tępy ból pod żebrami.

Ważny! Nie należy lekceważyć przedłużającej się biegunki po cholecystektomii. Brak produkcji żółci może prowadzić do wrzodów, chorób zapalnych przewodu pokarmowego. Dlatego jeśli nieprzyjemne objawy utrzymują się przez dłuższy czas (powyżej 10 dni), należy skonsultować się z lekarzem.

Jak długo utrzymują się problemy ze stolcem?

Stabilizacja trawienia i powrót normalnego stolca może zająć od trzech do pięciu dni. Stopniowo zmniejsza się częstotliwość chodzenia do toalety, kał staje się mniej upłynniony, ślady krwi znikają. Jeśli płynny stolec po cholecystektomii trwa dłużej niż tydzień, oznacza to odchylenie od normy, pacjent powinien skonsultować się z lekarzem.

Biegunka utrzymuje się przez długi czas w obecności takich prowokujących czynników:

• Stosowanie pokarmów wywołujących zwiększoną produkcję kwasu solnego.
• Nieprzestrzeganie oszczędnej diety, stosowanie przypraw, pikantnych potraw.
• Podnoszenie ciężarów.
• Wykonanie aktywne ćwiczenie.
• Spożycie alkoholu.
• Palenie.

Często szczególnie trudno jest przywrócić normalne trawienie u osób starszych, ponieważ z wiekiem procesy regeneracji ulegają spowolnieniu, a adaptacja organizmu do nowych warunków trawienia pokarmu pogarsza się.

Niektórzy pacjenci cierpią na biegunkę od wielu lat, z różnych powodów odkładając wizytę u lekarza. Chociaż specjalista może polecić skuteczne leki, które szybko stabilizują pracę jelit. Biorąc pod uwagę indywidualne cechy, lekarz opracowuje schemat leczenia, pomaga wybrać dietę. Jeśli terapia nie działa wynik pozytywny, przeprowadza się dokładne badanie pacjenta za pomocą MRI, CT, USG, kolonoskopii w celu wykluczenia innych chorób.

Jak uniknąć biegunki po usunięciu pęcherzyka żółciowego?

Przedłużająca się biegunka prowadzi do utraty znacznej ilości płynów, a wraz z nią wypłukiwane są witaminy, sole i minerały. Aby szybko wyzdrowieć, pacjent musi całkowicie zrewidować swoją dietę i trzymać się diety oszczędnej. Mogą być również potrzebne leki przeciwbiegunkowe, ale o ich przepisaniu decyduje lekarz.

Funkcje diety

Prawidłowe odżywianie może znacznie skrócić czas trwania biegunki po usunięciu pęcherzyka żółciowego. Na początku pacjent musi przestrzegać ścisłej diety, odmawiając tłustych i ciężkich potraw.

Pacjenci mogą jeść:

• Kefir, niskotłuszczowy jogurt, niskotłuszczowy twarożek.
• Kashi na wodzie (płatki owsiane, kasza gryczana).
• Banany, pieczone jabłka.
• Zupy warzywne.
• Chude mięso: cielęcina, pierś z kurczaka.

Później możesz użyć innych produktów, które są wprowadzane stopniowo, skupiając się na reakcji organizmu. Zasilacz jest regulowany osobno. Musisz brać jedzenie w małych porcjach, ich objętość nie powinna przekraczać 200 gramów. Między posiłkami jest mała przerwa – około 2-3 godzin, nie więcej. Preferowane są dania na parze, ale można również jeść gotowane potrawy.

Naruszenie diety zaostrzy biegunkę, dlatego należy wykluczyć z diety następujące potrawy:

• Pikantne, pieprzne potrawy.
• Słodka woda sodowa
• Czekolada, słodycze, ciastka.
• Tłuste mięso, ryby.
• Surowe warzywa, owoce.
• Marynowane, smażone, wędzone potrawy.

Ważny! Napoje alkoholowe są surowo zabronione. Alkohol negatywnie wpływa na przewód pokarmowy, wątrobę, a nawet w niewielkich ilościach może wywołać zatrucie.

Brać lekarstwa

Czasami wystarczy, że pacjenci po cholecystektomii zastosują dietę, aby przywrócić normalne trawienie. Ale są sytuacje, w których biegunka pooperacyjna wymaga obowiązkowego leczenia. Zwłaszcza jeśli biegunka jest wywołana naruszeniem diety.

