Pastile hormonale pentru femei la Diana 24. Carte de referinta medicinala geotar. Ce să faci dacă omiți o pastilă

Diane-35 - pilule contraceptive cu acțiune antiandrogenă. Sunt folosite nu numai ca contraceptiv, ci și ca tratament pentru fenomenele de androgenizare la femei. Medicamentul va ajuta la eliminarea simptomelor precum acneea (acneea), seboreea, creșterea pielii grase.

Medicația hormonală

Acest remediu este un medicament hormonal combinat. Constă dintr-un estrogen - etinilestradiol și un progestativ - acetat de ciproteronă.

Tabletele sunt produse sub formă drajeul acoperit. Fiecare drajeu conține două substanțe medicinale:

• acetat de ciproteronă - 2 mg;
• etinilestradiol - 0,035 mg.

Compoziția drajeului și a cochiliei include și substanțe suplimentare prevăzute în instrucțiunile de utilizare. Diane-35 se referă la monofazic medicamente, adică fiecare drajeu conține aceeași cantitate de substanțe medicinale. Se iau indiferent de faza ciclului menstrual.

Comprimatele sunt ambalate într-un blister care conține 21 de comprimate.

efect farmacologic

Sub acțiunea substanțelor hormonale ale medicamentului în organism, procesul de ovulație este suprimat, ceea ce împiedică concepția. În plus, acest remediu provoacă îngroșarea mucusului cervical, care împiedică pătrunderea spermatozoizilor. Acest lucru creează un efect contraceptiv suplimentar.

Compoziția tabletelor include acetat de ciproteronă - o substanță asemănătoare hormonului natural progesteron, dar are și efect antiandrogenic. Această componentă reduce excesul de activitate a glandelor sebacee. Când luați medicamentul la femei, starea pielii și a părului se îmbunătățește: unsoare excesivă și unsoare, punctele negre (acnee) dispar. După un curs de tratament pentru o perioadă de 3-4 luni, pielea devine complet curată, iar părul nu mai cade.

Dacă o femeie are o ușoară creștere a părului facial (hirsutism), atunci Diane-35 reduce astfel de manifestări de exces hormoni sexuali masculini. Dar pentru a vedea rezultatul, va trebui să luați medicamentul timp de câteva luni.

Și, de asemenea, medicamentul normalizează ciclul menstrual. Menstruația devine regulată, nedureroasă și mai puțin grea, ceea ce previne anemia datorată pierderii de sânge.

Farmacocinetica acetatului de ciproteronă

Acetat de ciproteronă absorbit complet de corpul uman. Concentrația sa în plasma sanguină atinge maxim 1,5 ore după ingestie. Substanța se leagă de proteinele serice. A doua componentă a medicamentului - etinilestradiol crește nivelul de globulină care leagă hormonii steroizi sexuali, dar acest lucru nu afectează capacitatea acetatului de ciproteronă de a intra. în reacţie cu serul proteine.

În organism, acetatul de ciproteronă este oxidat pentru a forma metaboliți hidroxil. O mică parte a medicamentului este excretată în bilă neschimbată, dar cea mai mare parte este eliminată în bilă și urină sub formă de metaboliți. Timpul de înjumătățire este de aproximativ 2 zile.

Cu recepție constantă, maxim concentrația de acetat de ciproteronă format în a doua jumătate a ciclului menstrual.

Farmacocinetica etinilestradiolului

Acest estrogen este de asemenea absorbit rapid și atinge concentrația plasmatică maximă la 1,5 ore după ingestie. Este aproape complet legat de proteinele serice.

Etinilestradiolul crește cantitatea de SHBG (globulină care leagă steroizii sexuali).

În organism, estrogenul este oxidat și complet excretat prin urinăși bilă sub formă de metaboliți după 48 de ore.

Când este folosit sistematic, cel mai bun concentrația hormonală este atinsăîn a doua jumătate a ciclului.

În ce cazuri este prescris Diane-35

Acest medicament este prescris ca contraceptiv hormonal pentru femeile cu semne de exces de hormoni masculini. Previne sarcina si in acelasi timp trateaza hiperandrogenismul.

in orice caz medicamentul poate fi utilizat nu numai pentru contracepție. Tulburările hormonale (de exemplu, ovarele polichistice) pot fi, de asemenea, o indicație pentru utilizarea acestui remediu. Un ginecolog-endocrinolog poate prescrie Diana-35 în următoarele cazuri:

1. Daca o femeie are acnee, seboree, ten gras din cauza excesului de androgeni.
2. Cu creștere excesivă a părului de tip masculin (hirsutism), dacă există o ușoară creștere a părului deasupra buzei superioare, pe bărbie, pe obraji.
3. Căderea părului cauzată de nivel crescut hormoni sexuali masculini.

Când Diana-35 este contraindicată

Există cazuri când luați hormoni contraceptivelor contraindicat. Dacă aceste condiții s-au dezvoltat în timpul utilizării medicamentului, atunci este necesar să încetați să luați drajeuri Diane-35. Instrucțiunile de utilizare vorbesc despre următoarele contraindicații:

• boli ale venelor (tromboembolism, tromboză);
• boli cardiovasculare (aceste boli cresc riscul de tromboză);
• diabet zaharat complicat de boli vasculare;
• migrenă;
• boală de ficat;
• inflamația pancreasului;
• tumori hormono-dependente;
• sângerare din vagin (de origine necunoscută);
• sarcina și alăptarea (înainte de a lua medicamentul, sarcina trebuie exclusă).

Unele condiții necesită prudență în timpul utilizării acestui medicament. Este necesar să se cântărească posibilele riscuri și beneficii ale utilizării medicamentului, precum și caracteristicile individuale ale corpului femeii. Această abordare este necesară în următoarele cazuri:

1. Dacă o femeie este în pericol pentru incidenta trombozei. De exemplu, la fumat, obezitate, antecedente de boli cardiovasculare, hipertensiune arterială. Factorul de risc este prezența trombozei în familia apropiată. Și, de asemenea, medicamentul este prescris cu prudență femeilor peste 35 de ani.
2. Dacă pacientul suferă de boli însoțite de tulburări circulatorii: diabet zaharat, boala Crohn, lupus eritematos sistemic, colită ulceroasă, sindrom hemolitic uremic, anemia falciforme.
3. Cu hipertrigliceridemie, care poate duce la pancreatită.
4. Dacă în timpul sarcinii și luării medicamente hormonale bolile ficatului și vezicii biliare se agravează sau apare otoscleroza cu deficiențe de auz.

Cum să luați Diane-35

În blister, tabletele Dianei sunt numerotate. Este necesar să folosiți pastilele în ordinea specificată, câte 1 bucată pe zi, de preferință în același timp. Tabletele se beau timp de 21 de zile, apoi iau o pauză de 7 zile și reiau utilizarea medicamentului. De obicei, în această pauză, apar sângerări asemănătoare menstruației.

Durata cursului tratamentului depinde de severitatea simptomelor. excesul de hormoni masculini. Hirustul și căderea părului necesită un tratament mai lung decât acneea.

După ce starea pacientului s-a îmbunătățit, este necesar să luați pastile pentru încă 3-4 luni. Dacă după retragerea medicamentului există o reluare a simptomelor de androgenizare, atunci cursul tratamentului se repetă.

Cum să începeți un curs de tratament

1. Dacă în luna anterioară o femeie nu a luat nicio pastilă contraceptivă hormonală, atunci se ia Diana-35 în prima zi a menstruației. Puteți începe să beți medicamentul în a 2-5-a zi a ciclului, dar apoi în prima săptămână de administrare este necesar să utilizați modalități suplimentare contraceptie.
2. Dacă pacientul trece la Diane-35 de la alte contraceptive hormonale, atunci este mai bine să începeți să luați a doua zi după ce ați luat ultimul comprimat al medicamentului anterior. Dacă această zi a fost deja omisă, atunci este necesar să luați primul comprimat de Diane-35 nu mai târziu de sfârșitul pauzei de 7 zile după administrarea ultimei doze a remediului anterior. Acest lucru se aplică pilulelor contraceptive care sunt luate în decurs de 21 de zile.
3. Dacă o femeie a folosit anterior contraceptive progestative sub formă de mini-pastile, atunci Diane-35 poate fi început în orice zi. Dacă medicamentul progestativ a fost utilizat sub formă de injecții, medicamentul este început în ziua în care a fost programată data următoarei injecții. Dacă a fost folosit un implant sau un dispozitiv intrauterin cu un progestativ, atunci trebuie să începeți să luați drajeul a doua zi după îndepărtarea acestor fonduri. În orice caz, va fi necesară o protecție contraceptivă suplimentară în prima săptămână de la administrarea Diane-35.
4. După un avort în primul trimestru de sarcină drajeurile încep imediat.
5. După naștere sau avort în al doilea trimestru de sarcină, Diana-35 se ia după 3-4 săptămâni. Dacă utilizarea medicamentului a început mai târziu, sunt necesare metode suplimentare de protecție în prima săptămână. Cu toate acestea, înainte de aceasta, sarcina trebuie exclusă.

