A diarreia removeu a vesícula biliar. Diarréia hologênica após a remoção da vesícula biliar. O que não fazer e comer após a cirurgia

50% dos pacientes desenvolvem sintomas desagradáveis. Um em cada cinco sofre de fezes moles. A passagem acelerada de alimentos pelo trato intestinal é uma complicação da operação ou uma patologia não diagnosticada antes da colecistectomia. A cadeira é restaurada dentro de 1-2 semanas, mas a diarreia pode persistir por anos.

A vesícula biliar é um órgão que absorve minerais e fluidos da bile. Como regra, a inflamação ocorre devido a uma violação da saída da bile. Em 94-96% dos pacientes internados no departamento cirúrgico, a colelitíase é detectada. O tratamento começa com medicação. Se não houver efeito, é realizada (colecistectomia). Motivos principais:

Colelitíase.
Inflamação aguda ou crônica da vesícula biliar.
Neoplasias.
Lesão traumática.
Lesão purulenta do órgão.

A vesícula biliar pode ser removida por via laparoscópica e aberta. No primeiro caso, os instrumentos são inseridos na cavidade abdominal por meio de microincisões. A operação é minimamente invasiva, o número de complicações e dias de tratamento no hospital são reduzidos. A recuperação leva menos tempo. As cicatrizes são quase invisíveis. O efeito cosmético é especialmente importante, pois a patologia mais comum ocorre em mulheres. Em muitas clínicas ao redor do mundo, 95-97% dos pacientes são operados por laparoscopia.

A abertura com uma incisão ao longo da parede abdominal anterior é realizada ao detectar doenças que não eram reconhecidas antes da colecistectomia (tumores malignos ou benignos na vesícula biliar, estômago ou cólon) ou complicações (sangramento maciço que não pode ser interrompido laparoscopicamente, danos aos ductos biliares extra-hepáticos ).

Recuperação após a cirurgia

O período pós-operatório geralmente passa sem complicações, mas metade dos pacientes desenvolve distúrbios do sistema digestivo. Todos eles, incluindo diarréia hologênica, estão unidos no conceito (PCES). As variantes distintas de PCES:

Dispéptico (especialmente com o estômago vazio, náusea, diarréia ou constipação).
Dor (dor constante no hipocôndrio direito de intensidade variável).
ictérica (icterícia periódica pele e esclera, associada à dor no hipocôndrio direito ou sem ela).
Clinicamente assintomático (o paciente não se queixa, mas de acordo com o ultrassom e exames de sangue bioquímicos, são determinadas alterações patológicas).

Os resultados de um estudo do Central Research Institute of Gastroenterology (Moscou) mostraram que a primeira opção é a mais comum.

Normalmente, a bile é produzida continuamente e se acumula. A alocação em porções dependendo do volume de alimentos depende da vesícula biliar. O corpo humano produz aproximadamente 1-1,8 litros de bile, que, concentrada, entra no intestino após as refeições para quebrar e absorver as gorduras e ativar as enzimas pancreáticas. A bile está associada à quebra de proteínas e carboidratos, à absorção de vitaminas lipossolúveis, sais inorgânicos. Abaixo da influência da bile, o ácido e as enzimas do suco gástrico são inativados.

Após a remoção cirúrgica do órgão, os mecanismos que regulam a liberação da bile hepática no lúmen do duodeno desaparecem. Independentemente de haver comida no intestino ou não, a ingestão ocorre constantemente. Os ácidos biliares atuam como um laxante, aumentam a secreção de fluidos e estimulam o peristaltismo. O intestino delgado se contrai com mais frequência, a passagem dos alimentos pelo tubo intestinal acelera. Alterações na consistência das fezes e cor. Fezes uniforme verde-amarelo ou com verdura e impurezas de partículas de alimentos não digeridos devido ao conteúdo de bile.

Existem várias maneiras de ajudar o corpo a digerir os alimentos em novas condições:

Reduza a quantidade de comida.
Coma mais vezes ao longo do dia.
Mudar a dieta (reduzir a quantidade de gorduras e alimentos que afetam o peristaltismo).

A gravidade da diarréia determina a concentração de bile proveniente do fígado, a peculiaridade do sistema nervoso autônomo e dos intestinos.

Diarréia após colecistectomia

Diarréia hologênica - diarréia três ou mais vezes ao dia após colecistectomia. O distúrbio crônico das fezes dura mais de quatro semanas. Na maioria dos pacientes, a defecação volta ao normal, mas isso leva tempo. Um sintoma desagradável retarda o retorno ao nível inicial de atividade.

Fezes soltas frequentes são desconfortáveis, mas não são perigosas para a saúde. Com perda maciça de líquidos, pode ocorrer desidratação e desequilíbrio eletrolítico. Quando aparecem “sintomas de ansiedade”, você precisa consultar um cirurgião e um terapeuta:

Sangue nas fezes.
Febre.
Dor abdominal.
Perda de peso.
Sede constante.
Cãibras dos músculos da panturrilha.
Diarréia por mais de quatro semanas.

Vários episódios de diarreia após a cirurgia não requerem testes e exames adicionais. Se aparecerem outros sintomas, o diagnóstico é realizado de acordo com as indicações.