W leczeniu biegunki występującej po cholecystektomii pacjenci powinni:

• Weź środki odtruwające, które oczyszczają organizm z toksyn, drobnoustrojów, wirusów. Nadaje się do leczenia Smecta, Polysorb, Enterosgel.
• Pij więcej płynów, aby utrzymać równowagę elektrolitową.
• Pamiętaj, aby wziąć poli kompleksy witaminowe.
• W przypadku naruszenia produkcji żółci po usunięciu pęcherzyka żółciowego wypij Alohol, Liobil.

Cechy aktywności fizycznej po cholecystektomii

Rozluźnienie stolca po usunięciu pęcherzyka żółciowego zwiększa się wraz z aktywność fizyczna. Dlatego w dniach pooperacyjnych należy zrezygnować z aktywnych ćwiczeń fizycznych. Aby zapobiec ponownemu pojawieniu się biegunki po cholecystektomii, pacjent nie powinien podnosić ciężarów (przedmioty powyżej 3 kg) przez miesiąc. Nie zaleca się również wykonywania ćwiczeń wywołujących napięcie w ścianie brzucha.

Pacjenci mogą chodzić. Piesze wędrówki są dozwolone przez 30-60 minut. Zwykle po zabiegu wystarczy dieta, ograniczenie aktywności fizycznej, aby szybko przywrócić normalne trawienie.

U 20% pacjentów po usunięciu pęcherzyka żółciowego pojawiają się problemy ze stolcem. Zjawisko to nazywane jest w medycynie „biegunką hologenną”. U niektórych objaw ustępuje samoistnie po kilku tygodniach, podczas gdy inni cierpią przez lata.

Funkcje usuwania pęcherzyka żółciowego

Usunięcie pęcherzyka żółciowego (cholecystektomia) jest skrajnym środkiem w leczeniu przewlekłych chorób narządu, gdy terapia lekowa okazała się nieskuteczna. Główne wskazania do usunięcia:

Operację można przeprowadzić na dwa sposoby. Mniej traumatyczna jest minimalnie inwazyjna, operacja eliminuje ryzyko przepukliny w przyszłości. W jamie brzusznej wykonuje się otwory, wprowadza się narzędzia chirurgiczne i laparoskop. Druga metoda jest tradycyjna, jama brzuszna jest cięta.

Okres pooperacyjny

Gdy woreczek żółciowy jest nieobecny, żółć natychmiast dostaje się do dwunastnicy w małych ilościach. Po operacji pozostaje przewód żółciowy, który jest połączony z przewodami wątrobowymi. Taka żółć jest mniej skoncentrowana i nie wpływa tak aktywnie na tłuszcze.

Wynika z tego, że dla pomyślnego trawienia pokarmu należy przestrzegać następujących zasad:

• zmniejszyć ilość spożywanej żywności;
• zwiększyć liczbę posiłków;
• spożywać jak najmniej tłuszczu;
• odrzuć produkty, które wpływają na ruchliwość jelit.

Główną przyczyną biegunki jest zmiana ruchliwości jelit. Całkowicie przebudowany zostaje cały łańcuch pokarmowy, wraz z tym odbudowany musi zostać również styl życia pacjenta.

Oprócz biegunki istnieją:

• wzdęcia;
• krew w stolcu.

Podczas przyjmowania pokarmu woreczek żółciowy uwalnia do jelit pewne substancje, które przyczyniają się do promocji pokarmu (wzrost perystaltyki). Po usunięciu narządu substancje te stale dostają się do jelita.

Jak wyraźna będzie biegunka, zależy od indywidualnych cech jelita, stężenia żółci wątrobowej i autonomicznego układu nerwowego.

Ważna jest zmiana charakteru diety. Biegunka nie tylko uniemożliwia komfortowe życie, ale także prowadzi do utraty płynów, witamin i minerałów oraz innych składników odżywczych, co z kolei wpływa na stan wszystkich układów organizmu.

biegunka hologeniczna

Odbudowa organizmu zajmuje trochę czasu - od 5 dni do kilku tygodni.