Ce să faci dacă nu iei drajeul

Dacă pauză în luarea pastilelor nu este mai mare de 12 ore, atunci efectul contraceptiv nu scade. Este necesar să luați următorul comprimat de Diane-35 cât mai curând posibil și apoi să continuați să luați medicamentul ca de obicei.

Dacă medicamentul a fost întrerupt mai mult de 12 ore, atunci aceasta duce la o scădere a eficienței contraceptive a medicamentului. Următoarele puncte trebuie luate în considerare aici:

1. Nu întrerupeți administrarea comprimatelor mai mult de 7 zile. În acest caz, efectul său este complet nivelat, deoarece este necesar să luați pastile timp de cel puțin o săptămână pentru a suprima ovulația.
2. Dacă medicamentul a fost omis pentru o perioadă mai mare de 12 ore, atunci trebuie să luați în considerare: în ce săptămână de utilizare femeia a uitat să ia drajeul.

1. Prima săptămână. Trebuie să luați 2 pastile deodată și apoi să continuați să beți pastilele ca de obicei. În același timp, utilizați contracepție suplimentară în timpul săptămânii. Dacă în timpul săririi pastilelor a existat un contact sexual, atunci trebuie luată în considerare posibilitatea unei sarcini.
2. A doua saptamana. Este necesar să beți 2 comprimate deodată. Dacă în prima săptămână medicamentul a fost luat corect, atunci nu este nevoie de protecție suplimentară contraceptivă.
3. A treia săptămână. Există 2 opțiuni pentru utilizarea ulterioară a medicamentului:

• Puteți lua două pastile în același timp, apoi continuați să luați comprimatele din blister ca de obicei. Și apoi începeți imediat să utilizați comprimatele din următorul pachet fără o pauză de 7 zile. În acest caz, sângerarea menstruală nu va apărea, sunt posibile doar mici spoturi.
• Puteți întrerupe recepția timp de 7 zile, apoi începeți să beți pastilele din următorul pachet. Dar dacă, în același timp, sângerarea nu a apărut în timpul pauzei, atunci sarcina trebuie exclusă.

Dacă este necesar să se întârzie debutul ciclului menstrual, atunci pastilele sunt luate continuu. După terminarea comprimatelor din primul pachet, aceștia încep imediat să folosească pastilele din al doilea pachet. Pot apărea pete sau sângerări mici.

Efecte secundare și supradozaj

În timpul administrării comprimatelor, pot apărea sângerări intense. Judecând după recenziile pacienților, acest fenomen este observat destul de des în primele luni de utilizare a drajeurilor. Acest lucru se datorează adaptării organismului la medicament și nu necesită eliminarea Diane-35. Dacă sângerarea se repetă pentru o lungă perioadă de timp, atunci este necesar să se supună unui examen ginecologic pentru a exclude sarcina și tumorile organelor genitale.

Sunt posibile și alte reacții adverse:

• umflarea glandelor mamare, durere în piept și mameloane;
• mărire a sânilor;
• schimbări de dispoziție, depresie;
• erupții cutanate alergice;
• durere de cap;
• scăderea libidoului;
• creștere în greutate;
• edem.

În cazuri mai rare, există:

• scurgeri din mameloane și vagin;
• creșterea libidoului;
• pierdere în greutate;
• sensibilitate crescută a ochilor la lentile de contact;
• eritem nodular.

Ca și alte contraceptive preparate hormonale Diane-35 crește riscul apariției cheagurilor de sânge în vase. Din acest motiv, medicamentul este prescris cu prudență femeilor predispuse la tromboză și tromboembolism.

Fenomenele de supradozaj cu Diane-35 sunt rare. Dacă doza terapeutică a medicamentului este depășită, se observă sângerare uterină, greață și vărsături. Se efectuează un tratament simptomatic.

Interacțiunea cu alte medicamente

Unele medicamente pot duce la o scădere a concentrației de Diane-35 în organism. În acest caz, efectul contraceptiv și terapeutic al pastilelor este redus. Aceste medicamente includ:

• antibiotice tetracicline și peniciline;
• medicamente pentru epilepsie (, Fenitoină, Primidon, Topiramat, Felbamat);
• somnifere barbiturice;
• medicamente antivirale (ritonavir);
• medicamente antifungice ();
• medicamente antituberculoase (rifampicină);
• remedii pe bază de plante pe bază de sunătoare.

Dacă aceste medicamente sunt luate împreună cu Diane-35, atunci trebuie utilizate contraceptive de barieră. O astfel de protecție este necesară și în prima săptămână după eliminarea medicamentelor de mai sus. Odată cu utilizarea simultană a Diane-35 cu aceste medicamente, nu se face o pauză în luarea pastilelor.

Instrucțiuni Speciale

Diane-35 se utilizează numai pe bază de rețetă. Nu poate fi folosit singur ca contraceptiv. Acest medicament nu este indicat tuturor femeilor, ci doar celor care suferă de fenomene de hiperandrogeneză.

Înainte de a prescrie medicamentul, pacientul este supus unui examen medical și ginecologic general. Este necesar să se excludă contraindicațiile și sarcina. Și, de asemenea, o femeie trebuie testată pentru hormonii sexuali masculini pentru a confirma prezența indicațiilor pentru terapia cu Diane-35.

Cursul tratamentului trebuie să fie sub supravegherea unui medic. În timp ce luați medicamentul, este necesar să faceți periodic un test de sânge pentru protrombină.

Condiții de depozitare, preț și analogi

Diana-35 trebuie păstrat la o temperatură care să nu depășească +30 de grade, termenul de valabilitate al drajeului este de 5 ani. Un medicament expirat nu trebuie utilizat, deoarece efectul său contraceptiv este redus.

Producătorul Diane-35 este Bayer Schering Pharma AG (Germania). Prețul medicamentului variază de la 950 la 1250 de ruble.

În recenzii, pacienții sunt adesea interesați de medicamente similareși vorbiți despre prețul ridicat al tabletelor Diana-35. Analogii pentru substanțele active (etinilestradiol și acetat de ciproteronă) sunt următoarele medicamente:

Indicatii de utilizare

Contracepția la femeile cu fenomene de androgenizare;

Tratamentul bolilor androgen-dependente la femei: acnee, mai ales forme frecvente si forme insotite de seboree, inflamatie sau formare de noduli (acnee papulo-pustuloasa, acnee chistica nodular), alopecie androgenetica si forme usoare de hirsutism.

Formular de eliberare

drajeu 35 mcg + 2 mg; blister 21, pachet carton 1;
Compus
drajeu 1 drajeu
acetat de ciproteronă 2 mg
etinilestradiol 0,035 mg
excipienți: lactoză monohidrat - 31,115 mg; amidon de porumb - 18 mg; povidonă - 2,1 mg; hidrosilicat de magneziu (talc) - 1,65 mg; stearat de magneziu - 0,1 mg
coajă: zaharoză - 19,371 mg; povidonă 700000 - 0,189 mg; macrogol 6000 - 2,148 mg; carbonat de calciu - 8,606 mg; hidrosilicat de magneziu (talc) - 4,198 mg; dioxid de titan - 0,274 mg; glicerol - 0,137 mg; ceară glicol de munte - 0,05 mg; oxid de fier (II) - 0,027 mg
într-un blister cu o scală calendaristică 21 buc.; într-o cutie 1 blister.

Farmacodinamica

Acetatul de ciproteronă inhibă efectul androgenilor, care sunt produși și în corpul feminin. Așa devine tratament posibil boli cauzate de producția crescută de androgeni sau hipersensibilitate la acești hormoni.