Tratamento da diarreia hologênica

Os principais objetivos da terapia são restaurar a composição bioquímica normal da bile, a função do trato biliar e minimizar o efeito contínuo dos ácidos biliares no intestino delgado. Na maioria dos casos, a adesão ao regime e dieta recomendados leva à recuperação. A necessidade de prescrição de medicamentos é determinada pelo médico em cada caso.

Regime pós-operatório

Após a cirurgia laparoscópica no primeiro ou segundo dia, é permitido caminhar por 30-40 minutos diários, exercícios respiratórios e exercícios de fisioterapia. Levantar pesos acima de 5 kg nos primeiros 7-10 dias é contraindicado. Após 4-6 meses, a gama de atividade física se expande, correndo e exercitando os músculos abdominais são adicionados. O tempo de recuperação é determinado pela presença ou ausência de complicações, nível inicial de aptidão física e comorbidades.

Características da nutrição com uma vesícula biliar removida

Para evitar que a bile se acumule nos ductos, a comida deve vir com frequência e em pequenas porções. O número ideal de refeições é de 5-7 por dia. O volume da porção principal é de 200-250 ml. Certifique-se de ter 2-4 lanches. As gorduras são limitadas a 60-70g por dia.

Com diarreia hologênica no pós-operatório imediato, terapeutas americanos recomendam a dieta BRATTY. Inclui bananas, arroz, maçãs (de preferência assadas), chá fraco, pão seco de ontem e biscoitos, iogurte natural. É importante beber líquidos suficientes para evitar o problema oposto - constipação.

Medicação para diarreia

É necessário tratar a síndrome diarreica dependendo da gravidade e das queixas que a acompanham. Para evitar distúrbios eletrolíticos no período agudo, são prescritas soluções de reidratação (Regidron, Ionica, Bio Gaia ORS). Os probióticos ajudam a normalizar a microflora intestinal (Enterogermina, Enterol, Lineks). Para o tratamento de espasmos dolorosos, são prescritos antiespasmódicos (cloridrato de mebeverina) e medicamentos coleréticos. Preparações de ervas contendo silimarina (Gepabene, Essentiale, Karsil, Darsil) normalizam a função hepática.

Se forem detectados sinais de inflamação, são necessários antibióticos (Eritromicina, Claritromicina, Ciprofloxacina). Loperamida (Imodium, Lopedium) é usado para enfraquecer as habilidades motoras. A deficiência enzimática pode causar diarreia, flatulência e peso no estômago. Creonte (Pangrol, Panzinorm, Ermital) ajuda a preencher a deficiência de enzimas e facilitar a digestão dos alimentos. Com diarréia, a absorção de nutrientes é limitada, portanto, são prescritos complexos vitamínico-minerais contendo ácidos graxos ômega 3, magnésio, vitaminas do grupo B, C.

Sem uma dieta e regime ao longo da vida, a terapia medicamentosa é ineficaz.

Irritação por diarreia

Diarréia hologênica causa danos à pele ânus bílis e ácidos com efeito irritante. Algumas regras ajudarão a aliviar a condição dolorosa.

Depois de esvaziar os intestinos, não esfregue, mas mergulhe. Use lenços umedecidos em vez de papel higiênico.
Aplique uma fina camada de creme protetor de bebê contra a dermatite das fraldas no ânus. A barreira protegerá a pele irritada da ação dos ácidos biliares.
Evite temperos e especiarias quentes. A estimulação da secreção biliar levará a mais irritação.
Mantenha um diário alimentar. Assim, você pode marcar pratos que provocam um sintoma desagradável.

Prognóstico do Paciente

O problema da diarreia depois é comum e desagradável. As queixas podem ocorrer anos após a cirurgia. As consultas planejadas de um terapeuta e um gastroenterologista são necessárias para a correção oportuna do tratamento. Em um paciente adulto, o autocontrole é importante. Mudanças no estilo de vida e na dieta são a chave para o sucesso do tratamento.

Não é necessário tratar a diarreia que ocorre após a colecistectomia com medicação. Às vezes, é suficiente para os pacientes aderirem modo correto nutrição. A diarreia aparece em todos os pacientes após a remoção da vesícula biliar. Esta condição pode ser uma variante da norma, mas ainda requer supervisão médica.

Uma vesícula biliar que funciona normalmente mantém a bile que vem do fígado. Gradualmente, a bile é concentrada, "atinge" o estado desejado e é liberada em pequena quantidade apenas quando o alimento entra no trato gastrointestinal. Após a remoção da vesícula biliar, a produção de bile não para. O segredo hepático pode ser alocado no mesmo volume que antes da operação. Mas o segredo entra no sistema digestivo não periodicamente, como antes, mas constantemente.

Portanto, após a remoção da vesícula biliar, o paciente apresenta fezes moles. A violação da defecação é considerada uma variante da norma: o segredo hepático afeta ativamente o conteúdo do intestino, provocando liquefação excessiva das fezes. A diarreia também é possível quando a vesícula biliar é removida devido à concentração insuficiente de bile, pois devido à falta de enzimas, a neutralização do ácido clorídrico secretado pelo estômago piora.