Na początku każdemu pacjentowi towarzyszy biegunka.

Dzięki dodatkowi żółci do stolca staje się on jasnożółty lub zielony. Biegunka nie postępuje.

Oprócz biegunki pacjent martwi się tępym bólem po prawej stronie. Ból objawia się palpacją okolicy biodrowej.

Jako diagnozę lekarz może przepisać badanie stolca, które wykaże zwiększoną ilość kwasów żółciowych. W okresie po zabiegu diagnoza jest rzadko prowadzona, ponieważ biegunka hologeniczna jest zjawiskiem naturalnym.

Leczenie biegunki po usunięciu pęcherzyka żółciowego

Cele leczenia: zmniejszenie szkodliwego wpływu kwasu żółciowego na jelita i normalizacja funkcjonowania dróg żółciowych.

Biegunka po usunięciu pęcherzyka żółciowego, co mam zrobić? Przede wszystkim przepisywane są sorbenty i środki żółciopędne. Czasami pacjent potrzebuje antybiotyków. W przypadku łagodnych zaburzeń przepisywane są probiotyki.

Aby pokarm mógł zostać strawiony, żółć musi być bardziej skoncentrowana. W tym celu przepisywane są leki zawierające żółć, na przykład:

• Holenzim;
• Liobil;
• Alohol.

Aby stymulować produkcję enzymów przez własne ciało, przepisywane są Hepatosan, Cyclovalon, Ursosan, Enterosan. Loperamid pomoże spowolnić ruch jelit.

W pierwszych dniach po operacji dietetyczne jedzenie, który uzupełni również zapas płynów, witamin i minerałów. Dieta będzie musiała być przestrzegana przez całe życie. Jeśli powrócisz do swojej zwykłej diety nawet kilka lat po leczeniu, natychmiast rozpocznie się biegunka i odwodnienie.

Aby przywrócić błonę śluzową jelit, przepisywane są leki na dysbakteriozę, sorbenty do usuwania toksyn i toksyn.

Pierwszą zasadą po operacji są ułamkowe, częste posiłki.
Powinno być co najmniej 5 posiłków, najlepiej 7. Zapobiegnie to gromadzeniu się żółci w przewodach. Jeśli pożywienie nie zostanie dostarczone, żółć podrażni ścianę jelita.

Zabrania się spożywania tłustych i pikantnych potraw. Będziemy musieli zapomnieć o cebuli, czosnku, przyprawach, rzodkiewkach, grzybach, bogatych bulionach, roślinach strączkowych, wędlinach, konserwach, marynatach, wyrobach cukierniczych, piekarniczych, lodach, alkoholu.

W pierwszych 4 miesiącach dieta powinna być szczególnie rygorystyczna. Ten czas jest niezbędny, aby organizm się przystosował.

• W menu powinny znaleźć się dania gotowane i puree. Możesz dusić jedzenie, ale w żadnym wypadku nie smażyć. Grzyby należy wyrzucić, dozwolone jest używanie mięsa i ryb. Posiłki powinny zawierać jak najmniej tłuszczu i błonnika.
• Nawet jeśli po operacji nie było żadnych komplikacji i osoba natychmiast wróciła do pracy, nie oznacza to, że dieta może być zaniedbana.
• Oleje roślinne i tłuszcze mleczne szybko usuwają żółć.
• Zaleca się stosowanie zbóż, bulionów warzywnych, drobiu, królika i wołowiny. Ryby morskie pomagają przyswajać tłuszcz, można je spożywać nie więcej niż 2 razy w tygodniu.
• Pierwszy i ostatni posiłek mogą zawierać fermentowane produkty mleczne (kefir niskotłuszczowy, twarożek), jajka. Możesz dodać masło i olej roślinny w małych ilościach.
• W menu koniecznie są płatki ze zbóż. Warzywa w diecie nie powinny być kwaśne, przydatne będą arbuzy i melony, które działają moczopędnie i usuwają toksyny z organizmu. Cukier zastępuje miód.

Brązowy ryż i pełnoziarnisty chleb mogą zapobiegać biegunce. Podczas biegunki nie można pić mleka, herbaty i kawy.