Pe fondul luării Diane®-35, activitatea crescută a glandelor sebacee, care joacă un rol important în apariția acneei și seboreei, scade. După 3-4 luni de terapie, aceasta duce de obicei la dispariția erupției cutanate existente. Unitatea excesivă a părului și a pielii dispare chiar mai devreme. De asemenea, reduce căderea părului, care însoțește adesea seboreea. Terapia Diane®-35 la femeile de vârstă reproductivă reduce manifestările clinice ale formelor ușoare de hirsutism (inclusiv creșterea crescută a părului facial), dar efectul tratamentului trebuie așteptat numai după câteva luni de utilizare.

Alături de efectul antiandrogenic, acetatul de ciproteronă are o activitate progestagenă pronunțată. Efectul contraceptiv al Diane®-35 se datorează diverșilor factori, dintre care cei mai importanți sunt inhibarea ovulației și modificările secreției de mucus cervical. Pe lângă efectul contraceptiv, combinația de estrogen și progestativ are un efect pozitiv non-contraceptiv asupra sănătății, care ar trebui luat în considerare atunci când alegeți o metodă de control al nașterii. Ciclul devine mai regulat, perioadele dureroase sunt mai rar observate, în urma cărora riscul de anemie feriprivă scade.

Farmacocinetica

Acetat de ciproteronă. Atunci când este administrat oral, este complet absorbit, biodisponibilitatea absolută este de 88%. După administrarea orală a 1 comprimat de Diane®-35 Cmax în ser (15 ng/ml) se atinge după 1,6 ore, după care se observă o scădere în două faze a nivelului său seric, caracterizată prin T1/2 de 0,8 ore și 2,3 zile. Cl total din ser - 3,6 ml/min/kg. Acetatul de ciproteronă se leagă aproape complet de albumina plasmatică, în formă liberă este de aproximativ 3,5-4,0% din concentrația totală din sânge. Deoarece legarea de proteine ​​este nespecifică, modificările nivelului globulinei de legare a hormonilor sexuali (SHBG) nu afectează farmacocinetica acetatului de ciproteronă. Metabolizat prin hidroxilare și conjugare, principalul metabolit din plasma umană este derivatul 15β-hidroxil. O parte din doză este excretată nemodificată în bilă. Cea mai mare parte a dozei este excretată sub formă de metaboliți în urină sau bilă într-un raport de 3:7. Metaboliții sunt eliminați din plasmă cu un T1/2 de 1,7 zile.

Etinilestradiol. După administrarea orală, se absoarbe rapid și complet. În procesul de absorbție și „prima trecere” prin ficat, o parte semnificativă a etinilestradiolului este metabolizată, ceea ce duce la o scădere a biodisponibilității și a variabilității sale atunci când este administrat oral. După ingestia a 1 comprimat de Diane®-35 Cmax în ser sanguin (80 pg/ml) se atinge după 1,7 ore.Se leagă nespecific de albuminele serice. Doar 2% din etinilestradiol se află în plasmă în stare liberă. Volumul aparent de distribuție este de aproximativ 5 l/kg, rata clearance-ului metabolic din plasmă este de aproximativ 5 ml/min/kg. Scăderea concentrației de etinilestradiol în serul sanguin este bifazică; prima fază se caracterizează prin T1 / 2 1-2 ore, a doua - aproximativ 20 de ore.Nu este excretat nemodificat din organism. Metaboliții etinilestradiolului sunt excretați prin urină și bilă într-un raport de 4:6.

La mamele care alăptează, aproximativ 0,02% doza zilnica etinilestradiolul poate intra în corpul copilului cu laptele matern.

Utilizarea altor medicamente poate afecta biodisponibilitatea sistemică a etinilestradiolului. Cu toate acestea, interacțiunile cu doze mari de vitamina C nu au fost identificate.

Etinilestradiolul crește sinteza hepatică a SHBG și a globulinei care leagă corticoizii (CBG) în timpul administrării continue. Totuși, gradul de inducție a SHBG depinde de structura chimică și de doza de progestativ administrat simultan. În timpul tratamentului cu Diane®-35, concentrația seric de SHBG crește de la aproximativ 100 la 300 nmol / l, iar concentrația seric de CSH crește de la aproximativ 50 la 95 μg / ml.

Utilizați în timpul sarcinii

Diana®-35 nu trebuie administrat în timpul sarcinii sau atunci când este suspectat, precum și în timpul alăptării.

Alte ocazii speciale când luați

Dacă apare o funcție hepatică anormală, poate fi necesară întreruperea temporară a tratamentului cu Diane-35 până când parametrii de laborator revin la normal. Icterul colestatic recurent care apare pentru prima dată în timpul sarcinii sau utilizării anterioare a hormonilor sexuali necesită întreruperea contraceptivelor orale combinate.

Contraindicații de utilizare

Preparatele care conțin o combinație de estrogen/gestagen nu trebuie utilizate în prezența vreuneia dintre condițiile enumerate mai jos. Dacă oricare dintre aceste afecțiuni se dezvoltă pentru prima dată în timpul administrării medicamentului, medicamentul trebuie anulat imediat:

Tromboză (venoasă și arterială) și tromboembolism în prezent sau în istorie (inclusiv tromboză venoasă profundă, embolie pulmonară, infarct miocardic, tulburări cerebrovasculare);
- afecțiuni premergătoare trombozei (inclusiv atacuri ischemice tranzitorii, angina pectorală) în prezent sau în istorie;
- diabet zaharat cu complicații vasculare;
- prezenta unor factori de risc severi sau multipli pentru tromboza venoasa sau arteriala;
- icter sau forme severe de boală hepatică în prezent sau în istorie (până când analizele hepatice revin la normal);
- tumori hepatice (benigne sau maligne) în prezent sau în istorie;
- boli maligne hormon-dependente identificate ale organelor genitale sau glandelor mamare sau suspiciunea acestora;
- sangerari vaginale de origine necunoscuta;
- sarcina sau suspiciunea acesteia;
- perioada de alăptare;
- hipersensibilitate la oricare dintre componentele Diana®-35.

Diane®-35 nu este utilizat la bărbați.

Efecte secundare

Din sistemul endocrin: în cazuri rare - ingurgitare, durere, mărirea glandelor mamare și secreții din acestea, modificări ale greutății corporale.

Din sistemul reproductiv: în cazuri rare - sângerare intermenstruală, modificări ale secrețiilor vaginale, modificări ale libidoului.

Din partea sistemului nervos central: în cazuri rare - cefalee, migrenă, scăderea dispoziției.

Din sistemul digestiv: în cazuri rare - greață, vărsături.

Altele: in cazuri foarte rare - toleranta slaba la lentile de contact, reactii alergice, aparitia petelor de varsta pe fata (cloasma).

Aceste reacții adverse se pot dezvolta în primele luni de la administrarea Diane-35 și, de obicei, scad în timp.

Dozaj si administrare

In interior, cu o cantitate mica de apa, in fiecare zi cam la aceeasi ora a zilei, in ordinea indicata pe ambalaj. Luați 1 tabletă pe zi, continuu timp de 21 de zile. Primirea fiecărui pachet următor începe după o pauză de 7 zile, timp în care se observă sângerare de întrerupere (sângerare asemănătoare menstruației). De obicei, începe la 2-3 zile după administrarea ultimei pastile și este posibil să nu se termine înainte de începerea unui nou pachet.

Diane®-35 trebuie luat în mod regulat pentru a obține efectele contraceptive și terapeutice dorite. Regimul pentru Diana®-35 este similar cu regimul standard pentru majoritatea contraceptivelor orale combinate. Utilizarea neregulată a Diane®-35 poate duce la sângerări intermenstruale și poate reduce efectul terapeutic și fiabilitatea contraceptivei.

Examene medicale. Înainte de a începe utilizarea Diana®-35, femeii i se recomandă să se supună unui examen medical și ginecologic general amănunțit (inclusiv examinarea glandelor mamare și examenul citologic al mucusului cervical), pentru a exclude sarcina. În plus, încălcările sistemului de coagulare a sângelui ar trebui excluse.