A remoção da vesícula biliar é realizada em violação da saída da bile, que é provocada pelas seguintes doenças:

Bloqueio dos ductos biliares devido a cálculos biliares.
O aparecimento de aderências nos dutos.
Danos mecânicos à vesícula biliar com lesões, contusões, inchaços.
Tumor de câncer.
Inflamação purulenta da vesícula biliar.
O crescimento de pólipos na cavidade da vesícula biliar.

A diarreia após a colecistectomia aparece com frequência, em quase todos os pacientes. A liquefação das fezes não indica um desvio da norma. Em vez disso, a diarreia indica que, após a cirurgia, o corpo ainda não se adaptou às novas condições de funcionamento - sem um órgão remoto.

Características da diarreia após colecistectomia

O segredo hepático após a colecistectomia em pequenas doses entra constantemente no duodeno. Durante o dia, o fígado pode produzir de um a dois litros de bile. Portanto, o desenvolvimento de diarréia após a remoção da vesícula biliar é bastante natural.

Os sintomas da diarreia de colágeno incluem:

Aumenta a produção de gás.
O desejo de defecar ocorre 4-6 vezes ao dia.
Nas fezes, você pode ver coágulos sanguíneos, inclusões mucosas verdes.
A consistência das fezes é viscosa, mole.
De vez em quando, há uma dor incômoda sob as costelas.

Importante! Diarreia prolongada após colecistectomia não deve ser ignorada. A falta de produção de bile pode levar a úlceras, doenças inflamatórias do trato gastrointestinal. Portanto, se os sintomas desagradáveis persistirem por muito tempo (mais de 10 dias), você deve consultar um médico.

Quanto tempo duram os problemas de fezes?

Pode levar de três a cinco dias para a digestão se estabilizar e as fezes normais retornarem. A frequência de idas ao banheiro é gradualmente reduzida, as fezes ficam menos liquefeitas, os vestígios de sangue desaparecem. Se as fezes líquidas após a colecistectomia durarem mais de uma semana, isso indica um desvio da norma, o paciente deve consultar um médico.

A diarreia persiste por muito tempo na presença de tais fatores provocadores:

O uso de alimentos que provocam aumento da produção de ácido clorídrico.
O não cumprimento de uma dieta poupadora, o uso de especiarias, alimentos condimentados.
Levantamento de peso.
Execução de ativo exercício.
Consumo de álcool.
Fumar.

Muitas vezes é especialmente difícil restaurar a digestão normal em pacientes idosos, pois os processos de regeneração diminuem com a idade e a adaptação do corpo a novas condições para digerir os alimentos piora.

Alguns pacientes sofrem de diarréia por muitos anos, por vários motivos adiando uma visita ao médico. Embora um especialista possa recomendar medicamentos eficazes que estabilizam rapidamente os intestinos. Levando em consideração as características individuais, o médico elabora um regime de tratamento, ajuda a escolher uma dieta. Se a terapia não resultado positivo, um exame minucioso do paciente é realizado usando ressonância magnética, tomografia computadorizada, ultra-som, colonoscopia para excluir outras doenças.

Como evitar a diarreia após a remoção da vesícula biliar

A diarreia prolongada leva à perda de uma quantidade significativa de líquido, juntamente com a lavagem de vitaminas, sais e minerais. Para uma recuperação rápida, o paciente precisa revisar completamente sua dieta e manter uma dieta poupadora. Medicamentos antidiarreicos também podem ser necessários, mas o médico decide se deve prescrevê-los.

Características da dieta

A nutrição adequada pode reduzir significativamente a duração da diarreia quando a vesícula biliar é removida. A princípio, o paciente deve seguir uma dieta rigorosa, recusando alimentos gordurosos e pesados.

Os pacientes podem comer:

Kefir, iogurte com baixo teor de gordura, queijo cottage com baixo teor de gordura.
Kashi na água (aveia, trigo sarraceno).
Bananas, maçãs assadas.
Sopas de legumes.
Carne magra: vitela, peito de frango.

Mais tarde, você pode usar outros produtos que são introduzidos gradualmente, focando na reação do corpo. A fonte de alimentação é regulada separadamente. Você precisa levar alimentos em pequenas porções, seu volume não deve exceder 200 gramas. Há um pequeno intervalo entre as refeições - cerca de 2-3 horas, não mais. A preferência é dada aos pratos cozidos no vapor, mas os alimentos cozidos também podem ser consumidos.

A violação da dieta exacerbará a diarreia, portanto, exclua os seguintes pratos da dieta:

Alimentos picantes e apimentados.
refrigerante doce
Chocolate, doces, bolos.
Carne gordurosa, peixe.
Legumes crus, frutas.
Alimentos em conserva, fritos, defumados.

Importante! Bebidas alcoólicas são estritamente proibidas. O álcool afeta negativamente o trato digestivo, o fígado e mesmo em pequenas quantidades pode provocar envenenamento.