Aby uzupełnić płyny po biegunce, musisz pić dużo płynów. Jeśli dla zdrowego ciała norma wynosi 1,5 litra dziennie, to po usunięciu pęcherzyka żółciowego norma wynosi 3-4 litry.

Aktywność fizyczna

Ciężki wysiłek fizyczny może gwałtownie pogorszyć stan organizmu.

Nawet prace domowe polegające na podnoszeniu ciężarów o wadze powyżej 5 kg powinny zostać porzucone. Aktywność fizyczna, skurcz brzucha zwiększają ruchliwość jelit.

W pierwszych dniach po operacji pacjent powinien wyjść na świeże powietrze, czas chodzenia wynosi do 40 minut. Po tygodniu możesz zwiększyć obciążenie i dodać skakanie, bieganie, ładowanie na prasie. Po sześciu miesiącach możesz aktywnie uprawiać sport. Wszystkie powyższe zalecenia są warunkowe, w zależności od indywidualnych cech. Konieczna jest konsultacja z lekarzem prowadzącym.

Problem biegunki po usunięciu pęcherzyka żółciowego jest nieprzyjemny, ale ani jeden pacjent go nie omija. Aby szybko przywrócić układ trawienny do normy, konieczne jest przestrzeganie diety przez wiele lat.

Wiele osób waha się przed usunięciem pęcherzyka żółciowego (cholecystektomia). W ciele nie ma zbędnych organów, każdy spełnia swoją jedyną i niepowtarzalną funkcję. Obawiamy się, że bez pęcherzyka żółciowego przewód pokarmowy zacznie doświadczać poważnych trudności. Liczne powikłania są przerażające, między innymi biegunka.

W rzeczywistości biegunka (lub jak zwykli ludzie mówią biegunka) po usunięciu pęcherzyka żółciowego nie jest wyrokiem. Jeśli miałeś cholecystektomię, najważniejsze jest przestrzeganie zaleceń lekarza. Wtedy PCES (zespół postcholecystektomii), który powoduje naruszenie stolca, przejdzie w łagodnej postaci lub całkowicie ominie cię.

Dlaczego po usunięciu pęcherzyka żółciowego występuje luźny stolec?

W praktyce medycznej zaburzenia stolca, odbijanie, zgaga i inne objawy są zwykle łączone w jedną wspólną nazwę - zespół postcholicestektomii. Gastroenterolodzy twierdzą, że ominięcie go jest prawie niemożliwe. To odpowiednia reakcja organizmu na zmiany wewnętrzne. Ale dzięki zdrowemu trybowi życia, wykluczeniu szkodliwych czynników wpływu, możliwe jest ułatwienie jego przebiegu do minimum.

PCES występuje z powodu zaburzenia, naruszenia funkcji wydalania żółciowego. Jeśli wcześniej woreczek żółciowy był zbiornikiem, w którym gromadziła się żółć, to po jej usunięciu rola ta zostaje przejęta. Odbudowany zostaje cały przewód pokarmowy. Dopóki organizm nie przystosuje się do nowych warunków po cholecystektomii, PCES objawia się uczuciem ciężkości w podbrzuszu, nudnościami, luźnymi stolcami, zgagą, utratą masy ciała i niestrawnością.

Odgrywa również rolę, jaką metodą przeprowadzono operację. Po tym pacjent łatwiej wrócić do normalnego życia. Lista ograniczeń jest znacznie mniejsza, okres przestrzegania ścisłej diety został skrócony do sześciu miesięcy przy dobrym zdrowiu.

Dlaczego po operacji pojawia się biegunka?

Dlaczego biegunka pojawia się po usunięciu pęcherzyka żółciowego, łatwo zrozumieć, jeśli przestudiujesz cechy układu pokarmowego. Warunkiem trawienia pokarmu jest obecność żółci. Skoncentrowana substancja wytwarzana przez wątrobę gromadzi się w niej. Kiedy zaczynamy jeść pokarm, żółć stopniowo przechodzi do jelit, gdzie pod wpływem tajemnicy rozpoczyna się proces trawienia pokarmu.