În cazul utilizării pe termen lung a medicamentului, este necesar să se efectueze examinări de control preventiv la fiecare 6 luni. O femeie trebuie avertizată că Diana®-35 nu protejează împotriva contractării infecției cu HIV (SIDA) sau a oricărei alte boli cu transmitere sexuală!

Recepția Diana®-35 începe:

În absența luării oricăror contraceptive hormonale în luna anterioară. Recepția Diane-35 începe în prima zi a ciclului menstrual (adică în prima zi a sângerării menstruale). Este permisă începerea administrării în a 2-a-5 zi a ciclului menstrual, dar în acest caz se recomandă utilizarea suplimentară a unei metode contracepționale de barieră în primele 7 zile de la luarea pastilelor din primul pachet;

La trecerea de la contraceptivele orale combinate. Este de preferat să începeți să luați Diana®-35 a doua zi după ce ați luat ultima pilulă activă din pachetul anterior, dar în niciun caz mai târziu de a doua zi după pauza obișnuită de 7 zile (pentru preparatele care conțin 21 de pastile) sau după ce ați luat ultima pastilă inactivă (pentru preparatele care conțin 28 de comprimate per pachet);

La trecerea de la contraceptive care conțin numai gestagene (mini-pastile, forme injectabile, implant). O femeie poate trece de la o mini-pilula la Diana®-35 în orice zi (fără pauză), de la un implant - în ziua îndepărtării acestuia, de la o formă de injectare - din ziua în care ar fi trebuit să se facă următoarea injecție. În toate cazurile, este necesar să se folosească o metodă contraceptivă suplimentară de barieră în primele 7 zile de la luarea drajeului;

După un avort în primul trimestru de sarcină. O femeie poate începe să ia medicamentul imediat. Sub rezerva acestei conditii, femeia nu are nevoie de protectie contraceptiva suplimentara;

După naștere sau avort în al doilea trimestru de sarcină. O femeie trebuie sfătuită să înceapă să ia medicamentul în a 21-28-a zi după naștere sau avort în al doilea trimestru de sarcină. Dacă recepția este începută mai târziu, este necesar să se folosească o metodă contraceptivă suplimentară de barieră în primele 7 zile de la luarea pastilelor. Dacă o femeie a trăit deja o viață sexuală, sarcina trebuie exclusă înainte de a lua Diana®-35 sau este necesar să așteptați prima menstruație.

Acceptarea pastilelor uitate. Dacă întârzierea administrării medicamentului a fost mai mică de 12 ore, protecția contraceptivă nu este redusă. Femeia trebuie să ia pastilele cât mai curând posibil, următoarea se ia la ora obișnuită.

Dacă întârzierea administrării pilulei a fost mai mare de 12 ore, protecția contraceptivă poate fi redusă. În acest caz, vă puteți ghida după următoarele două reguli de bază:

Medicamentul nu trebuie întrerupt niciodată mai mult de 7 zile;

Este nevoie de 7 zile de aport continuu de drajeuri pentru a obține suprimarea adecvată a reglării hipotalamo-hipofizo-ovariane.

Dacă întârzierea în luarea pilulei a fost mai mare de 12 ore (intervalul de la momentul în care a fost luată ultima pilulă a fost mai mare de 36 de ore), se pot da următoarele sfaturi.

Prima și a doua săptămână de administrare a medicamentului

Femeia trebuie să ia ultimul comprimat uitat cât mai curând posibil (chiar dacă înseamnă să ia două comprimate în același timp). Următorul drajeu este luat la ora obișnuită. În plus, în următoarele 7 zile trebuie utilizată o metodă contraceptivă de barieră (cum ar fi prezervativul). Dacă actul sexual a avut loc în decurs de o săptămână înainte de a sări peste drajeu, ar trebui luată în considerare probabilitatea unei sarcini. Cu cât se omite mai multe pastile și cu cât această trecere este mai aproape de pauza de 7 zile în luarea pastilelor, cu atât este mai mare riscul de sarcină.

A treia săptămână de la administrarea medicamentului

Femeia trebuie să ia ultimul comprimat uitat cât mai curând posibil (chiar dacă înseamnă să ia două comprimate în același timp). Următorul drajeu este luat la ora obișnuită. În plus, în următoarele 7 zile trebuie utilizată o metodă contraceptivă de barieră (cum ar fi prezervativul). În plus, luarea pastilelor dintr-un pachet nou ar trebui începută imediat ce pachetul actual se termină, de exemplu. non-stop. Este cel mai probabil ca femeia să nu aibă sângerare de întrerupere până la sfârșitul celui de-al doilea pachet, dar poate prezenta sângerare pete sau iritativă în zilele în care a luat pilulele.

Dacă o femeie omite o pastilă și apoi nu are sângerare de întrerupere în primul interval normal fără medicamente, sarcina trebuie exclusă.

Dacă o femeie vărsă până la 4 ore după administrarea pilulei, este posibil ca absorbția să nu fie completă și trebuie luate măsuri contraceptive suplimentare. În aceste cazuri, ar trebui să vă ghidați după recomandări atunci când săriți peste drajeul.

Modificarea datei de începere a ciclului menstrual

Pentru a întârzia apariția menstruației, o femeie trebuie să continue să ia pastilele din noul pachet Diane®-35 imediat după ce a luat toate pastilele din precedentul, fără a întrerupe aportul. Drajeurile din acest nou pachet pot fi luate atâta timp cât dorește femeia (până la epuizarea pachetului). În timp ce ia medicamentul din cel de-al doilea pachet, o femeie poate prezenta sângerări uterine pete sau iritare. Reluarea administrării Diana®-35 dintr-un pachet nou ar trebui să fie după pauza obișnuită de 7 zile.

Pentru a muta ziua de începere a menstruației într-o altă zi a săptămânii, femeia trebuie sfătuită să scurteze următoarea pauză de administrare a pastilelor cu câte zile dorește. Cu cât intervalul este mai scurt, cu atât este mai mare riscul să nu apară sângerare de întrerupere și să nu apară mai multe spotting și sângerare interruptă în timpul celui de-al doilea pachet (precum și când ar dori să întârzie debutul menstruației).

Durata de aplicare

În scopul contracepției, medicamentul este luat pentru o lungă perioadă de timp.

În tratamentul stărilor hiperandrogenice, durata administrării este determinată de severitatea bolii. După dispariția simptomelor, se recomandă administrarea Diane®-35 pentru cel puțin încă 3-4 luni. Dacă o recidivă este detectată la câteva săptămâni sau luni după terminarea cursului, se poate efectua terapia repetată cu Diana®-35.

Supradozaj

Cam serios efecte secundare supradozaj nu a fost raportat.

Simptome: greață, vărsături, sângerare vaginală ușoară (la fete tinere).

Tratament: simptomatic. Nu există un antidot specific.

Interacțiuni cu alte medicamente

Interacțiuni medicamentoase, care are ca rezultat clearance-ul crescut al hormonilor sexuali, poate duce la sângerări uterine revoluționare sau poate reduce fiabilitatea contraceptivei. Acest lucru a fost stabilit pentru hidantoine, barbiturice, primidonă, carbamazepină și rifampicină; De asemenea, sunt suspectate oxcarbazepina, topiramatul, felbamatul și griseofulvina. În timp ce luați rifampicină și în decurs de 28 de zile după retragerea acesteia, pe lângă Diana®-35, trebuie utilizată o metodă contraceptivă de barieră (de exemplu, un prezervativ). Dacă administrarea concomitentă a medicamentului este începută la sfârșitul administrării pachetului Diane®-35, următorul pachet trebuie început fără întreruperea obișnuită a aportului. Mecanismul acestei interacțiuni se bazează pe inducerea enzimelor hepatice de către aceste medicamente.

Fiabilitatea contraceptivei este redusa atunci cand se iau antibiotice precum ampicilina si tetraciclinele. Mecanismul acestei acțiuni nu a fost elucidat.

Femeile care primesc oricare dintre medicamentele pe termen scurt menționate mai sus în plus față de Diana®-35 trebuie să utilizeze temporar o metodă contraceptivă de barieră în timpul utilizării concomitente a medicamentelor și în decurs de 7 zile după retragerea acestora.

Femeile care utilizează pe termen lung aceste medicamente trebuie sfătuite să folosească alte metode de contracepție (nehormonale) (cum ar fi prezervativul).