Tomando remedio

Às vezes, é suficiente que os pacientes após a colecistectomia sigam uma dieta para restaurar a digestão normal. Mas há situações em que a diarreia pós-operatória requer tratamento obrigatório. Especialmente se a diarréia for provocada por uma violação da dieta.

No tratamento da diarreia que ocorre após a colecistectomia, os pacientes devem:

Tome agentes desintoxicantes que limpam o corpo de toxinas, micróbios, vírus. Adequado para o tratamento de Smecta, Polysorb, Enterosgel.
Beba mais líquidos para manter o equilíbrio eletrolítico.
Certifique-se de tomar poli complexos vitamínicos.
Em caso de violação da produção de bile após a remoção da vesícula biliar, beba Alohol, Liobil.

Características da atividade física após colecistectomia

O afrouxamento das fezes após a remoção da vesícula biliar aumenta com atividade física. Portanto, nos dias de pós-operatório, os exercícios físicos ativos devem ser abandonados. Para evitar que a diarreia reapareça após a colecistectomia, o paciente não deve levantar pesos (objetos com mais de 3 kg de peso) por um mês. Também não é recomendado realizar exercícios que provoquem tensão na parede abdominal.

Os pacientes podem andar. Caminhadas são permitidas por 30-60 minutos. Normalmente, após a cirurgia, basta que as pessoas sigam uma dieta, reduzam a atividade física para restaurar rapidamente a digestão normal.

Em 20% dos pacientes após a remoção da vesícula biliar, aparecem problemas com as fezes. Esse fenômeno é chamado na medicina de "diarréia hologênica". Para alguns, o sintoma desaparece sozinho após algumas semanas, enquanto outros sofrem por anos.

Características da remoção da vesícula biliar

A remoção da vesícula biliar (colecistectomia) é uma medida extrema no tratamento de doenças crônicas do órgão, quando a terapia medicamentosa se mostra ineficaz. As principais indicações para remoção:

A operação pode ser realizada de duas maneiras. Menos traumática é minimamente invasiva, a operação elimina a chance de uma hérnia no futuro. Furos são feitos na cavidade abdominal, instrumentos cirúrgicos e um laparoscópio são inseridos. O segundo método é tradicional, a cavidade abdominal é cortada.

Pós-operatório

Quando a vesícula biliar está ausente, a bile entra imediatamente no duodeno em pequenas quantidades. Após a operação, o ducto biliar permanece, que está conectado aos ductos hepáticos. Essa bile é menos concentrada e não afeta as gorduras de forma tão ativa.

Segue-se que, para uma digestão bem-sucedida dos alimentos, as seguintes regras devem ser observadas:

reduzir a quantidade de alimentos consumidos;
aumentar o número de refeições;
consumir o mínimo de gordura possível;
recusar produtos que afetem a motilidade intestinal.

A principal causa da diarreia é uma alteração na motilidade intestinal. Toda a cadeia digestiva é totalmente reconstruída, junto com isso, o estilo de vida do paciente também deve ser reconstruído.

Além da diarreia, existem:

inchaço;
sangue nas fezes.

Durante a ingestão de alimentos, a vesícula biliar libera certas substâncias no intestino, que contribuem para a promoção dos alimentos (aumento do peristaltismo). Após a remoção do órgão, essas substâncias entram no intestino constantemente.

Quão pronunciada a diarréia será depende das características individuais do intestino, da concentração da bile hepática e do sistema nervoso autônomo.

É importante mudar a natureza da dieta. A diarreia não apenas impede uma pessoa de viver confortavelmente, mas também leva à perda de líquidos, vitaminas e minerais e outros nutrientes, o que, por sua vez, afeta o estado de todos os sistemas do corpo.

diarreia hologênica

Leva algum tempo para o corpo se reconstruir - de 5 dias a várias semanas.

Nos primeiros dias, a diarréia acompanha todos os pacientes.

Devido à adição de bile às fezes, torna-se amarelo claro ou verde. A diarreia não progride.

Além da diarreia, o paciente está preocupado com uma dor incômoda no lado direito. A dor se manifesta pela palpação da região ilíaca.

Como diagnóstico, o médico pode prescrever um exame de fezes que mostrará uma quantidade aumentada de ácidos biliares. No período pós-operatório raramente é realizado o diagnóstico, pois a diarreia hologênica é um fenômeno natural.

Tratamento da diarreia após a remoção da vesícula biliar

Objetivos do tratamento: reduzir os efeitos nocivos do ácido biliar nos intestinos e normalizar o funcionamento do trato biliar.

Diarréia após a remoção da vesícula biliar o que devo fazer? Em primeiro lugar, são prescritos sorventes e agentes coleréticos. Às vezes, o paciente precisa de antibióticos. Para distúrbios leves, os probióticos são prescritos.

Para que os alimentos sejam digeridos, a bile deve ser mais concentrada. Para isso, são prescritos medicamentos contendo bile, por exemplo:

Holenzim;
Liobil;
Alol.

Para estimular a produção de enzimas pelo próprio corpo, são prescritos Hepatosan, Cyclovalon, Ursosan, Enterosan. A loperamida ajudará a retardar o movimento intestinal.