Po usunięciu pęcherzyka żółciowego sekret staje się mniej skoncentrowany, przez co proces trawienia pokarmu jest utrudniony. Oprócz zmian w składzie żółci następuje restrukturyzacja pracy narządów wewnętrznych. Teraz, po otrzymaniu pokarmu, sekret wytwarzany przez wątrobę przechodzi przez drogi żółciowe, po czym nieprzerwanie wchodzi do jelita, niezależnie od pokarmu. Kanały nie są w stanie gromadzić żółci w ilości, jaką natura zamierzała w obecności pęcherza.

Ważny! Biegunka po cholecystektomii często występuje z powodu stałej obecności żółci w dwunastnicy i nieregularnych posiłków, zaburzeń odżywiania. W przypadku braku pożywienia nie ma nic do strawienia, gromadzi się żółć i dochodzi do zaburzeń stolca.

Jeśli po operacji biegunka nadal Cię ogarnia, musisz podjąć pilne działania. Nie ma znaczenia, co spowodowało cholecystektomię. Jeśli nie leczysz PCES, przeciwko któremu pojawia się biegunka, możesz uzyskać poważniejsze powikłania, aż do ataku ostrego zapalenia trzustki. Terapia zaburzeń stolca po usunięciu pęcherzyka żółciowego opiera się na 3 filarach: przyjmowaniu niezbędnych leków (na zalecenie lekarza), odpowiednie odżywianie, zdrowy tryb życia (wykluczenie palenia i picia alkoholu) Bardzo ważne jest również odpowiednie nastawienie psychiczne.

Leki odtruwające

Taktyka leczenia farmakologicznego zależy od nasilenia biegunki. Jeśli luźne stolce występują codziennie przez 2-3 dni, możemy mówić o odwodnieniu. Czasami nie pojawia się od razu, ale w naszym ciele zachodzą poważne zmiany. W przypadku biegunki traci się nie tylko płyn, ale także potas, witaminy, przydatne pierwiastki śladowe. Specjalne rozwiązania, na przykład Regidron, pomagają uzupełnić saldo.

Leki detoksykacyjne pomogą oczyścić jelita:

• Smekta,
• Węgiel biały,
• Polisorb,
• Enterosgel.

Jakie enzymy można brać

Za pierwszym razem musisz pomóc przewodowi pokarmowemu w trawieniu pokarmu. W tym celu istnieją specjalne preparaty zawierające enzymy: Creon, Panzinorm, Microzym itp. Niezbędne jest ich przyjmowanie dla osób z problematyczną trzustką.

Notatka! Niektórzy pacjenci uzależniają się od enzymów, bo z nimi łatwiej jest nie przestrzegać diety, nie ograniczać się. Zażywaj sfermentowane leki tylko w razie potrzeby. Ciągłe stosowanie prowadzi do zespołu "leniwej" trzustki, gdy organizm odmawia trawienia pokarmu bez enzymów, do samodzielnej pracy.

Preparaty żółciopędne

Jeśli biegunka jest związana z niewłaściwym odpływem żółci, naruszeniem jej produkcji, lekarze przepisują leki żółciopędne - Cholesal, Liobil. Gastroenterolodzy radzą po raz pierwszy po operacji wypić kurs Ursofalka lub. Leki normalizują przepływ żółci, poprawiają jej jakość, pozwalają na szybką adaptację przewodu pokarmowego do nowych warunków.

Środki przeciwskurczowe na ból

Jeśli oprócz biegunki występuje ból, stosuje się leki przeciwskurczowe (Buscopan, Duspatalin, No-shpa). Wskazane jest, aby pić je na pół godziny przed posiłkiem. Normalizują przepływ żółci, funkcję przewodów, zwieracz Oddiego. Zabieg może obejmować kompleksy witaminowe zawierające kwasy omega-3, witaminy C, B, magnez, potas.

Terapia alternatywna ma na celu przede wszystkim wyeliminowanie biegunki, niezależnie od jej pochodzenia. W kompleksowym leczeniu oprócz leków można skorzystać z receptur zgromadzonych przez wieloletnie doświadczenie naszych przodków. Rozważymy z tobą tylko te, które można wykorzystać bez szkody dla ciała, które przeszło operację usunięcia pęcherzyka żółciowego.