Precauții pentru utilizare

Dacă oricare dintre condițiile/factorii de risc enumerați mai jos sunt prezente în prezent, atunci riscul potențial și beneficiul așteptat al tratamentului trebuie cântărite cu atenție în fiecare caz în parte și discutate cu femeia înainte de a decide să înceapă să ia medicamentul. Dacă oricare dintre aceste afecțiuni sau factori de risc se agravează, se agravează sau apare pentru prima dată, femeia trebuie să-și consulte medicul, care poate decide dacă întrerupe medicamentul.

Boli ale sistemului cardiovascular

O serie de studii epidemiologice au evidențiat o ușoară creștere a incidenței trombozei venoase și arteriale și a tromboembolismului atunci când se administrează contraceptive orale combinate.

Tromboembolismul venos (TEV), sub formă de tromboză venoasă profundă și/sau tromboembolism pulmonar, se poate dezvolta în timpul utilizării tuturor contraceptivelor orale combinate. Incidența aproximativă a TEV la femeile care iau contraceptive orale cu o doză mică de estrogeni (mai puțin de 50 mcg de etinilestradiol) este de până la 4 la 10.000 de femei pe an, comparativ cu 0,5-3 la 10.000 de femei pe an la femeile care nu utilizează oral. contraceptivelor. Cu toate acestea, frecvența TEV care se dezvoltă la administrarea contraceptivelor orale combinate este mai mică decât frecvența asociată cu sarcina (6 la 10.000 de femei gravide pe an).

La femeile care iau contraceptive orale combinate, au fost descrise cazuri extrem de rare de tromboză a altor vase de sânge, cum ar fi arterele renale, hepatice, mezenterice, vene și retiniene. Relația acestor cazuri cu utilizarea contraceptivelor orale combinate nu a fost dovedită.

O femeie trebuie să înceteze să ia medicamentul și să consulte un medic dacă apar simptome de tromboză venoasă sau arterială sau tulburări cerebrovasculare, care pot include: durere unilaterală a picioarelor și/sau umflare; durere toracică severă bruscă, cu sau fără radiație către brațul stâng; scurtarea bruscă a respirației; instalarea bruscă a tusei; orice durere de cap neobișnuită, severă, prelungită; creșterea frecvenței și severității migrenei; pierderea bruscă parțială sau completă a vederii; diplopie; vorbire tulbure sau afazie; ameţeală; colaps cu sau fără criză parțială; slăbiciune sau pierdere foarte semnificativă a senzației care a apărut brusc pe o parte sau într-o parte a corpului; tulburări de mișcare; simptome ale unui abdomen acut.

Riscul de tromboză (venoasă și/sau arterială) și tromboembolism crește:
- cu vârsta;
- la fumători (cu creșterea numărului de țigări sau creșterea vârstei, riscul crește în continuare, în special la femeile peste 35 de ani);

În prezența:
- antecedente familiale (adică tromboembolism venos sau arterial la rude apropiate sau la părinți la o vârstă relativ fragedă);
- obezitate (indice de masa corporala mai mare de 30 kg/m2);
- dislipoproteinemie;
- hipertensiune arteriala;
- boli ale valvelor cardiace;
- fibrilatie atriala;
- imobilizare prelungita, interventii chirurgicale majore, orice operatie la picioare sau traumatisme majore.

În aceste situații, este indicat să întrerupeți utilizarea contraceptivelor orale combinate (în cazul unei operații planificate, cu cel puțin 4 săptămâni înainte de aceasta) și să nu reluați luarea în decurs de 2 săptămâni de la terminarea imobilizării.

Trebuie luat în considerare un risc crescut de tromboembolism în perioada postpartum.

Tulburările circulatorii pot apărea, de asemenea, în diabetul zaharat, lupusul eritematos sistemic, sindromul hemolitic uremic, boala inflamatorie cronică a intestinului (boala Crohn sau colita ulceroasă) și anemia falciforme.

Tratamentul adecvat al acestor boli poate reduce riscul de tromboză asociat cu acestea.

Parametrii biochimici care pot indica o predispoziție la tromboză includ rezistența la proteina C activată, hiperhomocisteinemia, deficitul de antitrombină III, deficitul de proteină C, deficitul de proteină S, prezența anticorpilor antifosfolipidici (anticorpi cardiolipin, anticoagulant lupus).

Trebuie avut în vedere faptul că riscul de tromboză în timpul sarcinii este mai mare decât atunci când luați contraceptive orale combinate.

Unele studii epidemiologice au raportat un risc crescut de a dezvolta cancer de col uterin cu utilizarea pe termen lung a contraceptivelor orale combinate. Relația sa cu utilizarea contraceptivelor orale combinate nu a fost dovedită. Controversa rămâne cu privire la măsura în care aceste cazuri sunt asociate cu comportamentul sexual și cu alți factori, cum ar fi papilomavirusul uman.

O meta-analiză a 54 de studii epidemiologice a demonstrat că există un risc relativ ușor crescut (RR=1,24) de a dezvolta cancer de sân diagnosticat la femeile care utilizau contraceptive orale combinate la momentul studiului. Relația sa cu utilizarea contraceptivelor orale combinate nu a fost dovedită. Creșterea observată a riscului se poate datora diagnosticului mai precoce al cancerului de sân la femeile care utilizează contraceptive orale combinate.

În cazuri rare, pe fondul utilizării steroizilor sexuali, a fost observată dezvoltarea tumorilor hepatice. În diagnosticul diferenţial trebuie luate în considerare apariţia durerii severe în abdomen sau semne de sângerare intraabdominală, mărirea ficatului.

Alte state

Deși o ușoară creștere a tensiunii arteriale a fost descrisă la multe femei care iau contraceptive orale combinate, creșterile semnificative clinic au fost rare. Relația dintre administrarea de contraceptive orale combinate și hipertensiunea arterială nu a fost stabilită. Cu toate acestea, dacă hipertensiunea arterială persistentă se dezvoltă în timpul administrării acestora, este recomandabil să întrerupeți aceste medicamente și să începeți tratamentul hipertensiunii arteriale. Recepția poate fi continuată dacă se atinge valorile normale ale tensiunii arteriale cu ajutorul terapiei antihipertensive.

Următoarele afecțiuni se dezvoltă sau se agravează atât în ​​timpul sarcinii, cât și la administrarea contraceptivelor orale combinate, dar relația lor cu administrarea contraceptivelor orale combinate nu a fost dovedită: icter și/sau mâncărime asociate cu colestază; formarea pietrelor în vezica biliara; porfirie; lupus eritematos sistemic; sindrom hemolitic uremic; coreea minoră (boala Sydenham); herpesul femeilor însărcinate; pierderea auzului asociată cu otoscleroza.

Disfuncția hepatică acută sau cronică poate necesita întreruperea contraceptivelor orale combinate până când testele funcției hepatice revin la normal. Icterul colestatic recurent care apare pentru prima dată în timpul sarcinii sau utilizării anterioare de steroizi sexuali necesită întreruperea contraceptivelor orale combinate.

Deși contraceptivele orale combinate pot afecta rezistența tisulară la insulină și toleranța la glucoză, de obicei nu este necesară ajustarea dozei de medicamente hipoglicemiante la pacienții diabetici care iau aceste medicamente. Cu toate acestea, femeile cu diabet ar trebui să fie sub supraveghere medicală atentă în timp ce iau contraceptive orale combinate.

La femeile cu hipertrigliceridemie sau cu antecedente familiale, nu poate fi exclus un risc crescut de pancreatită în timpul tratamentului cu contraceptive orale combinate.

Femeile cu tendință la cloasmă în timp ce iau contraceptive orale combinate trebuie să evite expunerea prelungită la soare și expunerea la radiații UV.

Dacă femeile care suferă de hirsutism dezvoltă simptome recent sau au crescut semnificativ, în diagnosticul diferențial trebuie luate în considerare alte cauze, precum o tumoare producătoare de androgeni, disfuncția suprarenală congenitală.

Teste de laborator

Utilizarea contraceptivelor orale combinate poate afecta rezultatele unor teste de laborator, inclusiv indicatorii funcției hepatice, renale, glanda tiroida, glandele suprarenale, nivelul proteinelor de transport în plasmă, indicatori ai metabolismului carbohidraților, parametrii de coagulare și fibrinoliză. De obicei, modificările nu depășesc limitele valorilor normale.