Nos primeiros dias após a operação, comida de dieta, que também reporá o suprimento de líquidos, vitaminas e minerais. A dieta terá que ser seguida por toda a vida. Se você retornar à sua dieta habitual mesmo alguns anos após o tratamento, a diarreia e a desidratação começarão imediatamente.

Para restaurar a mucosa intestinal, são prescritos medicamentos para disbacteriose, sorventes para remover toxinas e toxinas.

A primeira regra após a operação são refeições fracionadas e frequentes.
Deve haver pelo menos 5 refeições, de preferência 7. Isso evitará que a bile se acumule nos ductos. Se o alimento não for fornecido, a bile irritará a parede intestinal.

É proibido comer alimentos gordurosos e condimentados. Teremos que esquecer cebolas, alho, especiarias, rabanetes, cogumelos, caldos ricos, legumes, carnes defumadas, enlatados, picles, confeitaria, produtos de panificação, sorvetes, álcool.

Nos primeiros 4 meses, a dieta deve ser especialmente rigorosa. Esse tempo é necessário para que o corpo se adapte.

O menu deve incluir pratos cozidos e purês. Você pode cozinhar alimentos, mas em nenhum caso frite. Cogumelos devem ser descartados, o uso de carne e peixe é permitido. As refeições devem conter o mínimo de gordura e fibra possível.
Mesmo que não haja complicações após a operação e a pessoa retorne imediatamente ao trabalho, isso não significa que a dieta possa ser negligenciada.
Os óleos vegetais e as gorduras do leite removem rapidamente a bile.
Recomenda-se o uso de cereais, caldos de legumes, aves, coelho e carne bovina. O peixe marinho ajuda a absorver a gordura, pode ser consumido no máximo 2 vezes por semana.
As primeiras e últimas refeições podem incluir produtos lácteos fermentados (kefir com baixo teor de gordura, queijo cottage), ovos. Você pode adicionar manteiga e óleo vegetal em pequenas quantidades.
O menu inclui necessariamente cereais de cereais. Legumes na dieta não devem ser ácidos, melancia e melão serão úteis, que têm efeito diurético e removem toxinas do corpo. O açúcar é substituído por mel.

Arroz integral e pão integral podem ajudar a prevenir a diarreia. Durante a diarréia, você não pode beber leite, chá e café.

Para reabastecer o líquido após a diarreia, você precisa beber bastante líquido. Se para um corpo saudável a norma é de 1,5 litros por dia, após a remoção da vesícula biliar, a norma é de 3-4 litros.

Atividade física

O esforço físico pesado pode piorar drasticamente a condição do corpo.

Mesmo as tarefas domésticas que envolvem levantar pesos com mais de 5 kg devem ser abandonadas. Atividade física, contração da prensa abdominal aumentam a motilidade intestinal.

Nos primeiros dias após a operação, o paciente deve sair ao ar livre, a duração da caminhada é de até 40 minutos. Depois de uma semana, você pode aumentar a carga e adicionar saltos, corridas e carregamentos na prensa. Após seis meses, você pode praticar esportes ativamente. Todas as recomendações acima são condicionais, dependendo das características individuais. A consulta do médico assistente é obrigatória.

O problema da diarréia após a remoção da vesícula biliar é desagradável, mas nem um único paciente o ignora. Para retornar rapidamente o sistema digestivo ao normal, é imperativo seguir uma dieta por muitos anos.

Muitas pessoas hesitam em remover a vesícula biliar (colecistectomia). Não há órgão desnecessário no corpo, cada um desempenha sua única e única função. Tememos que, sem uma vesícula biliar, o trato gastrointestinal comece a experimentar sérias dificuldades. Inúmeras complicações são assustadoras, entre as quais a diarreia.

Na verdade, diarréia (ou como as pessoas comuns dizem diarréia) após a remoção da vesícula biliar não é uma sentença. Se você fez uma colecistectomia, o principal é seguir as recomendações do médico. Então PCES (síndrome pós-colecistectomia), que resulta em uma violação das fezes, passará de forma leve ou ignorará completamente você.

Por que há fezes soltas após a remoção da vesícula biliar?

Na prática médica, distúrbios nas fezes, arrotos, azia e outros sintomas geralmente são combinados em um nome comum - síndrome pós-colicestectomia. Os gastroenterologistas dizem que é quase impossível contorná-lo. Esta é uma reação adequada do corpo às mudanças internas. Mas com um estilo de vida saudável, a exclusão de fatores prejudiciais de influência, é possível facilitar seu curso ao mínimo.

PCES ocorre devido a um distúrbio, uma violação das funções de excreção biliar. Se antes a vesícula biliar era um reservatório no qual a bile se acumulava, após sua remoção, esse papel é assumido. Todo o trato digestivo é reconstruído. Até que o corpo se adapte às novas condições após a colecistectomia, a PCES se manifesta na forma de peso no hipocôndrio, náusea, fezes moles, azia, perda de peso e dispepsia.

Também desempenha um papel por qual método a operação foi realizada. Depois que o paciente é mais fácil voltar à vida normal. A lista de restrições é bem menor, o período de adesão a uma dieta rigorosa foi reduzido para seis meses com boa saúde.