Kora dębu

Dzięki garbnikom roślina ma wyjątkowe działanie ściągające, przeciwbakteryjne i utrwalające. Udowodniono, że po zażyciu naparu jelita otoczone są ochronnym „błonem”, który zapobiega podrażnieniom i regeneruje narząd. Przygotuj wywar w proporcji 1:2 (1 łyżka kory na 2 szklanki wrzącej wody). Napar przez około godzinę, weź 40 ml. 3 razy dziennie przed posiłkami.

Szałwia

Roślina ma właściwości przeciwdrobnoustrojowe, utrwalające. Należy stosować jako napar po posiłkach, 3 razy dziennie. Aby uzyskać leczniczy wywar, zaparzyć 50 g ziół w pół litra wrzącej wody, pozostawić na godzinę. Weź schłodzone w pół szklanki w odstępach co najmniej 2 godzin.

Congee ryżowe

Odwar ryżowy jest popularny na biegunkę. Może być stosowany przez dzieci, dorosłych, kobiety w ciąży. Aby to uzyskać, ugotuj ryż na małym ogniu. Musisz dodać wody 2 razy więcej niż zwykle, aby nie wsiąkała w płatki podczas gotowania. Po przygotowaniu odcedź bulion. Weź 3 łyżki. łyżki po każdym posiłku.

Rumianek

Doskonała nieruchomość ma wywar z rumianku. Stosuje się go w wielu chorobach przewodu pokarmowego, w tym w biegunce. Do unikalne właściwości rośliny obejmują: przeciwzapalne, przeciwskurczowe, dezynfekujące, działanie żółciopędne. Rumianek nadaje się do kompleksowej regeneracji układu pokarmowego po cholecystektomii.

W przypadku biegunki konieczne jest, aby przez pierwszy dzień nie jeść jedzenia, ale pić dużo płynów. Odpowiednie czarne i Zielona herbata, rosół z dzikiej róży, rumianek, ryż. Drugiego dnia do jadłospisu należy dodać dozwolone pokarmy. Po usunięciu pęcherzyka żółciowego należy szczególnie uważać na dietę, aby nie pogorszyć stanu przewodu żołądkowo-jelitowego.

Ważny! Wszystkie produkty są parzone i gotowane. Całkowicie smażone, wędzone, marynowane są wykluczone. Pieczenie potraw nie jest warte pierwszego tygodnia po biegunce. W przyszłości lepiej użyć do tego celu folii lub specjalnego papieru, folii.

Dozwolone produkty drugiego dnia to:

• woda ryżowa, owsianka ryżowa;
• owsianka;
• gryka;
• gotowana marchewka, ziemniaki;
• gotowany filet z kurczaka w postaci puree ziemniaczanego;
• mięso królicze, indyk, kaczka na parze;
• niskotłuszczowe odmiany ryb, gotowane na parze lub gotowane;
• omlet białkowy na parze.

Tydzień po zniknięciu oznak złego samopoczucia należy przejść na dietę numer 5, którą mają stosować osoby, które przeszły operację usunięcia pęcherzyka żółciowego. Przydatne jest picie galaretki z jagód, kompotów z suszonych owoców, naparu z rumianku w celach profilaktycznych, dzikiej róży, czarnej herbaty.

Pamiętaj, jeśli masz biegunkę po cholecystektomii (nawet sporadycznie), musisz ściśle przestrzegać diety numer 5 przez co najmniej rok, aby pomóc organizmowi, przewodowi pokarmowemu przejść na nowy „tryb” pracy. Nie myśl, że problem pozostanie z tobą na zawsze. Rok szybko minie, ale po wyzdrowieniu można czasem z umiarem rozkoszować się potrawami słodkimi, wędzonymi i innymi, które znajdują się na liście zakazanych, bez konsekwencji zdrowotnych.

Więcej informacji na temat odżywiania po usunięciu pęcherzyka żółciowego na różnych etapach zabiegu znajdziesz w artykule Dieta i odżywianie po usunięciu pęcherzyka żółciowego

Wiele przepisów na temat odżywiania po usunięciu pęcherzyka żółciowego można znaleźć w książce, którą napisałem wspólnie z lekarzem. Istnieją również przepisy na dania, aby jedzenie było urozmaicone, aby wykluczyć biegunki i inne nieprzyjemne zjawiska. Możesz przeczytać o książce.

Oferujemy obejrzenie filmu „Co możesz jeść z biegunką - wskazówki dietetyczne”.