Nu a existat niciun efect asupra capacității de a conduce o mașină și de a lucra cu mecanisme.

Instrucțiuni speciale pentru admitere

Sângerarea neregulată (sângerare pete sau interpusă) poate apărea în timpul administrării unei combinații de estrogeni/gestageni, în special în primele luni de utilizare. Prin urmare, evaluarea oricărei sângerări neregulate trebuie făcută numai după o perioadă de adaptare de aproximativ 3 cicluri.

Dacă sângerarea neregulată reapare sau se dezvoltă după ciclurile regulate anterioare, atunci trebuie luate în considerare cauzele non-hormonale și trebuie luate măsuri de diagnostic adecvate pentru a exclude neoplasmele maligne sau sarcina. Acestea pot include chiuretaj de diagnostic.

La unele femei, sângerarea de întrerupere poate să nu se dezvolte în timpul unei pauze de administrare a pastilelor. Dacă medicamentul a fost luat conform instrucțiunilor, este puțin probabil ca femeia să fie însărcinată. Cu toate acestea, dacă înainte de aceasta pilulele au fost luate neregulat sau, dimpotrivă, dacă nu există 2 sângerări asemănătoare menstruației la rând, sarcina trebuie exclusă înainte de a continua să luați medicamentul.

Conditii de depozitare

Lista B.: La o temperatură nu mai mare de 30 °C.

Cel mai bun înainte de data

Aparținând clasificării ATX:

** Ghidul de medicamente are doar scop informativ. Pentru mai multe informații, vă rugăm să consultați adnotarea producătorului. Nu vă automedicați; Înainte de a începe să utilizați Diane-35, ar trebui să consultați un medic. EUROLAB nu este responsabil pentru consecințele cauzate de utilizarea informațiilor postate pe portal. Orice informație de pe site nu înlocuiește sfatul unui medic și nu poate servi drept garanție a efectului pozitiv al medicamentului.

Ești interesat de Diane-35? Vrei să afli mai multe informatii detaliate Sau trebuie sa vezi un medic? Sau ai nevoie de o inspecție? Poti rezervati o programare la medic– clinica Eurolaborator mereu la dispozitia ta! Cei mai buni doctori vă vor examina, vă vor sfătui, vă vor oferi asistența necesară și vor pune un diagnostic. poti si tu sunați la un medic acasă. Clinica Eurolaborator deschis pentru tine non-stop.

** Atenție! Informațiile furnizate în acest formular de medicamente sunt destinate profesioniști medicaliși nu ar trebui să fie baza pentru automedicație. Descrierea medicamentului Diane-35 este oferită în scop informativ și nu este destinată prescrierii unui tratament fără participarea unui medic. Pacienții au nevoie de sfaturi de specialitate!

Dacă sunteți interesat de oricare altul medicamenteși medicamente, descrierile și instrucțiunile de utilizare ale acestora, informații despre compoziția și forma eliberării, indicațiile de utilizare și efectele secundare, metodele de aplicare, prețurile și recenziile medicamentelor sau dacă aveți alte întrebări și sugestii - scrieți-ne, noi Vom încerca cu siguranță să vă ajutăm.

Tabletele Diane-35 conțin ingrediente active acetat de ciproteronă și etinilestradiol , precum și o serie de componente suplimentare: lactoză monohidrat, , amidon de porumb, stearat de magneziu, hidrosilicat de magneziu.

Învelișul comprimatului este format din povidonă 700000, zaharoză, , hidrosilicat de magneziu, glicerol, dioxid de titan, ceară de glicol de munte, oxid de fier.

Formular de eliberare

Pastilele contraceptive Diane-35 sunt produse sub formă de drajeuri, care sunt conținute într-un blister - un pachet special de calendar de 21 de buc. Este inclus într-un pachet de carton.

Dragee galben deschis, rotund, biconvex.

efect farmacologic

Diane-35 este un contraceptiv oral combinat monofazic care are efecte antiandrogenice, estrogenice, contraceptive, progestative. Acesta este un produs combinat care conține - etinilestradiol, precum și acetatul de ciproteronă antiandrogen, care demonstrează proprietăți progestative.

Sub influența medicamentului, vâscozitatea crescută a mucusului cervical rămâne, în consecință, procesul de intrare în cavitatea uterină a spermatozoizilor este împiedicat. Ca urmare, se observă un efect contraceptiv. Substanța acetat de ciproteronă asigură blocarea receptorilor de androgeni și reduce efectele androgenizării la femei, reducând severitatea producției de sebum, căderea părului și creșterea nedorită a părului. De asemenea, oferă tratament pentru bolile asociate cu supraproducția sau sensibilitate ridicată la acestea.

În procesul de a lua Diane-35 la femei, severitatea acnee , reduce numărul de noi acnee. De asemenea, substanța demonstrează activitate progestogenă, inhibând procesul de ovulație.

Efectul contraceptiv al medicamentului este observat în a 14-a zi de la începutul utilizării și rămâne pentru o pauză de șapte zile în utilizare. Când utilizați un contraceptiv, ciclul menstrual se normalizează, menstruația devine mai puțin dureroasă, intensitatea sângerării scade și, ca urmare, probabilitatea anemie cu deficit de fier .

Farmacocinetica si farmacodinamica

cea mai mare concentrație acetat de ciproteronă observat la 1,6 ore după luarea drajeului. Biodisponibilitatea sa este de 88%. În prima și a doua fază de eliminare, timpul de înjumătățire al substanței acetat de ciproteronă este de 3-4 ore și 2 zile.

Etinilestradiol după administrare orală, se absoarbe rapid, cea mai mare concentrație în sânge se observă după 1,6 ore. Biodisponibilitatea substanței este de 45%. Aproape complet nespecific se leagă de albumină. Timpul de înjumătățire al substanței etinilestradiol are loc în două faze - 1-3 ore și 1 zi.

În laptele matern se determină aproximativ 0,2% din doza de acetat de ciproteronă și aproximativ 0,02% etinilestradiol.

Indicatii de utilizare

Medicamentul este utilizat pentru a preveni debutul sarcinii la femeile care prezintă simptome androgenizarea (adică manifestarea trăsăturilor masculine, provocată de acțiunea hormonilor sexuali masculini).

De asemenea, medicamentul este indicat pentru manifestări androgenizarea : seboree, acnee, forme usoare , .

Contraindicatii

Astfel de indicații pentru utilizarea medicamentului Diane-35 sunt determinate:

• perioada de sarcină și alăptare, suspiciunea de sarcină;
• afectarea ficatului;
• prurit, sau icter idiopatic în timpul sarcinii în istorie;
• și tromboembolism ;
• angină pectorală , atacuri ischemice tranzitorii;
• sindroame Dubin-Johnson și Rotor (boli ereditare ale ficatului);
• cancer endometrial și sânul;
• tulburări ale metabolismului grăsimilor;
• dermatoza cu vezicule cu antecedente de sarcină;
• otoscleroza agravare în timpul sarcinilor anterioare;
• însoțită de complicații vasculare;
• boli maligne dependente de hormoni;
• sângerare vaginală .

Efecte secundare ale Diane-35

În timpul recepției, pot apărea astfel de efecte secundare ale Diane-35:

• Sistemul endocrin: dureri ale glandelor mamare, apariția secreției din acestea, modificarea greutății;
• Sistem reproductiv: aparitia sangerarii intre menstruatii, modificari ale libidoului, modificari ale secretiilor vaginale;
• sistem nervos: , dureri de cap, dispoziție instabilă;
• sistem digestiv: vărsături, greață;
• alte manifestări: manifestări alergice, toleranță slabă la lentile de contact, cloasmă.

Aceste reacții adverse în procesul de administrare a medicamentului se dezvoltă rar. De regulă, manifestările negative apar în primele luni de administrare a Diane-35, cu timpul severitatea acestora scade.

Multe femei sunt preocupate de modul în care Diane-35 și creșterea în greutate sunt legate. De regulă, creșterea în greutate la utilizarea unui contraceptiv apare doar în unele cazuri. Dacă apare un efect secundar similar, o femeie trebuie să își ajusteze dieta și stilul de viață, precum și să consulte un medic.