Por que a diarreia ocorre após a cirurgia?

Por que a diarreia ocorre após a remoção da vesícula biliar é fácil de entender se você estudar as características do sistema digestivo. Um pré-requisito para a digestão dos alimentos é a presença de bile. Uma substância concentrada é produzida pelo fígado, acumula-se. Quando começamos a comer, a bile passa gradualmente para os intestinos, onde, sob a influência de um segredo, começa o processo de digestão dos alimentos.

Após a remoção da vesícula biliar, o segredo fica menos concentrado, então o processo de digestão dos alimentos é difícil. Além das mudanças na composição da bile, há uma reestruturação do trabalho dos órgãos internos. Agora, depois que o alimento é recebido, o segredo produzido pelo fígado passa pelos ductos biliares, após o que entra no intestino continuamente, independentemente do alimento. Os ductos não são capazes de acumular bile na quantidade que a natureza pretendia na presença de uma bexiga.

Importante! A diarreia após a colecistectomia ocorre frequentemente devido à presença constante de bile no duodeno e refeições irregulares, distúrbios alimentares. Na ausência de comida, não há nada para digerir, a bile se acumula e ocorre o distúrbio nas fezes.

Se a diarréia ainda o atingiu após a operação, você precisa tomar medidas urgentes. Não importa o que causou a colecistectomia. Se você não tratar a PCES, contra a qual a diarréia aparece, pode obter complicações mais graves, até um ataque de pancreatite aguda. A terapia para o distúrbio das fezes após a remoção da vesícula biliar é baseada em 3 pilares: tomar os medicamentos necessários (por recomendação de um médico), nutrição apropriada, um estilo de vida saudável (excluir fumar e beber álcool) E a atitude psicológica correta também é muito importante.

Drogas desintoxicantes

As táticas de tratamento medicamentoso dependem da gravidade da diarreia. Se as fezes soltas ocorrerem diariamente por 2-3 dias, podemos falar sobre desidratação. Às vezes não aparece imediatamente, mas ocorrem mudanças sérias dentro do nosso corpo. Com diarréia, não apenas o líquido é perdido, mas também potássio, vitaminas, oligoelementos úteis. Soluções especiais, por exemplo, Regidron, ajudam a preencher o equilíbrio.

As drogas de desintoxicação ajudarão a limpar os intestinos:

Smecta,
carvão branco,
Polysorb,
Enterosgel.

Quais enzimas podem ser tomadas

A primeira vez que você precisa ajudar o trato digestivo a digerir os alimentos. Para isso, existem preparações especiais contendo enzimas: Creon, Panzinorm, Microzym, etc. É necessário tomá-los para pessoas com pâncreas problemático.

Observação! Alguns pacientes ficam viciados em enzimas, porque com elas é mais fácil não seguir uma dieta, não se limitar. Tome medicamentos fermentados apenas quando necessário. O uso constante leva à síndrome do pâncreas "preguiçoso", quando o corpo se recusa a digerir alimentos sem enzimas, a trabalhar de forma independente.

Preparações de colagogo

Se a diarréia estiver associada a um fluxo inadequado de bile, uma violação de sua produção, os médicos prescrevem medicamentos coleréticos - Cholesal, Liobil. Os gastroenterologistas aconselham a primeira vez após a operação a beber um curso de Ursofalk ou. Os medicamentos normalizam o fluxo da bile, melhoram sua qualidade, permitem que o trato gastrointestinal se adapte rapidamente a novas condições.

Antiespasmódicos para dor

Se houver dor além da diarreia, são usados medicamentos antiespasmódicos (Buscopan, Duspatalin, No-shpa). É aconselhável beber meia hora antes das refeições. Eles normalizam o fluxo da bile, a função dos ductos, o esfíncter de Oddi. O tratamento pode incluir complexos vitamínicos contendo ômega-3, vitaminas C, B, magnésio, potássio.

A terapia alternativa visa principalmente eliminar a diarreia, independentemente de sua origem. No tratamento complexo, além de medicamentos, você pode usar receitas acumuladas por muitos anos de experiência de nossos ancestrais. Consideraremos com você apenas aqueles que podem ser usados sem danos ao corpo que foi submetido a uma operação para remover a vesícula biliar.

Casca de carvalho

A planta tem um efeito adstringente, antimicrobiano e fixador único devido aos taninos. Está comprovado que, após a administração da infusão, os intestinos são envolvidos por uma “película” protetora, que previne irritações e restaura o órgão. Prepare uma decocção na proporção de 1:2 (1 colher de sopa de casca para 2 xícaras de água fervente). Infundir por cerca de uma hora, tomar 40 ml. 3 vezes ao dia, antes das refeições.

Sábio

A planta possui propriedades antimicrobianas e fixadoras. Deve ser usado como uma infusão após as refeições, 3 vezes ao dia. Para obter uma decocção curativa, prepare 50 g de ervas em meio litro de água fervente, deixe por uma hora. Tome gelado em meio copo em intervalos de pelo menos 2 horas.

mingau de arroz

A decocção de arroz é popular para diarréia. Pode ser usado por crianças, adultos, gestantes. Para obtê-lo, cozinhe o arroz em fogo baixo. Você precisa adicionar água 2 vezes mais do que o normal para que não encharque todo o cereal durante o cozimento. Quando estiver pronto, coe o caldo. Tome 3 colheres de sopa. colheres após cada refeição.