Artykuły, które mogą Ci się przydać:

Inna Ławrenko

Czas czytania: 4 minuty

A

Woreczek żółciowy jest odpowiedzialny za uwalnianie żółci w celu rozbicia przychodzącego pokarmu. Codziennie zbiera około dwóch litrów żrącej wydzieliny żółci, która jest uwalniana do przewodu pokarmowego i rozkłada tłuszcze. Woreczek żółciowy znajduje się w pobliżu wątroby, w której zachodzi synteza żółci, a także jest związany z innymi narządami i układami. Dobrze skoordynowana praca narządów układu wątrobowego i żółciowego pozwala na prawidłowe funkcjonowanie narządów przewodu pokarmowego, normalizuje perystaltykę w przewodzie pokarmowym.

Patrząc metodami instrumentalnymi, woreczek żółciowy jest małym workiem, podczas gdy patologiczne procesy zastoju mogą powodować jego rozciągliwość do 300 ml żółci. Istnieje wiele chorób tego narządu, z których niektóre nie są leczone lekami i wymagają cholecystektomii. Po każdej interwencji chirurgicznej ryzyko różnych powikłań jest wysokie, a usunięcie narządu żółciowego nie jest wyjątkiem. Pacjenci z dolegliwościami żołądkowo-jelitowymi zwracają się o pomoc do lekarzy. Rozważmy bardziej szczegółowo przypadki, w których po usunięciu pęcherzyka żółciowego wystąpiła biegunka, co robić i jak zmienić swój zwykły tryb życia.

Operacja usunięcia pęcherzyka żółciowego nazywana jest cholecystektomią. Ta operacja jest wymagana w przypadkach, gdy narząd jest dotknięty chorobą, która rozprzestrzenia się na sąsiednie układy i tkanki. Główne wskazania do interwencji są następujące:

• ostry stan zapalny w woreczku żółciowym, z jednoczesnym zatrzymaniem go leki nie wydaje się możliwe;
• przewlekłe zapalenie, które zapobiega uwalnianiu wydzieliny żółciowej z pęcherzyka żółciowego;
• rozwój ropniaka z powstawaniem ropnych nagromadzeń, zgorzel;
• powstawanie kamieni z powodu kamicy żółciowej, których nie można rozpuścić kwasami;
• nowotwory, złośliwa etiologia lub łagodne;
• uszkodzenie narządu żółciowego przez ranę postrzałową, uderzenie lub podczas operacji jamy brzusznej.

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego jest leczone zachowawczo, ale leki nie zawsze radzą sobie z tym zadaniem. Jeśli stan się pogorszy, a temperatura wzrośnie, konieczna jest operacja awaryjna. W przypadkach, w których uporczywy ból i ropa mieszają się ze stanem zapalnym, a także w powstawaniu guzów nowotworowych, leczenie może być tylko chirurgiczne. Choroba kamieni żółciowych pozwala kruszyć kamienie laserem, a usunięcie narządu odbywa się tylko wtedy, gdy nie ma efektu stosowania innych metod.

Cholecystektomię wykonuje się na dwa tradycyjne sposoby, przy czym wyboru dokonuje komisja lekarska. Chirurgia laparoskopowa skraca czas rekonwalescencji pacjenta i minimalizuje możliwe powikłania. Po laparoskopii pacjent nie rozwija przepukliny (częste zjawisko w chirurgii otwartej).

Na skórze brzucha wykonuje się kilka nacięć, przez które do jamy wprowadza się sprzęt z kamerą i diodą LED, a także rurki do doprowadzania i odprowadzania płynu. Ta metoda jest mało inwazyjna, ale nie we wszystkich przypadkach. Cechy budowy anatomicznej pacjenta mogą zakłócać wystarczający przegląd, ponadto, jeśli wątroba jest uszkodzona, zaczyna się ciężkie krwawienie, którego nie można zatrzymać podczas laparoskopii.