Diane-35 comprimate, instrucțiuni de utilizare (metodă și dozare)

Instrucțiunile furnizate pentru utilizarea Diane-35 prevăd administrarea orală a drajeurilor. Pentru a asigura contracepția necesară a substanțelor active din organism, trebuie să luați medicamentul în mod regulat.

Dacă o femeie a folosit orice alte contraceptive hormonale, înainte de a lua Diane-35, utilizarea acestuia este oprită.

Regimul de dozare al acestui contraceptiv este același cu cel al altor contraceptive orale. La administrarea neregulată a acestui remediu, poate apărea sângerare aciclică, efectul terapeutic și contraceptiv poate scădea.

Pachetul de calendar Diana-35 conține 21 drajeuri. Pentru ușurință în utilizare, fiecare drajeu este marcat cu ziua săptămânii în care trebuie luat. Este necesar să înghițiți drajeul în același timp, spălând medicamentul cu un lichid. Trebuie să luați pastilele în direcția săgeții până când sunt luate toate pastilele. După finalizarea recepției în termen de 7 zile, nu trebuie să beți medicamentul. În aceste zile - de obicei în ziua 2-3 - începe sângerarea de întrerupere. După o pauză de șapte zile, trebuie să începeți următorul pachet, respectând acest regim, chiar dacă sângerarea nu sa oprit. Adică, o femeie începe întotdeauna un nou pachet de Diane-35 în aceeași zi a săptămânii.

Primirea drajeului trebuie să înceapă în prima zi a sângerării lunare. Pentru comoditate, trebuie să utilizați prima tabletă, marcată cu ziua săptămânii în care începe recepția. Alte drajeuri sunt luate în ordine.

Efectul contraceptiv este observat din prima zi de admitere, prin urmare, nu este nevoie să folosiți altele.

Puteți începe să beți Diane-35 în ziua 2-5 a ciclului. Dar, în același timp, contracepția de barieră trebuie utilizată suplimentar în primele 7 zile de la internare.

Dacă o femeie trece la Diana-35 după ce a folosit orice alte metode de contracepție, trebuie să se consulte suplimentar cu un ginecolog.

După un avort precoce, o femeie poate începe să ia pastile imediat. În acest caz, nu este necesară o protecție suplimentară.

După un avort spontan sau un avort spontan, trebuie să consultați un medic care vă va spune cum să luați contraceptive.

Dacă pilula a fost omisă, atunci trebuie să o luați cât mai curând posibil, beți următoarea pastilă la ora obișnuită. Trebuie avut în vedere faptul că, dacă întârzierea este mai mică de 12 ore, efectul contraceptiv nu scade.

Probabilitatea de concepție crește pe măsură ce femeia a omis mai multe pastile și cu atât decalajele sunt mai apropiate de pauza de șapte zile. Dacă nu luați medicamentul timp de mai multe zile, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

Dacă o femeie vărsă sau diaree în decurs de 3-4 ore de la administrarea pilulei, se recomandă utilizarea unor metode contraceptive suplimentare.

Când este utilizat în scopul tratamentului, durata acestuia depinde de severitatea simptomelor. De regulă, medicamentul durează câteva luni. Când utilizați un remediu pentru acnee, perioada de aplicare poate fi mai scurtă, după cum indică recenziile.

Supradozaj

Nu există dovezi ale unei supradoze grave de medicament. Când se iau doze mari de Diane-35, pot apărea greață și vărsături, precum și sângerare ușoară din vagin, care apare în principal la femei și fete tinere. Se practică terapia simptomatică.

Interacţiune

Înainte de a începe Diane-35, o femeie ar trebui să informeze medicul despre toate medicamentele pe care le ia.

Condiții de vânzare

Puteți cumpăra Diana-35 pe bază de rețetă.

Conditii de depozitare

A nu se lăsa la îndemâna copiilor, a se păstra la o temperatură care să nu depășească 30 °C.

Cel mai bun înainte de data

Puteți păstra produsul timp de 5 ani.

Instrucțiuni Speciale

Dacă oricare dintre factorii de risc este prezent, riscul probabil și beneficiul așteptat trebuie determinate cu atenție înainte de a începe medicamentul. Există dovezi ale creșterii incidenței trombozei și tromboembolismului cu utilizarea contraceptivelor orale. O creștere a severității și frecvenței migrenei este probabilă cu această metodă de contracepție. Există dovezi ale unei posibile creșteri a probabilității de a dezvolta cancer de col uterin, dar această relație nu a fost dovedită clar.

Femeile cu tendință de a dezvolta cloasmă nu ar trebui perioadă lungă de timp stați la soare în timp ce luați contraceptive orale.

Femeile cu diabet au nevoie de supravegherea constantă a unui specialist în timpul perioadei de utilizare a Diane-35.

Trebuie avut în vedere faptul că utilizarea Diane-35 poate afecta rezultatele testelor de laborator.

În primele luni de utilizare, sângerarea menstruală poate fi neregulată. Uneori este posibil să nu existe sângerare de întrerupere în timpul perioadei de pauză de administrare a comprimatelor.

În cazul utilizării prelungite a contraceptivelor Diane-35, o femeie trebuie examinată de un ginecolog la fiecare 6 luni.

Trebuie avut în vedere faptul că sarcina după retragerea medicamentului poate apărea aproape imediat. Dacă o femeie suspectează că a rămas însărcinată în timp ce își retrage contraceptivul, trebuie să contacteze un specialist.

Nu afectează capacitatea de a conduce vehicule.

Analogii Diana-35

Coincidență în codul ATX de nivelul 4:

Analogi ai acestui contraceptiv - medicamente Belluna-35 , Erika-35 , . Alegerea celui mai potrivit remediu trebuie efectuată de medic individual.

copii

Utilizarea la adolescenți se efectuează numai după debut menarha.

Cu antibiotice

Când luați tetracicline, ampiciline și timp de șapte zile după eliminarea unor astfel de antibiotice, este necesar să utilizați contracepție de barieră suplimentară.

În timpul sarcinii și alăptării

Diane-35 este contraindicat în sarcină și alăptare.

Diana-35 sunt o combinație de medicamente care conține estrogen - etinilestradiol și acetat de ciproteronă antiandrogen, care are proprietăți progestative. Medicamentul păstrează o vâscozitate ridicată a mucusului cervical, ceea ce face dificilă intrarea spermatozoizilor în cavitatea uterină și ajută la asigurarea unui efect contraceptiv. Acetatul de ciproteronă blochează receptorii de androgeni și reduce efectele androgenizării la femei (creșterea producției de sebum, creșterea părului de tip masculin, căderea părului pe cap). Pe fondul tratamentului cu medicament, manifestările acneei sunt reduse, este prevenită apariția unei noi acnei. Alături de proprietățile antiandrogenice, acetatul de ciproteronă are activitate gestagenică, care provoacă inhibarea ovulației și, în consecință, un efect contraceptiv. Acțiune contraceptivă Diane-35 se manifestă până în a 14-a zi de la începerea administrării și persistă în timpul pauzei de 7 zile de utilizare.

Farmacocinetica
Timpul de înjumătățire al acetatului de ciproteronă în prima și a doua fază de eliminare este de 3-4 ore și 2 zile, iar pentru etinilestradiol - 1-3 ore și 1 zi.
Până la 0,2% din doza de acetat de ciproteronă și 0,02% etinilestradiol se excretă în laptele matern.

Indicatii de utilizare

Prevenirea sarcinii la femeile cu fenomene de androgenizare (apariția la femei a trăsăturilor masculine cauzate de hormonii sexuali masculini). Fenomene de androgenizare (acnee/acnee/, seboree, forme ușoare de alopecie androgenetică/chelie la femei sub influența hormonilor sexuali masculini/, hirsutism/creștere excesivă a părului la femei după modelul masculin/).