Camomila

Uma excelente propriedade tem uma decocção de camomila. É usado para inúmeras doenças do trato gastrointestinal, incluindo diarréia. Para propriedades únicas plantas incluem: ação anti-inflamatória, antiespasmódica, desinfetante, colerética. A camomila é adequada para a recuperação complexa do sistema digestivo após a colecistectomia.

Com diarréia, é imperativo não comer alimentos no primeiro dia, mas beber bastante líquido. Preto adequado e Chá verde, caldo de rosa mosqueta, camomila, arroz. No segundo dia, os alimentos permitidos devem ser incluídos no cardápio. Após a remoção da vesícula biliar, você precisa tratar a dieta com atenção especial para não agravar a condição do trato gastrointestinal.

Importante! Todos os produtos são cozidos no vapor e fervidos. Completamente frito, defumado, em conserva são excluídos. Assar pratos não vale a pena na primeira semana após a diarréia. No futuro, é melhor usar papel alumínio ou papel especial, filme para esse fim.

Os produtos permitidos no segundo dia incluem:

água de arroz, mingau de arroz;
aveia;
trigo sarraceno;
cenouras cozidas, batatas;
filé de frango cozido, na forma de purê de batatas;
carne de coelho, peru, pato cozido no vapor;
variedades de peixe com baixo teor de gordura, cozidas no vapor ou cozidas;
omelete de proteína no vapor.

Uma semana após o desaparecimento dos sinais de mal-estar, você precisa mudar para a dieta número 5, que deve ser seguida por pessoas que passaram por cirurgia para remover a vesícula biliar. É útil beber geléia de frutas, compotas de frutas secas, infusão de camomila para prevenção, rosa mosqueta, chá preto.

Lembre-se, se você tiver diarréia após a colecistectomia (mesmo ocasionalmente), precisará seguir rigorosamente a dieta número 5 por pelo menos um ano para ajudar o corpo, o trato gastrointestinal, a mudar para um novo "modo" de trabalho. Não pense que o problema permanecerá com você para sempre. O ano passará rapidamente, mas após a recuperação, às vezes você pode se deliciar com moderação com doces, defumados e outros pratos que estão na lista dos proibidos, sem consequências para a saúde.

Para mais informações sobre nutrição após a remoção da vesícula biliar em diferentes fases da cirurgia, leia o artigo Dieta e nutrição após a remoção da vesícula biliar

Você pode encontrar um grande número de receitas sobre nutrição após a remoção da vesícula biliar em um livro que foi escrito por mim junto com um médico. Existem também receitas de pratos para que a comida seja variada, a fim de excluir diarréia e outros fenômenos desagradáveis. Você pode ler sobre o livro.

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Inna Lavrenko

Tempo de leitura: 4 minutos

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A vesícula biliar é responsável por liberar a bile para quebrar os alimentos que chegam. Ele coleta cerca de dois litros de secreção de bile cáustica todos os dias, que é liberada no trato intestinal e decompõe as gorduras. A vesícula biliar está localizada próxima ao fígado, onde ocorre a síntese da bile, e também está associada a outros órgãos e sistemas. O trabalho bem coordenado dos órgãos dos sistemas hepático e biliar permite que os órgãos do trato gastrointestinal funcionem corretamente, normalize o peristaltismo no trato intestinal.

Quando vista por métodos instrumentais, a vesícula biliar é um pequeno saco, enquanto processos patológicos estagnados podem causar sua extensibilidade até 300 ml de bile. Existem muitas doenças deste órgão, algumas das quais não são tratadas com medicamentos e requerem colecistectomia. Após qualquer intervenção cirúrgica, os riscos de várias complicações são altos, e a remoção de um órgão biliar não é exceção. Os pacientes procuram ajuda de médicos com queixas de distúrbios gastrointestinais. Vamos considerar com mais detalhes os casos em que a diarreia ocorreu após a remoção da vesícula biliar, o que fazer e como mudar seu estilo de vida habitual.

A cirurgia para remover a vesícula biliar é chamada de colecistectomia. Esta operação é necessária nos casos em que o órgão é afetado por uma doença que se espalha para sistemas e tecidos vizinhos. As principais indicações de intervenção são as seguintes:

inflamação aguda na vesícula biliar, enquanto a interrompe medicamentos não parece possível;
inflamação crônica que impede a liberação de secreções biliares da vesícula biliar;
desenvolvimento de empiema com a formação de acumulações purulentas, gangrena;
a formação de cálculos devido à colelitíase, que não pode ser dissolvida com ácidos;
tumores, de etiologia maligna ou benigna;
lesão do órgão biliar por um ferimento de bala, golpe ou durante a cirurgia abdominal.