Innym sposobem jest operacja lapotomna, gdy na brzuchu wykonuje się nacięcie około 15 cm, tkanki zostają złożone na boki i uzyskują swobodny dostęp do jamy brzusznej. Pozwala to zidentyfikować ukryte patologie, które nie są widoczne podczas diagnostyki na różnych urządzeniach. Odzyskiwanie po operacji usunięcia pęcherzyka żółciowego typu otwartego trwa dłużej niż interwencja laparoskopowa, często powstają przepukliny i inne konsekwencje. Przy każdej z metod działania biegunka rozwija się po usunięciu pęcherzyka żółciowego.

Jakie są konsekwencje usunięcia pęcherzyka żółciowego?

Pacjenta w naturalny sposób interesuje stan jego organizmu po usunięciu narządu żółciowego, co dzieje się z ciałem po usunięciu pęcherzyka żółciowego, a także jak będzie działał układ pokarmowy, jeśli nie będzie miejsca na żółć. W przypadku braku narządu pęcherzyka żółciowego wątroba nadal wytwarza żółć, która staje się niewystarczająco lepka i słabo skoncentrowana, ale jest stale wydzielana, a nie podczas przyjmowania pokarmu. Powoduje to zmniejszony rozkład tłuszczów w diecie.

Aby ułatwić proces przyswajania i trawienia produktów, musisz przestrzegać kilku zasad żywienia dietetycznego:

• jedzenie spożywa się w ograniczonych porcjach, do 300 g. Jednocześnie nie należy pomijać posiłków, zachowując równe odstępy czasowe między posiłkami;
• kiedy pomijasz posiłek, żółć wydzielana do przewodu pokarmowego pozostaje nieodebrana, co ma zły wpływ na błony śluzowe przewodu pokarmowego;
• spożycie tłuszczów dowolnego pochodzenia w diecie zmniejsza się do 80 g dziennie, podczas gdy tylko jedna trzecia tej objętości może należeć do zwierzęcych tłuszczów niestrawnych. Stężenie żółci nie wystarcza do całkowitego rozszczepienia;
• z jadłospisu wyłączone są wszystkie produkty, które powodują fermentację i intensywną perystaltykę przewodu pokarmowego;
• wszelkie zmiany dotyczące jelit powodują niestrawność i luźne stolce, biegunkę.

Dlaczego po cholecystektomii pojawia się biegunka?

Jelito działa pod wpływem kilku czynników. Jest stale dostarczany w substancje stymulujące ruch pokarmu i pracę samego przewodu pokarmowego. Głównym stymulantem jest żółć. W zdrowym ciele jego naturalny rytm pokrywa się z przyjmowaniem pokarmu. Woreczek żółciowy gwałtownie się kurczy, wyrzucając porcję żółci do jamy dwunastnicy. W przypadku braku zbiornika żółć jest stale wydzielana przez wątrobę do jelit. Błony śluzowe przewodu są stale pobudzane, co powoduje jego wzmożony skurcz. To powoduje biegunkę.

Żółć ma niskie stężenie po operacji w układzie żółciowym, więc stosując się do zaleceń lekarzy można uniknąć biegunki i zmniejszyć dyskomfort po jedzeniu. Przede wszystkim konieczne jest dostosowanie diety oraz wspomaganie czynności narządów w przewodzie pokarmowym preparatami enzymatycznymi.

Małe zestawy ćwiczeń fizycznych i ścisłe przestrzeganie diety pomogą uniknąć biegunki, nieuniknionego zjawiska po operacji z usunięciem napędu żółciowego. Niebezpieczeństwo biegunki to silna utrata płynów, niedobór witamin i minerałów wydalanych podczas wypróżnień. Eksperci nie radzą czekać, aż jelita same zaczną pracować, organizm potrzebuje leczenia.

Zachowawcze leczenie biegunki

Pierwszy raz po operacji pacjent przebywa w szpitalu. Gwarantuje to całodobowy nadzór lekarzy w celu monitorowania wszystkich zmian i objawów powikłań, które mogą pojawić się po kilku dniach. Pacjentka pości tylko pierwszego dnia. Od drugiego dnia lekarz przepisuje żywność dietetyczną. Pacjentowi wstrzykuje się środki na uzupełnienie utraconego płynu i leki zmniejszające ruchliwość jelit. Uzupełnia się również podaż minerałów i witamin. Kompleksowe leczenie pozwala spędzić te tygodnie bez komplikacji, ale po wypisie pacjent po powrocie do domu ma problemy.