Mod de aplicare

Pentru a preveni sarcina în timpul primului ciclu de tratament, luați 1 comprimat zilnic din a 5-a până în a 25-a zi a ciclului menstrual, considerând prima zi a menstruației ca prima zi a ciclului. Apoi, după o pauză de 5 zile, în care apare sângerarea, încep să ia următorul pachet (21 de comprimate) de medicament.
Riscul de complicații cardiovasculare crește odată cu fumatul (mai ales după 35 de ani). Înainte de a începe să luați medicamentul, precum și în mod regulat pe fondul utilizării sale, sunt necesare consultații cu un ginecolog. Medicamentul trebuie oprit imediat dacă apar următoarele simptome: semne precoce de flebită (inflamația peretelui venei), tromboză (blocarea vaselor de sânge de către un cheag de sânge), embolie (permeabilitate vasculară afectată) - umflarea venelor, durere neobișnuită. în picioare, durere în cufăr la respirație sau tuse, o senzație de constricție în piept; dureri de cap asemănătoare migrenei pentru prima dată, tulburări bruște de auz și vedere, tulburări de mișcare. Medicamentul este oprit cu 6 săptămâni înainte de intervenția chirurgicală planificată. Riscul de tromboză crește odată cu creșterea tensiune arteriala. Medicamentul este anulat cu hepatită, icter, mâncărime, colestază (stagnarea bilei în căile biliare), frecvența crescută a atacurilor de epilepsie, apariția primară sau secundară a porfiriei (o boală asociată cu metabolismul afectat al porfirinelor / pigmenților /). Cu utilizarea simultană cu barbiturice, rifampicină, ampicilină, griseofulvină, butadienă, medicamente antiepileptice, eficacitatea medicamentului este redusă. Când luați medicamentul pe fundalul terapiei antidiabetice, este posibilă o modificare a toleranței la glucoză (toleranța la glucoză).
Vărsăturile sau diareea pot duce la eliminarea medicamentului luat din organism, așa că în cazurile în care aceste simptome dispar în decurs de 1 zi, pilula trebuie luată din nou. Cu o persistență mai lungă a acestor simptome, ar trebui să recurgeți temporar la alte metode de prevenire a sarcinii.

Efecte secundare

Senzație de presiune în piept, dureri de stomac, greață, dureri de cap, modificări ale greutății corporale și ale libidoului, stări depresive (stări depresive), cloasmă (pete gălbui-maronii pe piele), sângerare intermediară. Dureri de cap severe (migrene), deficiență acută de vedere, primele simptome de tromboflebită (inflamația peretelui venei cu blocarea acestora) sau evenimente tromboembolice (permeabilitate vasculară afectată), apariția icterului, creșterea puternică a tensiunii arteriale.

Contraindicatii

Sarcina, alăptarea, afectarea ficatului, icterul idiopatic sau prurit sever în timpul unei sarcini în antecedente (anterior), sindromul Dubin-Johnson (o boală hepatică ereditară însoțită de icter) și sindromul Rotor (o boală hepatică ereditară caracterizată printr-o creștere moderată a bilirubina conjugată în sânge ), cancer de sân sau de endometru (stratul interior al uterului) - chiar și după tratament, tulburări ale metabolismului grăsimilor, dermatoză cu vezicule (boală de piele) în timpul sarcinii în istorie, otoscleroză (pierderea progresivă a auzului și tinitus) cu agravare în timpul sarcinilor anterioare.

Sarcina

Diana-35 nu trebuie utilizat în timpul sarcinii și alăptării.

Interacțiunea cu alte medicamente

Unele medicamente pot reduce eficacitatea Diane-35. Acestea includ medicamente utilizate pentru tratarea epilepsiei (de exemplu, primidonă, fenitoină, barbiturice), tuberculoză (de exemplu, rifampicină); antibiotice pentru a trata unele boli infecțioase(de exemplu, ampicilină, tetracicline, griseofulvină). Spuneți întotdeauna medicului care vă prescrie Diane-35 ce medicamente luați deja. De asemenea, spuneți oricărui medic care vă prescrie alte medicamente, precum și unui farmacist care vă recomandă medicamente la farmacie că luați Diane-35.

Supradozaj

Nu au fost raportate efecte secundare grave în cazul supradozajului.
Simptome: greață, vărsături, sângerare vaginală ușoară (la fete tinere).
Tratament: simptomatic. Nu există un antidot specific.

Formular de eliberare

Diana-35 este eliberat într-un pachet calendaristic de 21 de tablete. Dragee Diane-35 se află într-un ambalaj blister: celulele sunt realizate din folie de clorură de polivinil și acoperite cu folie de aluminiu acoperită.

Conditii de depozitare

Lista B. Într-un loc întunecat.

Compus

Fiecare drajeu Diana-35 contine:
Substante active:
Acetat de ciproteronă - 2,0 mg;
Etinilestradiol - 0,035 mg.
Excipienți:
Lactoză monohidrat, amidon de porumb, polividonă - 25000, stearat de magneziu, zaharoză, polividonă - 700000, macrogol - 6000, carbonat de calciu precipitat, talc, glicerină 85%, dioxid de titan, oxid galben de fier, oxid roșu de fier, montaglicol.

parametrii principali

Nume:

DIANA 35

Dragee pentru administrare orală 21 bucăți per pachet

efect farmacologic

Contraceptiv oral combinat monofazic cu doză mică, cu efect antiandrogen.

Efectul contraceptiv al Diane-35 se bazează pe interacțiunea diverșilor factori, dintre care cei mai importanți sunt inhibarea ovulației și modificările secreției de mucus cervical.

Ciclul devine mai regulat, perioadele dureroase se observă mai rar, intensitatea sângerării scade, drept urmare riscul de anemie feriprivă scade.

Indicație de utilizare

• contracepția la femeile cu fenomene de androgenizare;
• boli androgeno-dependente la femei: acnee (mai ales formele lor pronuntate, insotite de seboree, fenomene inflamatorii cu formare de ganglioni /acnee papulo-pustuloasa, acnee chistica nodular/), alopecie androgenetica si forme usoare de hirsutism.

Dozaj si administrare

Diane-35 se administrează pe cale orală 1 comprimat/zi. Drajeurile se iau fără a mesteca și se spală cu o cantitate mică de lichid. Timpul de administrare a medicamentului nu joacă un rol, dar doza ulterioară trebuie luată la aceeași oră selectată, de preferință după micul dejun sau cină.

Aportul de Diane-35 se începe în prima zi a ciclului, folosind pastile din ziua corespunzătoare a săptămânii din pachetul calendaristic.

Aportul zilnic al medicamentului se efectuează folosind drajeuri din pachetul de calendar secvențial în direcția săgeții imprimate pe folie până când sunt luate toate drajeurile. După încheierea luării tuturor celor 21 de pastile din pachetul calendaristic, se face o pauză în luarea medicamentului timp de 7 zile, timp în care apare sângerarea menstruală.

După 28 de zile de la începerea administrării medicamentului (21 de zile de la internare și 7 zile libere), adică. în aceeași zi a săptămânii ca la începutul cursului, continuați să luați medicamentul din următorul pachet.

Contraindicatii

• tromboză și tromboembolism, incl. în istorie (tromboză venoasă profundă, embolie pulmonară, infarct miocardic, tulburări cerebrovasculare);
• afecțiuni premergătoare trombozei (inclusiv atacuri ischemice tranzitorii, angina pectorală);
• diabet zaharat complicat de microangiopatii;
• prezența unor factori de risc severi sau multipli pentru tromboză venoasă sau arterială;
• boli sau încălcări severe ale ficatului;
• tumori hepatice (inclusiv istoric);
• tumori maligne hormon-dependente, incl. tumori ale sânului sau ale organelor genitale (inclusiv antecedente);
• sângerare uterină de etiologie necunoscută;
• pancreatită (inclusiv antecedente), dacă a fost însoțită de hipertrigliceridemie severă;
• antecedente de migrenă, care a fost însoțită de simptome neurologice focale;
• alăptarea ( alăptarea);
• sarcina sau suspiciunea de aceasta;
• hipersensibilitate la componentele medicamentului.

Dacă oricare dintre aceste afecțiuni se dezvoltă pentru prima dată în timpul tratamentului cu Diane-35, medicamentul trebuie întrerupt imediat.

Instrucțiuni Speciale

Înainte de a începe utilizarea Diane-35, este necesar să se efectueze un examen medical general (inclusiv glandele mamare și un examen citologic al mucusului cervical), excluderea sarcinii, tulburările sistemului de coagulare a sângelui. În cazul utilizării prelungite a medicamentului, examinările de control preventiv trebuie efectuate la fiecare 6 luni.

Conditii de depozitare

Medicamentul trebuie păstrat la îndemâna copiilor, la temperatura camerei.