A colecistite aguda é tratada de forma conservadora, mas os medicamentos nem sempre lidam com essa tarefa. Se a condição piorar e a temperatura subir, é necessária uma operação de emergência. Nos casos em que a dor persistente e o pus se misturam à inflamação, bem como na formação de tumores cancerígenos, o tratamento só pode ser cirúrgico. A doença do cálculo biliar permite que você esmague pedras com um laser, e a remoção do órgão é realizada apenas se não houver efeito do uso de outros métodos.

A colecistectomia é realizada de duas formas tradicionais, sendo a escolha feita pela junta médica. A cirurgia laparoscópica reduz o tempo de recuperação do paciente e minimiza possíveis complicações. Após a laparoscopia, o paciente não desenvolve hérnia (ocorrência comum em cirurgia aberta).

São feitas várias incisões na pele do abdome, por meio das quais são inseridos na cavidade equipamentos com câmera e LED, além de tubos para fornecimento e drenagem de líquido. Este método é minimamente invasivo, mas não aplicável em todos os casos. As características da estrutura anatômica do paciente podem interferir em uma visão geral suficiente; além disso, se o fígado estiver danificado, começa um sangramento grave, que não pode ser interrompido durante a laparoscopia.

Outra forma é a cirurgia latômica, quando é feita uma incisão de cerca de 15 cm no abdome, os tecidos são dobrados para os lados e ganham livre acesso à cavidade abdominal. Isso permite identificar patologias ocultas que não são visíveis durante o diagnóstico em vários equipamentos. A recuperação após a cirurgia para remover a vesícula biliar do tipo aberto leva mais tempo do que a intervenção laparoscópica, hérnias e outras consequências geralmente se formam. Com qualquer um dos métodos de operação, a diarréia se desenvolve após a remoção da vesícula biliar.

Quais são as consequências da remoção da vesícula biliar?

O paciente está naturalmente interessado no estado de seu corpo após a remoção do órgão biliar, o que acontece com o corpo quando a vesícula biliar é removida e também como o sistema digestivo funcionará se não houver armazenamento de bile. Na ausência do órgão da vesícula biliar, o fígado continua a produzir bile, que se torna insuficientemente viscosa e fracamente concentrada, mas é secretada constantemente, e não quando o alimento é recebido. Isso causa uma quebra reduzida de gorduras alimentares.

Para facilitar o processo de assimilação e digestão dos produtos, você precisa seguir várias regras de nutrição dietética:

os alimentos são consumidos em porções limitadas, até 300 g.Ao mesmo tempo, não se deve pular refeições, observando intervalos de tempo iguais entre as refeições;
quando você pula uma refeição, a bile secretada no trato intestinal permanece não reclamada, o que tem um efeito ruim nas membranas mucosas do trato digestivo;
a ingestão de gorduras de qualquer origem na dieta é reduzida para 80 g por dia, enquanto apenas um terço desse volume pode pertencer a animais, gorduras indigestas. A concentração de bile não é suficiente para a divisão completa;
todos os produtos que causam fermentação e peristaltismo intenso do trato intestinal são excluídos do cardápio;
quaisquer alterações que se relacionam com os intestinos causam indigestão e fezes moles, diarréia.

Por que a diarreia aparece após a colecistectomia?

O intestino funciona sob a influência de vários fatores. É constantemente fornecido com substâncias que estimulam o movimento dos alimentos e o trabalho do próprio trato intestinal. O principal estimulante é a bile. Em um corpo saudável, seu ritmo natural coincide com a ingestão de alimentos. A vesícula biliar se contrai bruscamente, ejetando uma porção da bile na cavidade duodenal. Na ausência de um tanque de armazenamento, a bile é constantemente secretada pelo fígado nos intestinos. As membranas mucosas do trato são estimuladas continuamente, o que causa sua contração aumentada. Isso é o que causa diarreia.

A bile tem uma concentração baixa após a cirurgia no sistema biliar, portanto, se você seguir as recomendações dos médicos, poderá evitar a diarreia e reduzir o desconforto após a alimentação. Em primeiro lugar, é necessário ajustar a dieta e apoiar a atividade dos órgãos do trato gastrointestinal com preparações enzimáticas.

Pequenas séries de exercícios físicos e a adesão estrita à dieta ajudarão a evitar a diarreia, fenômeno inevitável após a cirurgia com a retirada do drive biliar. O perigo da diarreia é uma forte perda de líquidos, uma deficiência de vitaminas e minerais excretados durante as evacuações. Os especialistas não aconselham esperar até que os intestinos funcionem por conta própria, o corpo precisa de tratamento.

Tratamento conservador da diarreia

A primeira vez após a operação, o paciente passa em um hospital. Isso garante supervisão 24 horas por dia dos médicos para monitorar todas as alterações e sintomas de complicações que podem aparecer após alguns dias. O paciente está em jejum apenas no primeiro dia. A partir do segundo dia, o médico prescreve alimentos dietéticos. O paciente é injetado com fundos para repor o líquido perdido e medicamentos para reduzir a motilidade intestinal. O fornecimento de minerais e vitaminas também é reabastecido. O tratamento abrangente permite que você passe essas semanas sem complicações, mas após a alta, o paciente, uma vez em casa, enfrenta problemas.

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